ความสามารถในการกระจายของปอด

ความสามารถในการกระจายเป็นตัววัดว่าออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์จะถูกถ่ายโอน (กระจาย) ระหว่างปอดและเลือดได้ดีเพียงใด

ออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ทั้งคู่จำเป็นต้องผ่านชั้นบาง ๆ ในปอดที่เรียกว่าเมมเบรนถุง - เส้นเลือดฝอยนี่คือชั้นระหว่างถุงอากาศขนาดเล็กในปอด (ถุงลม) และเส้นเลือดเล็กที่สุดที่เดินทางผ่านปอด (เส้นเลือดฝอย)

ออกซิเจนที่หายใจได้สามารถผ่าน (กระจาย) จาก alveoli ไปสู่เลือดได้และคาร์บอนไดออกไซด์สามารถผ่านจากเส้นเลือดฝอยในเลือดไปยัง alveoli และหายใจออกได้ขึ้นอยู่กับความหนาของเยื่อแผ่นนี้และพื้นที่ผิวเป็นเท่าใด พร้อมสำหรับการถ่ายโอนที่จะเกิดขึ้น

ความจุต่ำหมายถึงอะไร?

มีสองกลไกแยกจากกันซึ่งการกระจายความจุอาจลดลงได้

• ความสามารถในการแพร่กระจายอาจต่ำหากมีโรคปอดซึ่งทำให้เยื่อหุ้มเซลล์หนาขึ้นเช่นในโรคต่าง ๆ เช่นปอดพังผืดและ Sarcoidosis
• ความสามารถในการกระจายอาจต่ำถ้ามีพื้นที่ผิวน้อยกว่าสำหรับการถ่ายโอนออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ตัวอย่างเช่นถุงลมโป่งพองหรือถ้าปอดหรือส่วนหนึ่งของปอดถูกเอาออกไปสำหรับมะเร็งปอด

วิธีการทดสอบความจุแบบกระจาย

การทดสอบความสามารถในการกระจายมักเกิดขึ้นพร้อมกับการทดสอบการทำงานของปอดอื่น ๆ ในการทดสอบนี้มีการวางหน้ากากไว้บนใบหน้าของคุณในระหว่างการทดสอบคุณจะสูดลมหายใจลึก ๆ ของแก๊สกลั้นลมหายใจแล้ววัดอากาศที่คุณหายใจออก

ก๊าซที่คุณหายใจเข้าไปจะประกอบด้วยคาร์บอนมอนอกไซด์เช่นเดียวกับก๊าซติดตามเช่นฮีเลียม โปรดทราบว่าสิ่งเหล่านี้สูดดมในปริมาณเล็กน้อยและนี่ไม่ใช่การทดสอบที่เป็นอันตราย เมื่อก๊าซที่หายใจออกถูกหายใจออกแพทย์อาจพิจารณาว่ามีก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์และฮีเลียมกระจายอยู่ทั่วถุงลมเข้าไปในเส้นเลือดฝอยโดยการพิจารณาความแตกต่างระหว่างสิ่งที่หายใจเข้ากับสิ่งที่หายใจออก

การทดสอบนี้มักเรียกว่า DLCO ซึ่งย่อมาจากการแพร่กระจายผ่านปอดของคาร์บอนมอนอกไซด์

สาเหตุของการกระจายความจุต่ำ

มีหลายเงื่อนไขซึ่งอาจส่งผลให้กำลังการผลิตที่กระจายต่ำ โรคปอดที่ถูก จำกัด เช่นปอดพังผืดส่วนใหญ่มักจะลดความสามารถในการกระจาย (DLCO) เพราะรอยแผลเป็นและความหนาของพื้นที่ระหว่างถุงลมและเส้นเลือดฝอย

ในทางตรงกันข้ามโรคปอดอุดกั้นเช่นภาวะอวัยวะอาจลดลง DLCO โดยการลดพื้นที่ผิวซึ่งสามารถแลกเปลี่ยนก๊าซ คุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคปอดอุดกั้นและ จำกัด ได้ที่นี่

เงื่อนไขที่ไม่เกี่ยวข้องกับการทำงานของปอดโดยตรงอาจส่งผลให้พื้นที่ผิวลดลงระหว่าง alveoli และเส้นเลือดฝอย ตัวอย่างเช่นลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดงในปอด (ปอดเส้นเลือด) อาจส่งผลให้คาร์บอนมอนอกไซด์ถูกนำเข้าสู่ถุงลมที่ไม่สามารถถ่ายโอนไปยังเส้นเลือดฝอยที่เส้นเลือดแดงส่งไป

โรคที่ส่งผลให้ DLCO ลดลง ได้แก่:

โรคปอดแบบ จำกัด ทำให้เกิดความหนาของเยื่อหุ้มเส้นเลือดฝอย

• พังผืดที่ปอด
• sarcoidosis

โรคปอดอุดกั้นและโรคที่ทำให้เกิดพื้นที่ผิวน้อยลงในปอด

• ภาวะอวัยวะ
• โรคหอบหืด
• โรคมะเร็งปอด
• การผ่าตัดปอด

เงื่อนไขอื่น ๆ ที่ลดพื้นที่ผิวของเมมเบรน alveoli-capillary

• ปอดเส้นเลือด
• เลือดออกในปอด
• ความดันโลหิตสูงในปอดขั้นต้น

สาเหตุของการกระจายความจุสูง

ไม่ค่อย DLCO อาจจะสูงแทน สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้กับโรคหอบหืด, polycythemia vera (โรคที่มีระดับฮีโมโกลบินสูง) และโรคประจำตัวที่ทำให้เลือดต้องถูกแยกออกจากด้านซ้ายของหัวใจไปทางด้านขวาของหัวใจ

เหตุผลในการทำการทดสอบการแพร่ของปอด

มี 3 เหตุผลหลักที่แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบการแพร่ของปอด เหล่านี้รวมถึง:

• การวินิจฉัย - แพทย์อาจใช้ DLCO เพื่อวินิจฉัยภาวะทางการแพทย์เช่นโรคถุงลมโป่งพอง
• การตรวจสอบการรักษา - ความสามารถในการกระจายอาจถูกตรวจสอบเพื่อตรวจสอบว่าสภาพมีอาการแย่ลงหรือมีการปรับปรุงด้วยการรักษา
• ก่อนการผ่าตัด - ด้วยโรคมะเร็งปอดความสามารถในการกระจายเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ที่กำลังพิจารณาการผ่าตัดมะเร็งปอดเพราะมันสามารถช่วยให้แพทย์ทราบ (รวมทั้งปัจจัยอื่น ๆ) ว่าใครบางคนจะทนต่อการผ่าตัดได้ดี