วิธีการที่ครอบครัวสามารถหักลดได้ใน HDHP
สารบัญ:
- วิธีการที่ครอบครัวต้องหักลดหย่อนในแผนประกันสุขภาพสูง
- มันแตกต่างจากครอบครัวที่หักได้ในแผนปลอด HDHP อย่างไร?
- กฎถูกปรับเปลี่ยนในปี 2559
- คุณรู้ได้อย่างไรว่าครอบครัวของคุณทำงานได้อย่างไร?
- ไหนดีกว่ากันการหักลดโดยรวมหรือการลดหย่อนในตัว
- ระวัง - ไม่ใช่แผนการลดความเสี่ยงสูงทั้งหมดเป็น HDHP
หากการประกันสุขภาพของครอบครัวของคุณเป็นแผนประกันสุขภาพที่สามารถหักลดหย่อนได้สูงครอบครัวที่หักลดหย่อนของคุณอาจทำงานแตกต่างจากที่เคยทำเมื่อคุณมีประกันสุขภาพอื่น ๆ หากคุณไม่เข้าใจอย่างชัดเจนว่าครอบครัวนำไปหักลดหย่อนได้อย่างไรในแผนประกันสุขภาพที่สามารถหักลดหย่อนได้สูง (HDHP) คุณอาจประหลาดใจ ประกันสุขภาพของคุณอาจไม่เริ่มจ่ายผลประโยชน์เมื่อคุณคิดว่ามันจะหรือสมาชิกครอบครัวคนหนึ่งอาจต้องจ่ายมากกว่าที่คุณคาดหวัง
หากคุณยังไม่ชัดเจนเกี่ยวกับพื้นฐานของสิ่งที่นำไปหักลดหย่อนสิ่งที่จะได้รับเครดิตและสิ่งที่เกิดขึ้นหลังจากที่คุณจ่ายเงินนำไปหักลดหย่อนของคุณอ่าน“ ประกันสุขภาพหักลดหย่อน - มันคืออะไรและวิธีการทำงาน” ก่อนที่จะไป ต่อไป คุณจะต้องมีความเข้าใจพื้นฐานเกี่ยวกับ deductibles ก่อนที่คุณจะสามารถเข้าใจได้ว่าครอบครัว HDHP แตกต่างจากบรรทัดฐานอย่างไร
วิธีการที่ครอบครัวต้องหักลดหย่อนในแผนประกันสุขภาพสูง
ด้วยการครอบคลุมของครอบครัวใน HDHP ผลประโยชน์ด้านสุขภาพจะไม่เริ่มขึ้นสำหรับสมาชิกในครอบครัวใด ๆ จนกว่าจะมีการหักลดหย่อนสำหรับครอบครัวทั้งหมดหรือจนกว่าสมาชิกในครอบครัวที่ได้รับการรักษาจะได้รับการ จำกัด จำนวนกระเป๋าที่อนุญาตสูงสุดสำหรับปี (ในปี 2018 ขีด จำกัด นั้นคือ $ 7,350 ในปี 2019 คือ $ 7,900) แล้วแต่ว่าจะเกิดอะไรขึ้นก่อน ข้อ จำกัด ที่ป้องกันไม่ให้สมาชิกในครอบครัวคนเดียวต้องเสียค่าใช้จ่ายเกินกว่าค่าสูงสุดของแต่ละคนในปี 2559 และอธิบายไว้ด้านล่าง
เนื่องจากสมาชิกในครอบครัวแต่ละคนมีค่ารักษาพยาบาลจำนวนเงินที่พวกเขาจ่ายให้กับค่าใช้จ่ายเหล่านี้จะถูกนำไปหักลดหย่อนของครอบครัว เมื่อค่าใช้จ่ายเหล่านี้รวมกันหักลดหย่อนในครอบครัวความคุ้มครอง HDHP จะเริ่มขึ้นและเริ่มจ่ายส่วนแบ่งค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพสำหรับสมาชิกในครอบครัวแต่ละคน
ใน HDHP สามารถนำไปหักลดหย่อนในครอบครัวได้สองวิธี:
- สมาชิกในครอบครัวหนึ่งคนมีค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพที่สูง โดยการจ่ายค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพนั้นเขาไปถึงครอบครัวที่สามารถนำไปหักลดหย่อนและครอบคลุมความคุ้มครองในครอบครัวทั้งหมด แต่ถ้าครอบครัวนำไปหักลดหย่อนได้สูงกว่าจำนวนสูงสุดที่อนุญาตให้ใช้ได้สำหรับบุคคลเดียวผลประโยชน์จะถูกส่งให้กับสมาชิกคนเดียวของครอบครัวเมื่อถึงขีด จำกัด ที่กำหนดแม้ว่าครอบครัวจะไม่สามารถหักลดหย่อนได้ก็ตามตัวอย่างเช่นหากครอบครัวสามารถหักลดหย่อนได้ $ 10,000 ในปี 2018 สมาชิกในครอบครัวแต่ละคนจะไม่ต้องจ่ายค่าใช้จ่ายเครือข่ายที่ครอบคลุมมากกว่า $ 7,350 ณ จุดนั้น HDHP จะเริ่มครอบคลุม 100 เปอร์เซ็นต์ของสมาชิกในครอบครัวที่ครอบคลุม ค่าใช้จ่ายเครือข่ายแม้ว่าจะยังไม่สามารถหักลดหย่อนครอบครัวได้ทั้งหมด แต่ถ้า HDHP มีการหักลดหย่อนในครอบครัว $ 5,000 ทั้งครอบครัวสามารถหักลดหย่อนได้โดยค่าใช้จ่ายของสมาชิกในครอบครัวเดียวเนื่องจากจะยังคงน้อยกว่าค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าสูงสุดที่อนุญาตสำหรับแต่ละบุคคล
- สมาชิกครอบครัวที่แตกต่างกันหลายคนมีค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพที่น้อยลง ครอบครัวสามารถหักลดหย่อนได้เมื่อค่าใช้จ่ายที่น้อยกว่าเหล่านี้รวมเข้าด้วยกันเป็นจำนวนเงินที่นำไปหักลดหย่อนในครอบครัว
มันแตกต่างจากครอบครัวที่หักได้ในแผนปลอด HDHP อย่างไร?
ในแผนสุขภาพแบบดั้งเดิมมากขึ้นสมาชิกในครอบครัวแต่ละคนมีบุคคลที่นำไปหักลดหย่อนและครอบครัวโดยรวมมีครอบครัวหักลดหย่อน ทุกอย่างที่จ่ายให้กับ deductibles ของแต่ละบุคคลก็จะถูกนำไปรวมกับครอบครัวที่หักลดหย่อนด้วย
มีสองวิธีในแผนสุขภาพที่ไม่ใช่ HDHP เหล่านี้จะเริ่มจ่ายผลประโยชน์ให้กับบุคคลโดยเฉพาะภายในครอบครัว
- หากบุคคลหนึ่งบุคคลใดพบกับเขาหรือเธอนำไปหักลดหย่อนแผนสุขภาพจะได้รับประโยชน์จากการเตะเข้าและเริ่มจ่ายค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพสำหรับบุคคลนั้นเท่านั้น แต่ไม่ใช่สำหรับสมาชิกครอบครัวคนอื่น ๆ
- หากมีการหักลดหย่อนของครอบครัวผลประโยชน์ด้านสุขภาพจะเริ่มต้นขึ้นสำหรับสมาชิกทุกคนในครอบครัวไม่ว่าพวกเขาจะได้พบกับตัวเองหรือไม่
คุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการหักลดหย่อนของครอบครัวในแผนที่ไม่ใช่ HDHP ใน“ วิธีการหักลดหย่อนของครอบครัว”
ความแตกต่างระหว่างระบบประกันสุขภาพแบบหักลดหย่อนแบบดั้งเดิมกับการหักลดหย่อนครอบครัวในแผนประกันสุขภาพแบบ HDHP คือ การหักลดหย่อนแต่ละรายการจะถูกตัดออกในการรายงานข่าว HDHP ของครอบครัว. HDHP แบบดั้งเดิมจะไม่เริ่มจ่ายผลประโยชน์ให้กับสมาชิกในครอบครัวใด ๆ จนกว่าจะมีการหักลดหย่อนในครอบครัว แต่ภายใต้กฎระเบียบใหม่ที่มีผลบังคับใช้ในปี 2559 ผลประโยชน์ที่จะได้รับจากสมาชิกแต่ละคนในครอบครัวเมื่อเขาหรือเธอเกินขีด จำกัด ของกระเป๋าสำหรับปีนั้นแม้ว่าครอบครัวจะยังไม่สามารถหักลดหย่อนได้ก็ตาม
ในทางตรงกันข้ามกับแผนที่ไม่ใช่ HDHP ทำให้ไม่สามารถหักลดหย่อนค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพของสมาชิกครอบครัวคนเดียวได้ มันใช้เวลา deductibles เพิ่มอย่างน้อยสองสมาชิกในครอบครัวร่วมกันเพื่อไปถึงครอบครัวนำไปหักลดหย่อน
กฎถูกปรับเปลี่ยนในปี 2559
กรมอนามัยและบริการมนุษย์ได้ปรับเปลี่ยนกฎเล็กน้อยสำหรับแผนสุขภาพที่ไม่ใช่ปู่โดยใช้การหักลดหย่อนรวม สิ่งนี้มีผลต่อแผนสุขภาพ HDHP ของครอบครัวส่วนใหญ่ริ้วรอยที่เพิ่มเข้ามาคือ: แผนสุขภาพไม่สามารถกำหนดให้บุคคลใด ๆ จ่ายค่าหักลดหย่อนที่สูงกว่าขีด จำกัด ของรัฐบาลกลางสำหรับค่าสูงสุดที่เกินจากค่ากระเป๋าสำหรับการคุ้มครองส่วนบุคคลแม้ว่าบุคคลนั้นจะได้รับการคุ้มครองภายใต้การหักลดหย่อนของครอบครัว สำหรับปี 2018 จำนวนสูงสุดของการออกนอกกระเป๋าสำหรับบุคคลนั้น จำกัด อยู่ที่ $ 7,350 (ในปี 2019 จะเป็น $ 7,900 รัฐบาลจะเพิ่มวงเงินสูงสุดสำหรับการออกนอกกระเป๋าเล็กน้อยในแต่ละปีเพื่อคิดเป็นอัตราเงินเฟ้อ)
ตัวอย่าง: สมมติว่ายอดรวมที่หักได้สำหรับแผนครอบครัวของคุณในปี 2018 คือ $ 12,000 เมื่อสมาชิกครอบครัวคนใดคนหนึ่งได้จ่ายเงิน $ 7,350 ต่อยอดรวมหักลดหย่อน บุคคลนั้นโดยเฉพาะ ต้องเตะโดยไม่ต้องแบ่งปันค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมเช่น copays หรือ coinsurance ความครอบคลุมของบุคคลนี้เริ่มต้นขึ้นเนื่องจากเขาหรือเธอได้ถึงขีด จำกัด ทางกฎหมายสำหรับแต่ละบุคคล อย่างไรก็ตามความคุ้มครองสำหรับสมาชิกคนอื่น ๆ ในครอบครัวของคุณยังคงไม่เริ่มจนกว่าจะมีการหักลดหย่อนรวมของครอบครัวทั้งหมด
คุณรู้ได้อย่างไรว่าครอบครัวของคุณทำงานได้อย่างไร?
HDHP ส่วนใหญ่ใช้ระบบนำไปหักลดหย่อนในครอบครัวโดยที่ไม่มีการคัดแยกบุคคลและไม่มีใครในครอบครัวได้รับผลประโยชน์จนกว่าจะมีการหักลดหย่อนในครอบครัวได้ สิ่งนี้เรียกว่า รวมหักลดหย่อน
แต่อีกครั้งตอนนี้ขึ้นอยู่กับว่าครอบครัวนำไปหักลดหย่อนได้สูงกว่าหรือต่ำกว่าขีด จำกัด สูงสุดในการออกนอกกระเป๋าสำหรับความคุ้มครองส่วนบุคคลในปีนั้น ๆ ตัวอย่างเช่นหากครอบครัว HDHP มีการหักลดหย่อนในครอบครัว $ 6,000 สมาชิกในครอบครัวหนึ่งคนอาจจำเป็นต้องได้รับการหักลดหย่อนเต็มจำนวนในปี 2561 แต่ถ้าครอบครัวสามารถหักลดหย่อนได้ $ 10,000 สมาชิกในครอบครัวเดียวจะไม่ต้องจ่ายมากกว่า $ 7,350 ก่อนการครอบคลุม จะเตะเพื่อบุคคลนั้นในปี 2561 แม้ครอบครัวจะยังไม่สามารถหักลดหย่อนได้
ดังนั้นไม่ว่ากฎใหม่นี้จะมีการเปลี่ยนแปลงอะไรก็ตามเกี่ยวกับความคุ้มครองของครอบครัวของคุณหรือไม่ขึ้นอยู่กับความสูงของการหักลดหย่อนของคุณ
แผนสุขภาพที่ไม่ใช่ HDHP ส่วนใหญ่จะใช้ระบบที่มีสิทธิประโยชน์เริ่มต้นสำหรับผู้ที่พบกับบุคคลที่หักลดหย่อนได้ก่อนที่จะมีการหักลดหย่อนครอบครัว สิ่งนี้เรียกว่า ฝังตัวหักลดหย่อน. คุณสามารถจำคำศัพท์นี้ได้ถ้าคุณคิดว่ามันเป็นหลาย ๆ ส่วนย่อย ๆ ที่ฝังอยู่ภายในครอบครัวใหญ่กว่านั้น
วรรณคดีแผนสุขภาพของคุณควรบอกคุณว่างานหักลดหย่อนในครอบครัวของคุณเป็นอย่างไร มันอาจใช้ตัวอย่างหรืออาจใช้เงื่อนไขรวมหักลดหย่อนกับฝังตัวหักได้ หากยังไม่ชัดเจนให้โทรแผนสุขภาพแล้วถามหรือถ้าเป็นประกันสุขภาพที่ทำงานให้ตรวจสอบกับแผนกสวัสดิการพนักงานของคุณ
หากสรุปผลประโยชน์และความครอบคลุมของ HDHP ของคุณแสดงทั้งสองข้อ หักลดหย่อนเดียว จำนวนเงินและ ครอบครัวนำไปหักลดหย่อน จำนวนเงินอย่าเพิ่งสันนิษฐานว่ามันใช้ระบบนำไปหักลดหย่อนได้ในตัว สิ่งที่สามารถหักลดหย่อนได้เพียงครั้งเดียวอาจสำหรับผู้ที่ไม่ได้ลงทะเบียนทั้งครอบครัวมากกว่าสำหรับบุคคลที่อยู่ในนโยบายครอบครัว
ไหนดีกว่ากันการหักลดโดยรวมหรือการลดหย่อนในตัว
ตามกฎทั่วไปแล้วค่านิยมในการลดค่าใช้จ่ายในครอบครัวมักจะลดลงเนื่องจากค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลลดลงเนื่องจากสมาชิกในครอบครัวบางคนได้รับความคุ้มครองด้านสุขภาพก่อนที่จะมีการหักลดหย่อนในครอบครัวทั้งหมด ซึ่งส่งผลให้สมาชิกในครอบครัวที่ป่วยด้วยโรคภัยไข้เจ็บได้รับสิทธิประโยชน์ด้านการประกันสุขภาพของพวกเขาเริ่มเร็วขึ้นพร้อมกับครอบครัวที่ถูกหักลดหย่อนมากกว่าที่พวกเขาจะได้รับภายใต้วิธีการ HDHP ของครอบครัวรวมที่หักลดหย่อนได้
อย่างไรก็ตามวิธีการที่สมาชิกแต่ละคนในครอบครัวใช้บริการสุขภาพแตกต่างกันอย่างไร ตัดสินว่าระบบใดทำงานได้ดีขึ้นสำหรับครอบครัวของคุณตามรูปแบบการใช้ประกันสุขภาพของครอบครัว
ระวัง - ไม่ใช่แผนการลดความเสี่ยงสูงทั้งหมดเป็น HDHP
อย่าคิดว่าเนื่องจากคุณมีการลดหย่อนได้สูงคุณจะต้องมีแผนสุขภาพที่สามารถหักลดหย่อนได้สูง HDHP เป็นประกันสุขภาพเฉพาะประเภท (ผ่านการรับรองจาก HSA) ไม่ใช่เพียงแค่แผนประกันลดหย่อนที่มีขนาดใหญ่มาก ๆ เนื่องจากการครอบคลุมของ HDHP ทำให้คุณมีสิทธิ์เข้าร่วมในบัญชีออมทรัพย์เพื่อสุขภาพที่ได้รับสิทธิทางภาษีพวกเขาจึงมีกฎพิเศษอื่น ๆ ที่แยกความแตกต่างจากแผนที่ไม่ใช่ HDHP แม้ว่า HDHP ของคุณอาจเป็น PPO, HMO, POS หรือ EPO แต่ก็จะยังคงปฏิบัติตามกฎระเบียบพิเศษทั้งหมดที่ทำให้เป็น HDHP ไม่ใช่เพียงแค่การหักลดหย่อนที่ยิ่งใหญ่
หากแผนของคุณเป็น HDHP จริง ๆ แล้ววรรณกรรมแผนสุขภาพของคุณควรอ้างถึงว่าเป็น HDHP หรือแผนสุขภาพที่หักได้สูง นอกจากนี้อาจอ้างอิงถึงการรวมการประกันสุขภาพของคุณกับ HSA
ความคุ้มครองสุขภาพหายนะ Vs HDHP-ไม่ใช่สิ่งเดียวกันอีกต่อไป
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- ทะเบียนกลาง กรมอนามัยและบริการมนุษย์ พระราชบัญญัติคุ้มครองผู้ป่วยและการดูแลราคาไม่แพงประกาศเกี่ยวกับผลประโยชน์และพารามิเตอร์การชำระเงินสำหรับปี 2559 27 กุมภาพันธ์ 2558
- ทะเบียนกลาง กรมอนามัยและบริการมนุษย์ พระราชบัญญัติคุ้มครองผู้ป่วยและการดูแลราคาไม่แพงประกาศเกี่ยวกับผลประโยชน์และพารามิเตอร์การชำระเงินสำหรับปี 2017 8 มีนาคม 2016
- ทะเบียนกลาง กรมอนามัยและบริการมนุษย์ พระราชบัญญัติคุ้มครองผู้ป่วยและการดูแลราคาไม่แพงประกาศเกี่ยวกับผลประโยชน์และพารามิเตอร์การชำระเงินสำหรับปี 2561 22 ธันวาคม 2559
-
ทะเบียนกลาง กรมอนามัยและบริการมนุษย์ พระราชบัญญัติคุ้มครองผู้ป่วยและการดูแลราคาไม่แพง; ประกาศเกี่ยวกับผลประโยชน์และพารามิเตอร์การชำระ HHS สำหรับปี 2562 วันที่ 17 เมษายน 2018