อาการและการรักษาจอประสาทตาความดันโลหิตสูง
จอประสาทตาความดันโลหิตสูงเป็นภาวะแทรกซ้อนของการมีความดันโลหิตสูงเรื้อรังหรือความดันโลหิตสูงและมีผลต่อหลอดเลือดในจอประสาทตา เรตินาเป็นเนื้อเยื่อที่ไวต่อแสงซึ่งอยู่ด้านหลังของลูกตา เรติน่าจะประมวลผลและแปลงแสงเป็นแรงกระตุ้นเส้นประสาทที่เดินทางผ่านเส้นประสาทตาไปยังสมองซึ่งเราตีความว่าแรงกระตุ้นเป็นวิสัยทัศน์ เมื่อความดันโลหิตของเรายังคงสูงนานเกินไปหลอดเลือดในร่างกายของเราและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในดวงตาอาจแข็งหรือหนา เมื่อหลอดเลือดแคบเกินไปจากความหนานี้เรตินาจะไม่ได้รับการไหลเวียนของเลือดที่เพียงพอและกลายเป็นโรคเนื่องจากไม่ได้รับออกซิเจนและการบำรุงที่เพียงพอ
อาการของจอประสาทตาความดันโลหิตสูงบางครั้งก็อ่อนมาก แต่ประสบการณ์บางอย่าง:
- การมองเห็นลดลงหรือการมองเห็นเบลอ
- ระเบิดหลอดเลือดที่ด้านนอกของตา (ตกเลือด subconjunctival)
- วิสัยทัศน์ที่สอง
นักตรวจวัดสายตาและจักษุแพทย์สามารถวินิจฉัยจอประสาทตาความดันโลหิตสูงได้โดยการตรวจตา วิสัยทัศน์และสุขภาพตาจะถูกตรวจสอบโดยตาก็จะขยายตัว หยดพิเศษหยอดเข้าไปในดวงตาทำให้นักเรียนรูม่านตากว้างขึ้นเพื่อให้โครงสร้างภายในของดวงตา จักษุแพทย์อาจใช้เครื่องตรวจทางชีวภาพและ ophthalmoscope หลายชนิดเพื่อดูโครงสร้างภายใน บางครั้งอาจจำเป็นต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมเช่นการตรวจเอกซ์เรย์แบบ coherence (OCT) หรือการตรวจด้วยแสงฟลูออไรเซียน angiography เพื่อดูรายละเอียดเพิ่มเติม การทดสอบเหล่านี้จะช่วยให้แพทย์สามารถตรวจสอบอาการบวมในจอประสาทตาและการรั่วไหลของหลอดเลือดที่เป็นไปได้ การเปลี่ยนแปลงที่อาจบ่งชี้ว่าจอประสาทตาความดันโลหิตสูงคือ:
- การ จำกัด หลอดเลือดแดง: หลอดเลือดจอประสาทตาจะบางมาก
- Arteriovenous crossing หรือ nicking: หลอดเลือดแดงอาจข้ามเส้นเลือดผิดปกติและสร้างแรงกดดันเกินควร
- การเดินสายทองแดง: ผนังของหลอดเลือดเปลี่ยนแปลงและหนาขึ้นและทำให้เส้นเลือดดูคล้ายกับลวดทองแดง
ผลกระทบที่รุนแรงมากขึ้นของจอประสาทตาความดันโลหิตสูงคือ:
- การอุดตันของหลอดเลือดโดยรวม: บางครั้งอาจเกิดจากการที่หลอดเลือดแดงตีบตันอาจทำให้เกิดการอุดตันที่จอประสาทตาสาขา เรืออุดตันและอาจระเบิด
- เลือดออกรูปเปลวไฟตื้น ๆ: เป็นเลือดออกที่มีรูปร่างคล้ายขนนกหรือเปลวไฟบนผิวหน้าจอเรตินา
- สำลีจุด: เป็นสีขาวพื้นที่ผิวเผินของจอประสาทตาที่ขาดออกซิเจน
- สารขับเสมหะแข็งสีเหลือง: ของเหลวสีเหลืองนี้คือการสะสมไขมันในช่องอกจากการรั่วของหลอดเลือดจอประสาทตา
- จักษุดิสก์บวม: ออปติกดิสก์บวมในจอประสาทตาความดันโลหิตสูงมักจะเรียกว่าเป็นวิกฤตความดันโลหิตสูงและการรักษาควรได้รับการบริหารทันที
ปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นกับดวงตาจากความดันโลหิตสูงรวมถึง:
- เส้นประสาทตีบแก้วนำแสงขาดเลือด
- การบดเคี้ยวสาขาจอประสาทตากลาง
- แบรนด์อุดตันหลอดเลือดจอประสาทตา
- อัมพาตของเส้นประสาทสมอง
- การเสื่อมของจอประสาทตาในผู้ป่วยเบาหวาน
- โรคต้อหิน neovascular
- macroaneurysms
- โรคตาขาดเลือด
การรักษาจอประสาทตาความดันโลหิตสูงเริ่มต้นด้วยการควบคุมความดันโลหิตสูง หากการสูญเสียการมองเห็นเริ่มเกิดขึ้นจอประสาทตาจะได้รับการรักษาด้วยการฉีดสเตียรอยด์เข้าตา antivascular endothelial growth factor ยาจะถูกฉีดด้วย ตัวอย่างของยาต้านไวรัส ได้แก่ ranibizumab, pegaptanib และ bevacizumab อาการบวมจอประสาทตาบางครั้งก็รักษาด้วยเลเซอร์
ความเสียหายที่สำคัญสามารถเกิดขึ้นกับอวัยวะอื่น ๆ ในร่างกายได้เช่นกัน จอประสาทตาความดันโลหิตสูงสามารถป้องกันหรือลดได้โดยการทานยาความดันโลหิตเป็นประจำออกกำลังกายเป็นประจำลดปริมาณเกลือและหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่