การวินิจฉัยและการรักษาภาวะเซลล์ยักษ์

อาการปวดหัวนั้นไม่ได้เป็นความผิดปกติอันดับต้น แต่เป็นอาการของโรคที่เป็นต้นเหตุ ตัวอย่างเช่นในสภาพสุขภาพที่เรียกว่ายักษ์เซลล์โลหิต (หรือที่เรียกว่าชั่วคราวโลหิต) ปวดหัวเป็นอาการเริ่มต้นที่พบบ่อยที่สุด

คำจำกัดความของ Giant Cell Arteritis

โลหิตของเซลล์ยักษ์หรือ GCA เป็นหลอดเลือดขนาดใหญ่และขนาดกลางและคำว่า "vasculitis" หมายถึงเส้นเลือดบางส่วนในร่างกายมีอาการอักเสบ GCA ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อสาขาของหลอดเลือดแดงภายนอก carotid ซึ่งเป็นหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ในคอ การอักเสบของหลอดเลือดแดงเฉพาะใน GCA บั่นทอนการไหลเวียนของเลือดทำให้เกิดอาการต่าง ๆ เช่นปวดหัวเปลี่ยนการมองเห็นและปวดกรามเมื่อเคี้ยว

กำลังวินิจฉัย GCA

การได้รับประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียดมีความสำคัญต่อการวินิจฉัย GCA นี่คือเหตุผลที่แพทย์ของคุณจะถามคำถามเฉพาะก่อนดำเนินการทดสอบหรือการรักษาต่อไป เนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่า GCA ไม่ค่อยเกิดขึ้นในคนหนุ่มสาวแพทย์ของคุณจะตรวจเฉพาะคำถามเหล่านี้หากคุณอายุ 50 ปีขึ้นไป

คำถามบางข้อที่แพทย์ของคุณอาจถาม ได้แก่:

ปวดหัวของคุณใหม่หรือไม่?

สำหรับผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ที่ทุกข์ทรมานจาก GCA ปวดหัวของพวกเขาไม่เพียง แต่รุนแรง แต่ใหม่ซึ่งหมายความว่าพวกเขาไม่เคยรู้สึกปวดหัวชนิดนี้มาก่อน

ปวดหัวของคุณอยู่ที่ไหน

โดยทั่วไปแล้วอาการปวดหัวของ GCA จะอยู่ในวัด แต่สามารถทำให้เป็นแนวทั่วไปหรือบริเวณที่หน้าผากหรือด้านหลังของหัวมากขึ้น นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นทั้งสองข้างของศีรษะหรือด้านเดียว ผู้คนอาจบ่นว่ารู้สึกไม่สบายเมื่อสวมหมวกหรือหวีผมด้วยความเจ็บปวดในวัด

คุณมีไข้หรือหนาวสั่น

แพทย์จะใช้อุณหภูมิของคุณเนื่องจากไข้มักพบในผู้ที่มี GCA แต่ไม่เสมอไป

คุณรู้สึกอย่างไร?

คนที่มี GCA มักจะรู้สึกและดูมีหมัด นอกจากอาการปวดหัวแล้วพวกเขายังอาจสังเกตเห็นการลดน้ำหนักอ่อนเพลียเบื่ออาหารและ / หรือมีอาการไอ

คุณมีอาการปวดหัวหรือไม่?

ภาวะที่เรียกว่า polymyalgia rheumatic (PMR) ซึ่งทำให้เกิดอาการปวดเมื่อยตอนเช้าและตึงในสะโพกไหล่และคอมีความสัมพันธ์กับ GCA ดังนั้นหากคุณได้รับการวินิจฉัยด้วย PMR และมีอาการปวดหัวใหม่แพทย์ของคุณอาจรวมสองและสองคนเข้าด้วยกันและสงสัยว่าจะมีการวินิจฉัย GCA

ขากรรไกรของคุณเจ็บเมื่อเคี้ยวหรือไม่

อาการนี้เรียกว่ากราม claudication และเห็นในประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่มี GCA อาการปวดกรามมักจะรู้สึกใกล้กับข้อต่อ temporomandibular (TMJ) และเกิดขึ้นหลังจากรับประทานอาหารที่ต้องเคี้ยวอย่างเข้มงวดเช่นเนื้อแดงหรือเบเกิล

คุณมีการเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์หรือไม่?

มีการเปลี่ยนแปลงการมองเห็นจำนวนมากที่อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มี GCA โดยที่การเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรงที่สุดคือการสูญเสียการมองเห็นอย่างสมบูรณ์ นี่คือเหตุผลที่หากแพทย์สงสัยว่า GCA เขาจะรักษาทันทีเพื่อควบคุมการอักเสบอย่างรวดเร็วและป้องกันการตาบอด

การรักษา GCA

หากแพทย์ของคุณสงสัยว่า GCA เป็นสาเหตุของอาการปวดหัวของคุณมากกว่าที่เธอจะสั่งให้อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR) ซึ่งเป็นเครื่องหมายของการอักเสบในร่างกายและมีลักษณะสูงในผู้ที่มี GCA แพทย์ของคุณอาจจะแนะนำให้คุณตรวจชิ้นเนื้อหลอดเลือดแดงชั่วคราวเพื่อยืนยันการวินิจฉัย ซึ่งหมายความว่าตัวอย่างเนื้อเยื่อเล็ก ๆ ของหลอดเลือดแดงขมับของคุณจะถูกลบออกเพื่อให้สามารถตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์สำหรับสัญญาณของ vasculitis

การรักษาโรคนี้ทำให้เกิด glucocorticoids ขนาดสูงเช่น prednisone ระยะเวลาของการรักษาอาจอยู่ในช่วงหลายเดือนถึงหลายปีเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับ GCA อย่างรุนแรงเช่นการสูญเสียการมองเห็นที่ไม่สามารถกลับคืนได้ ส่วนที่ท้าทายของการรักษา GCA ด้วยสเตอรอยด์ในช่องปากปริมาณสูงในช่วงเวลานี้สเตียรอยด์อาจก่อให้เกิดผลข้างเคียงเช่นความดันโลหิตสูงและน้ำตาลในเลือดการติดเชื้อและกระดูกหัก

เพื่อลดปริมาณและระยะเวลาของการใช้ glucocorticoid ใน GCA การศึกษาเล็ก ๆ ครั้งหนึ่งใน โรคไขข้ออักเสบ ตรวจสอบการรักษาเริ่มต้นของ GCA ด้วย glucocorticoid ทางหลอดเลือดดำตามด้วยการใช้ glucocorticoid ในช่องปาก การทำเช่นนี้ช่วยให้ประสบความสำเร็จในการลดขนาดยาและลดขนาดสเตียรอยด์ให้เร็วขึ้นเมื่อเปรียบเทียบกับคนที่รับประทานยาสเตียรอยด์โดยไม่ต้องให้ยาทางหลอดเลือดดำ

แพทย์อื่น ๆ อาจพิจารณาใช้การรักษาด้วยภูมิคุ้มกัน (เช่น methotrexate หรือ azathioprine) เป็นยาเสริมเพื่อให้ได้การให้อภัยที่รวดเร็วขึ้นเพื่อให้บุคคลมีโอกาสน้อยลงที่จะได้รับผลกระทบจากการใช้เตียรอยด์ในระยะยาว ที่กล่าวว่าหลักฐานทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับการรักษาเหล่านี้ยังมี จำกัด

คำพูดจาก DipHealth

แน่นอนว่าหากคุณมีอาการปวดหัวหรืออาการปวดศีรษะที่เริ่มมีอาการใหม่ให้ไปพบแพทย์ของคุณเพื่อรับการวินิจฉัยที่เหมาะสม มีปัญหาสุขภาพอื่น ๆ อีกมากมายที่อาจเกิดขึ้นและอาการสามารถเลียนแบบของ GCA

ที่กล่าวว่าหากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น GCA รู้ว่าเป็นโรคที่รักษาได้ แต่ต้องได้รับการรักษาทันที และเช่นเคยให้รับฟังสัญชาตญาณของคุณและเตรียมพร้อมในการดูแลสุขภาพของคุณ