การอยู่รอดของการดมยาสลบและการผ่าตัดมะเร็งลำไส้ใหญ่

ประเภทของผู้ป่วยที่ใช้ยาชาเฉพาะที่เลือกระหว่างการผ่าตัดมะเร็งลำไส้ใหญ่อาจส่งผลกระทบต่อโอกาสรอดชีวิตหลายปีที่ผ่านมาตามผลการวิจัยที่นำเสนอในการประชุมประจำปี 2550 สมาคมมะเร็งวิทยาคลินิกแห่งอเมริกา การค้นพบและข้อสรุปของพวกเขาตอบโต้ผู้ที่เป็นมะเร็งชนิดอื่น การตรวจสอบเพิ่มเติมของการศึกษาอื่น ๆ ถึงข้อสรุปที่แตกต่างกันซึ่งชี้ให้เห็นจุดอ่อนของการพิจารณาทางเลือกการผ่าตัดของคุณในการศึกษาหนึ่งครั้ง

ทฤษฎีคือความเครียดในระบบภูมิคุ้มกันและความสามารถในการทำความสะอาดเซลล์มะเร็งที่ปล่อยออกมาในระหว่างการผ่าตัดอาจเป็นสาเหตุของความแตกต่างระหว่างเทคนิคการใช้ยาชา หากใช้ยาชาแก้ปวดแก้ปวดนอกเหนือจากการดมยาสลบผู้ป่วยจะต้องใช้ยา opioid น้อยลงเพื่อบรรเทาอาการปวด Opioids สามารถระงับการตอบสนองของภูมิคุ้มกันซึ่งอาจช่วยให้เซลล์มะเร็งเพิ่มเติมเพื่อความอยู่รอดและอาจนำไปสู่การเกิดซ้ำ

เกี่ยวกับการวิจัยการวางยาสลบ

นักวิจัยศึกษาข้อมูลจากผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่ 177 คนที่เข้าร่วมการศึกษาซึ่งผู้ป่วยบางรายได้รับยาระงับความรู้สึกทั่วไป (UGA) ที่ไม่ได้เสริมและคนอื่น ๆ ได้รับยาระงับความรู้สึกทั่วไป นักวิจัยไม่ได้ทำการศึกษากับผู้เข้าร่วมเอง พวกเขาทำการวิเคราะห์และคำนวณตามข้อมูลจากการศึกษาอื่น

ผล

มีรูปแบบที่ชัดเจนที่ทำให้นักวิจัยสรุปได้ว่า UGA เป็นตัวเลือกที่ดีกว่า ESGA สำหรับการผ่าตัดมะเร็งลำไส้ใหญ่ โดยทั่วไปแล้วการทำตัวเลขซ้ำ ๆ ระบุว่าผู้ป่วยที่ได้รับ ESGA มีแนวโน้มว่าจะแย่ลงในระยะยาว (หลังจากนั้นประมาณห้าปี) กว่าผู้ป่วยที่เลือกใช้ UGA พวกเขาคิดว่าอาจเป็นเพราะปัจจัยหลายประการรวมถึงลดการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะต่าง ๆ ในระหว่าง ESGA

ข้อ จำกัด

มีข้อ จำกัด มากมายที่นี่ ครั้งแรกมีการวิจัยไม่มากในหัวข้อนี้ เมื่อใดก็ตามที่เป็นกรณีนี้โดยทั่วไปแล้วควรสำรองการตัดสินไว้จนกว่าจะมีการศึกษาเพิ่มเติม ประการที่สองการวิเคราะห์ทำกับข้อมูลที่ จำกัด ข้อมูลที่เกี่ยวข้องมีให้สำหรับ 177 คนเท่านั้นซึ่งมีจำนวนน้อยมาก

การศึกษาด้วยข้อสรุปตรงข้าม

การตรวจสอบการศึกษาที่ตีพิมพ์ในปี 2558 พบว่าการระงับความรู้สึกปวดที่เกี่ยวข้องกับอัตราการรอดชีวิตที่ดีขึ้นในสี่ของเจ็ดการศึกษาตรงข้ามกับการศึกษา 2007 พบว่า ผู้ป่วยมะเร็งทวารหนักมีแนวโน้มที่จะได้รับประโยชน์จากการใช้ epidurals โดยรวมแล้วการทบทวนได้ข้อสรุปว่า "ความสัมพันธ์ระหว่างการระงับความรู้สึกปวดและการอยู่รอดของลำไส้ใหญ่และมะเร็งลำไส้ใหญ่ยังไม่ชัดเจน" พวกเขาตั้งข้อสังเกตว่าไม่มีการศึกษาใดที่พวกเขารวมพบว่ามีอิทธิพลทางลบของโรคระบาดที่มีต่อการอยู่รอด

สิ่งนี้หมายความว่าสำหรับผู้ป่วยที่ต้องเผชิญกับการผ่าตัด? พูดคุยเกี่ยวกับตัวเลือกการระงับความรู้สึกกับทีมแพทย์ของคุณเพื่อค้นหาสาเหตุที่พวกเขาแนะนำอย่างใดอย่างหนึ่งสำหรับกรณีของคุณ