ป้องกันหัวใจล้มเหลวหลังจากหัวใจวาย
สารบัญ:
หากคุณมีกล้ามเนื้อหัวใจตาย (MI หรือหัวใจวาย) แสดงว่าคุณได้รับความเสียหายจำนวนหนึ่งในกล้ามเนื้อหัวใจของคุณ หากได้รับความเสียหายเพียงพอคุณอาจเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว ดังนั้นการใช้มาตรการเพื่อป้องกันภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นสิ่งสำคัญของการรักษาหลังจากที่ MI
สำหรับผู้ที่มี MI ขนาดใหญ่มากความเสี่ยงของภาวะหัวใจล้มเหลวนั้นค่อนข้างสูง ในผู้ป่วยเหล่านี้การโจมตีของภาวะหัวใจล้มเหลวสามารถเฉียบพลันมักภายในไม่กี่ชั่วโมงแรกหรือวัน
แต่แม้ว่า MI จะทำให้เกิดความเสียหายต่อกล้ามเนื้อในระดับปานกลางเท่านั้น แต่ภาวะหัวใจล้มเหลวในที่สุดก็เป็นไปได้ การบำบัดด้วยยาที่เหมาะสมและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอาจมีความสำคัญในการชะลอหรือป้องกันการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว
การเปลี่ยนแปลงคืออะไร?
หัวใจล้มเหลวหรือไม่เกิดขึ้นหลังจาก MI ขึ้นอยู่กับว่ากล้ามเนื้อหัวใจไม่ตอบสนองนั้นมีขนาดใหญ่เพียงใด กล้ามเนื้อหัวใจแข็งแรง "ยืด" ในความพยายามที่จะรับภาระงานของกล้ามเนื้อที่เสียหาย การยืดนี้นำไปสู่การขยายตัวของหัวใจกระบวนการที่เรียกว่าการเต้นของหัวใจ
การยืดกล้ามเนื้อจะช่วยให้กล้ามเนื้อหัวใจที่ไม่เสียหายนั้นมีแรงบีบตัวมากขึ้นและช่วยให้ทำงานได้มากขึ้น กล้ามเนื้อหัวใจทำตัวเหมือนแถบยาง ยิ่งคุณยืดมันยิ่งมี "สแนป" มากเท่านั้น อย่างไรก็ตามหากคุณยืดยางรัดหรือยืดมันไปเรื่อย ๆ เป็นเวลานานในที่สุดมันก็จะสูญเสีย "สแนป" และกลายเป็นความอ่อนแอ
น่าเสียดายที่กล้ามเนื้อหัวใจทำสิ่งเดียวกัน การยืดกล้ามเนื้อหัวใจเรื้อรังทำให้กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอและอาจทำให้หัวใจล้มเหลว ดังนั้นในขณะที่การเปลี่ยนแปลงอาจช่วยให้หัวใจทำงานได้ดีขึ้นในระยะสั้นการเปลี่ยนแปลงระยะยาวเป็นสิ่งที่ไม่ดี หากสามารถป้องกันหรือ จำกัด การเปลี่ยนแปลงความเสี่ยงในการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวจะลดน้อยลง
การเปลี่ยนแปลงการวัดเป็นอย่างไร?
ส่วนสำคัญของการประเมินสุขภาพของคุณหลังจาก MI คือการประเมินว่ามีการเปลี่ยนแปลงการเต้นของหัวใจมากแค่ไหน ข้อมูลนี้สามารถรับได้โดยการสแกน MUGA หรือ echocardiogram สองวิธีในการมองเห็นช่องทางซ้ายโดยไม่ได้ตั้งใจ
วิธีที่ดีในการประเมินปริมาณความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจที่เกิดจาก MI และปริมาณของการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นคือการวัดส่วนที่มีการปล่อยออกจากกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย (LVEF) LVEF คือเปอร์เซ็นต์ของเลือดที่ถูกปล่อยออกมาจากช่องหัวใจห้องล่างด้วยการเต้นของหัวใจแต่ละครั้ง ด้วยการขยายหัวใจ (นั่นคือด้วยการเปลี่ยนแปลง) ส่วนการดีดออกจะลดลงหาก LVEF น้อยกว่า 40% (ปกติเป็น 55% หรือสูงกว่า) แสดงว่ากล้ามเนื้อเกิดความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญ LVEF ที่ต่ำกว่ายิ่งความเสียหายการเปลี่ยนแปลงที่มากขึ้นและความเสี่ยงของการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวมากขึ้น
ป้องกันการเปลี่ยนแปลงหัวใจ
การศึกษาทางคลินิกหลายแห่งแสดงให้เห็นว่ายาสองประเภทสามารถลดการเปลี่ยนแปลงหลัง MI ได้อย่างมีนัยสำคัญและช่วยเพิ่มความอยู่รอดของผู้ป่วยที่มีอาการหัวใจล้มเหลว ยาเหล่านี้คือตัวบล็อคเบต้าและตัวยับยั้ง ACE
เบต้าบล็อคเกอร์ทำงานโดยปิดกั้นผลกระทบของอะดรีนาลีนที่มีต่อหัวใจและพวกเขามีผลประโยชน์ที่สำคัญในโรคหัวใจหลายประเภท
Beta blockers ช่วยลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ (CAD); ปรับปรุงการอยู่รอดของผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว; ลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันในผู้ป่วยหลังหัวใจวาย และความล่าช้าป้องกันและแม้กระทั่งการย้อนกลับของการเปลี่ยนแปลงการเต้นของหัวใจบางส่วนหลังจาก MI
ดังนั้นหากไม่มีเหตุผลที่ชัดเจนที่จะไม่ใช้พวกเขา (ผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรคหอบหืดหรือโรคปอดอื่น ๆ ก็ไม่สามารถใช้ยาเหล่านี้ได้) ผู้รอดชีวิตจากอาการหัวใจวายทุกคนควรวางไว้บนตัวบล็อกเบต้า เบต้าบล็อคเกอร์ที่กำหนดโดยทั่วไปมากที่สุดหลังจาก MI คือ Tenormin (atenolol) และ Lopressor (metoprolol)
สารยับยั้ง ACE ช่วยปรับปรุงการอยู่รอดในระยะยาวอย่างมีนัยสำคัญหลังจากที่มี MI ระยะสั้นและลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว (เห็นได้ชัดจากการป้องกันหรือชะลอการเปลี่ยนแปลง) พวกเขายังลดความเสี่ยงของการเกิด MIs กำเริบและโรคหลอดเลือดสมอง
สารยับยั้ง ACE เช่น beta blockers ถือเป็นสิ่งจำเป็นหากคุณมีอาการหัวใจวาย Vasotec (enalapril) และ Capoten (captopril) เป็นยาที่ใช้บ่อยที่สุดหลังจาก MI
รักษาสุขภาพหัวใจ
นอกเหนือจากการรักษาที่มีจุดประสงค์เพื่อป้องกันภาวะหัวใจล้มเหลวหลังจากหัวใจวายคุณจะต้องได้รับการรักษาที่สำคัญอื่น ๆ เพื่อรักษาสุขภาพหัวใจที่ดีที่สุดของคุณ นี่คือรายการตรวจสอบอาการหัวใจล้มเหลวที่คุณควรตรวจสอบกับแพทย์ของคุณ
และในขณะที่คุณไม่สามารถทำอะไรเกี่ยวกับความจริงที่ว่าคุณมี CAD อยู่แล้วมีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อชะลอหรือหยุด CAD ที่แย่ลงและเพื่อป้องกันความเสียหายของหัวใจต่อไป เหล่านี้รวมถึงมาตรการในการปรับปรุงอาหารของคุณระดับคอเลสเตอรอลความสามารถในการออกกำลังกายและเพื่อเพิ่มน้ำหนักและความดันโลหิตของคุณ
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- Nuttall, SL, Toescu, V, Kendall, MJ การปิดล้อมเบต้าหลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตาย ตัวบล็อคเบต้ามีบทบาทสำคัญในการลดความเจ็บป่วยและการเสียชีวิตหลังการตายของกล้ามเนื้อ BMJ 2000; 320: 581
- Smith, SC Jr, Allen, J, Blair, SN, และคณะ แนวทาง AHA / ACC สำหรับการป้องกันรองสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดและหลอดเลือดตีบตัน: ปี พ.ศ. 2549 ได้รับการรับรองโดย National Heart, Lung และ Blood Institute J Am Coll Cardiol 2006; 47: 2130
- Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, และคณะ 2013 แนวทาง ACCF / AHA สำหรับการจัดการกล้ามเนื้อหัวใจตาย ST-elevation: บทสรุปผู้บริหาร: รายงานของมูลนิธิโรคหัวใจแห่งวิทยาลัยอเมริกัน / คณะทำงานเฉพาะกิจสมาคมโรคหัวใจแห่งอเมริกาในแนวทางปฏิบัติ การไหลเวียน 2013; 127: 529