เครื่อง CPM หลังหัวเข่า

CPM หรือที่เรียกว่าการเคลื่อนไหวต่อเนื่องแบบต่อเนื่องเป็นอุปกรณ์ที่ใช้ในการงอและยืดข้อเข่า สามารถใช้เครื่อง CPM หลังการผ่าตัดเพื่อให้ข้อเข่างอช้า ความคิดเริ่มต้นคือ CPM จะปรับปรุงการเคลื่อนไหวหลังจากการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเช่นเดียวกับขั้นตอนการหัวเข่าอื่น ๆ และขจัดปัญหาของความแข็ง โดยการวางเข่าไว้ในอุปกรณ์นี้ในไม่ช้าหลังการผ่าตัดเนื้อเยื่อแผลเป็นจะไม่พัฒนาและปัญหาของความฝืดจะไม่เป็นปัญหา

เป็นเวลาหลายปีที่เครื่อง CPM ถูกมองว่าเป็นความก้าวหน้าทางการแพทย์ที่สำคัญซึ่งสามารถช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดจากการผ่าตัดหัวเข่า ด้วยการทำให้ข้อต่อหัวเข่าค้างอยู่ในทันทีหลังจากการผ่าตัดเป้าหมายคือเพื่อปรับปรุงการฟื้นฟูความคล่องตัวและท้ายที่สุดเพื่อเร่งการฟื้นตัว เครื่อง CPM ถูกนำมาใช้เป็นประจำหลังจากกระบวนการผ่าตัดต่าง ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า

ความแข็งหลังจากการเปลี่ยนข้อเข่าอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงและเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยว่าทำไมคนไม่พอใจกับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า ในขณะที่คนประมาณ 90% พอใจกับผลลัพธ์ของการเปลี่ยนข้อเข่ามีภาวะแทรกซ้อนที่สามารถเกิดขึ้นได้และเหตุผลที่คนไม่พอใจกับผลลัพธ์ของการผ่าตัด หนึ่งในปัญหาที่อาจเกิดขึ้นกับข้อเข่าของเขาตึง

การพัฒนาล่าสุด

การศึกษาล่าสุดหลายคนได้ตรวจสอบการใช้ CPM หลังจากการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าและการผ่าตัดฟื้นฟู ACL ในการศึกษาเกือบทุกครั้งผลลัพธ์จะเหมือนกัน: มีประโยชน์บางอย่างในวันแรกและสัปดาห์หลังการผ่าตัด แต่ไม่มีการเคลื่อนไหวของหัวเข่าหลังจากประมาณหกสัปดาห์ ดูเหมือนจะไม่สำคัญว่าจะใช้ CPM ในที่สุดผลลัพธ์จะเหมือนกัน

การผ่าตัดหัวเข่ามานานกว่าห้าสิบปีที่ผ่านมา อย่างไรก็ตามศัลยแพทย์กระดูกและข้อมักจะมองหาวิธีในการปรับปรุงผลลัพธ์ของพวกเขา หนึ่งปัญหาถาวรหลังจากการผ่าตัดร่วมคือความแข็งของข้อต่อ เข่ามีปัญหาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพราะในการกลับมาทำกิจกรรมตามปกติของเราเราขึ้นอยู่กับการเคลื่อนไหวของหัวเข่าที่ยอดเยี่ยม การเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่องหรือ CPM ได้รับการพัฒนาในความพยายามที่จะเริ่มการเคลื่อนไหวโดยเร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้หลังจากการผ่าตัดและหวังว่าจะช่วยบรรเทาปัญหาของความฝืดหลังการผ่าตัด

ข้อดี

อาร์กิวเมนต์สำหรับ CPM คือผู้ป่วยมีการเคลื่อนไหวเริ่มแรกเพิ่มขึ้นหลังจากการผ่าตัดที่รวดเร็วกว่าผู้ป่วยที่ไม่ได้ใช้ CPM นอกจากนี้ผู้ป่วยที่ใช้ CPM หลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่ามีโอกาสน้อยที่จะต้องใช้การควบคุมเข่า (ซึ่งผู้ป่วยได้รับการดมยาสลบและเข่าถูกบังคับให้งอ) กว่าผู้ป่วยที่ไม่ได้ใช้ CPM นอกจากนี้ผู้ป่วยมักรู้สึกปรารถนาอย่างแรงกล้าที่จะ "ทำอะไรบางอย่าง" เพื่อช่วยในการฟื้นตัว ในขณะที่ CPM อาจไม่เปลี่ยนแปลงผลของการผ่าตัด แต่สามารถให้ความรู้สึกกับผู้ป่วยว่าพวกเขากำลังทำอะไรบางอย่างเพื่อช่วยในการฟื้นตัวแม้ในขณะพักอยู่บนเตียง

จุดด้อย

ไม่มีใครแสดงให้เห็นว่า CPM สร้างความแตกต่างในระยะยาว การศึกษาครั้งแล้วครั้งเล่าแสดงให้เห็นว่าภายใน 4-6 สัปดาห์ของการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าผู้ป่วยที่ใช้ CPM และผู้ที่ไม่มีการเคลื่อนไหวของข้อเข่าเท่ากันแม้ว่าอาจจะมีผลกระทบทางจิตวิทยาดังกล่าวข้างต้น แต่ก็ไม่มีหลักฐานที่แสดงว่าการใช้ CPM ในท้ายที่สุดจะปรับปรุงผลลัพธ์ของการเปลี่ยนข้อเข่าหรือการผ่าตัดฟื้นฟูเอ็นไขว้ด้านหน้า ที่กล่าวว่ามีบางขั้นตอนเฉพาะเช่นการเปิดตัวของ contracture หรือ adhesions ซึ่ง CPM สามารถเป็นส่วนสำคัญของการกู้คืนจากการผ่าตัดหัวเข่า ศัลยแพทย์หลายคนกังวลว่า CPM อาจช้าลงในที่สุดการกู้คืนโดยทำให้ผู้ป่วยนอนอยู่บนเตียงและไม่ได้รับการบำบัดที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น

คำพูดจาก DipHealth

ตามที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้ไม่มีใครสามารถแสดงให้เห็นถึงผลประโยชน์ระยะยาวอย่างชัดเจนต่อการใช้ CPM ตามปกติหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าหรือ ACL จากการศึกษาแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่าผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะอยู่ในจุดเดียวกันภายในหกสัปดาห์ของการผ่าตัดโดยไม่คำนึงถึงการใช้ CPM ศัลยแพทย์จำนวนมากแนะนำให้ใช้ CPM อย่างสม่ำเสมอและกระตุ้นให้ผู้ป่วยให้ความสำคัญกับความพยายามในการรักษาด้วยการลุกขึ้นจากเตียง