มะเร็งเต้านมระยะแรกและทางเลือกในการผ่าตัด

ก่อนปี 1990 การรักษามาตรฐานสำหรับมะเร็งเต้านมระยะแรกคือการผ่าตัดเต้านมออกซึ่งเป็นการกำจัดเต้านมทั้งหมด

หลังจากปี 1990 จากคำแนะนำของสถาบันสุขภาพแห่งชาติผู้หญิงหลายคนที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะแรกมีทางเลือกในการผ่าตัด แทนที่จะเป็นมะเร็งเต้านมพวกเขาสามารถเลือกทำศัลยกรรม lumpectomy ได้อย่างปลอดภัยการผ่าตัดเพื่อกำจัดมะเร็งและเนื้อเยื่อรอบ ๆ เนื้องอก แต่ไม่ใช่เต้านมทั้งหมด

การทำ lumpectomy มักตามด้วยการฉายรังสีเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดซ้ำในเต้านมหรือต่อมน้ำเหลือง

การผ่าตัดทั้ง lumpectomy และ mastectomy นั้นรวมถึงการกำจัดต่อมน้ำเหลืองใต้แขนเพื่อทดสอบการปรากฏตัวของเซลล์มะเร็ง

สถาบันสุขภาพแห่งชาติได้ให้คำแนะนำในการเสนอการทำศัลยกรรม lumpectomy ซึ่งเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยสำหรับการผ่าตัดมะเร็งเต้านมบนพื้นฐานของผลลัพธ์ของการทดลองขนาดใหญ่ที่ควบคุมได้หลายแบบซึ่งไม่พบความแตกต่างระหว่างอัตราการรอดชีวิต 20 ปีของผู้หญิง

จากคำแนะนำของสถาบันสุขภาพแห่งชาติอัตราป่วยมะเร็งเต้านมสำหรับผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะแรกเพิ่มขึ้นจาก 100% ในปี 1980 เป็นน้อยกว่า 40% ในปัจจุบัน อย่างไรก็ตามจากการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ซึ่งตีพิมพ์ในวารสาร JAMA ศัลยศาสตร์พบว่าร้อยละของผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะแรกที่เลือกใช้มะเร็งเต้านมจะเพิ่มขึ้น อัตราป่วยมะเร็งเต้านมเพิ่มขึ้นจาก 34 เปอร์เซ็นต์ในปี 2541 เป็น 38 เปอร์เซ็นต์ในปี 2554

ข้อควรพิจารณาสำหรับทั้งการผ่าตัด

lumpectomy สามารถรักษาลักษณะส่วนใหญ่เช่นเดียวกับความรู้สึกของเต้านม เนื่องจากเป็นการผ่าตัดที่ไม่ต้องผ่าตัดระยะเวลาในการพักฟื้นจึงสั้นและง่ายกว่าการผ่าตัดเต้านม

ไม่เหมาะสำหรับผู้หญิงบางคนขนาดของเนื้องอกเช่นเดียวกับที่ตั้งของเนื้องอกและขนาดของเต้านมกำหนดว่าเป็นไปได้หรือไม่ lumpectomy

สิ่งที่ควรพิจารณาอีกประการหนึ่งในการเลือกทำ lumpectomy สำหรับการทำ mastectomy คือเวลาและความมุ่งมั่นในการเดินทางเพื่อการรักษา Lumpectomy ต้องการการรักษาด้วยรังสีเป็นระยะเวลาหนึ่งสัปดาห์ ถ้าผู้หญิงอยู่ห่างจากศูนย์การรักษาการตัดมดลูกอาจไม่ใช่ทางเลือกที่เหมือนจริง นอกจากนี้การฉายรังสีไม่ใช่ตัวเลือกสำหรับผู้หญิงที่มีสภาวะสุขภาพบางอย่างเช่นโรคลูปัส

การผ่าตัดเต้านมออกเป็นการผ่าตัดที่ครอบคลุมมากกว่าการทำ lumpectomy และมีระยะเวลาพักฟื้นนานขึ้น

ในปีพ. ศ. 2542 ฉันมี lumpectomy ตามด้วยการฉายรังสี 36 ครั้ง ความเจ็บปวดนั้นน้อยมาก ฉันกลับไปทำงานภายในไม่กี่วัน การแผ่รังสีนั้นไม่เจ็บปวดผลกระทบจากการแผ่รังสีสะสมมีผลตั้งแต่วันที่ 15 และฉันก็เริ่มประสบกับการสูญเสียพลังงานที่ทำเครื่องหมายไว้ ฉันสามารถทำงานได้ 5 สัปดาห์จากการรักษา 6 สัปดาห์ขึ้นไป ระดับพลังงานของฉันดีขึ้นภายในไม่กี่วันหลังจากเสร็จสิ้นการรักษา

ในปี 2009 สำหรับโรคมะเร็งครั้งที่สองซึ่งเป็นมะเร็งเต้านมอีกชนิดหนึ่งในเต้านมตรงข้าม (ไม่ใช่การเกิดซ้ำของมะเร็งครั้งแรกของฉัน) ฉันเลือกผ่าตัดเต้านมแบบทวิภาคี มันไม่สมเหตุสมผลที่จะรักษาเต้านมที่เคยเป็นมะเร็ง

หลังจากสองวันแรกหลังการผ่าตัดความเจ็บปวดสามารถจัดการได้กับ Tylenol ฉันกลับมาทำงานในเดือนเดียว

เนื่องจากมะเร็งของฉันทั้งคู่เป็นมะเร็งระยะแรกฉันไม่จำเป็นต้องได้รับเคมีบำบัด

ความคิดสุดท้าย

การตัดสินใจของผู้หญิงที่จะมี lumpectomy หรือ mastectomy เป็นสิ่งที่สามารถเข้าถึงได้ด้วยความช่วยเหลือของศัลยแพทย์เต้านมของเธอหลังจากการอภิปรายอย่างถี่ถ้วนเกี่ยวกับข้อดีข้อเสียของแต่ละขั้นตอนและความกังวลและความชอบของเธอ

ฌองแคมป์เบลเป็นผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านม 2x และเป็นอดีตผู้ก่อตั้งผู้ก่อตั้งสมาคมผู้ป่วยโรคมะเร็งในนครนิวยอร์กในโรงพยาบาลของรัฐและเอกชน 14 แห่งเธอเป็นผู้อำนวยการบริหารขององค์กรที่ไม่แสวงหาผลกำไรที่ให้ข้อมูลการวิจัยและทรัพยากร การวินิจฉัยโรคมะเร็งเต้านมใหม่