การ Gabapentin เพื่อป้องกันไมเกรน

กว่า 37 ล้านคนอเมริกันต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคไมเกรนและผู้เชี่ยวชาญคาดว่าร้อยละ 40 ของพวกเขาควรเป็นยาป้องกันโรคไมเกรน แต่น่าเสียดายที่การวิจัยชี้ให้เห็นว่ามีเพียง 3 ถึง 13 เปอร์เซ็นต์ของโรคไมเกรนในการป้องกันโรค

นี้เป็นส่วนหนึ่งเนื่องจากการขาดยารักษาโรคไมเกรนที่มีประสิทธิภาพอย่างแท้จริงป้องกันเช่นเดียวกับผลข้างเคียงที่มักจะทนไม่ได้ของพวกเขา whammy คู่

นักวิจัยไมเกรนกำลังยุ่งอยู่กับการมองหายาที่ป้องกันได้ดีกว่าและมีผลข้างเคียงน้อยลง Gabapentin เป็นหนึ่งในยาดังกล่าวที่ได้รับการตรวจสอบกับการค้นพบที่คลุมเครือค่อนข้าง

Gabapentin คืออะไร?

Gabapentin ซึ่งมีชื่อว่า Neurontin, Gralise, Horizant และ Neuraptine ในสหรัฐอเมริกาเป็นยาที่ FDA อนุญาตให้ใช้ในการชักอาการ นอกจากนี้ยังได้รับการอนุมัติจาก FDA เพื่อรักษาภาวะที่เรียกว่า postherpetic neuralgia ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนจากความเจ็บปวดที่เกี่ยวกับเส้นประสาทของการโจมตีของงูสวัด (เรียกว่างูสวัด)

นอกจากอาการชักและอาการประสาทตา postherpetic แล้ว gabapentin ยังใช้นอกป้ายชื่อสำหรับเงื่อนไขอื่น ๆ เช่นการป้องกันไมเกรนรวมทั้งโรคระบบประสาทโรคเบาหวานโรคกระสับกระส่ายและโรคประจำตัว fibromyalgia

Gabapentin เป็นยาแบบปากต่อปากและใช้เป็นยาเม็ดแคปซูลหรือในรูปแบบของสารละลาย เช่นเดียวกับยาเสพติดทั้งหมด gabapentin จะมีผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นโดยส่วนใหญ่จะเป็นอาการวิงเวียนศีรษะและง่วงนอน

วิจัย

เมื่อพิจารณาถึงการใช้ยา gabapentin เป็นยาป้องกันโรคไมเกรนมีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่ขัดแย้งกันเพื่อสนับสนุนการใช้ยานี้

ตัวอย่างเช่นการศึกษาความคิดเห็นจำนวนมากที่เข้า ฐานข้อมูลความคิดเห็นระบบ Cochrane รวบรวมการทดลองทางคลินิกหลายอย่างของ gabapentin ที่ใช้ในการป้องกันไมเกรนในผู้ใหญ่

หลังจากการตรวจสอบข้อมูลจากผู้ป่วยกว่าพันคนผู้เขียนสรุปว่า gabapentin ไม่เป็นประโยชน์ในการป้องกันไมเกรน เนื่องจากการศึกษาส่วนใหญ่ไม่มีประโยชน์ต่อ gabapentin เมื่อเทียบกับยาหลอกเมื่อป้องกันไมเกรนและสำหรับการศึกษาเหล่านั้นที่แสดงให้เห็นถึงประโยชน์แล้วมีขนาดเล็ก

นอกจากนี้ผู้เขียนของการศึกษากล่าวว่าเนื่องจากการเกิดขึ้นร่วมกันของผลกระทบในการศึกษาการวิเคราะห์สะดุดตามากที่สุดและอาการวิงเวียนศีรษะ "gabapentin ไม่ควรใช้ในการปฏิบัติงานทางคลินิกประจำ.

นอกจากนี้การศึกษาทบทวน American Academy of Neurology (AAN) และ American Headache Society (AHS) ยังไม่ได้ระบุถึง gabapentin ว่า "มีประสิทธิภาพ" หรือ "มีประสิทธิภาพ" ในการป้องกันไมเกรนในแนวทางของพวกเขาในปี 2012 แต่ gabapentin ได้รับการจัดระดับ U ซึ่งหมายความว่า "หลักฐานแสดงว่าขัดแย้งหรือไม่เพียงพอที่จะสนับสนุนหรือปฏิเสธการใช้ยาต่อไปนี้เพื่อป้องกันไมเกรน"

ในทางกลับกัน Canadian Guidelines รายงาน gabapentin ว่ามี "หลักฐานที่มีคุณภาพปานกลาง" สำหรับการป้องกันไมเกรนโดยพิจารณาจากประสิทธิภาพและผลข้างเคียงที่ได้รับการยอมรับอย่างดี Gabapentin จึงแนะนำให้ใช้เป็นยารักษาโรคบรรทัดที่สองในประเทศแคนาดาซึ่งหมายความว่าการทดลองใช้ gabapentin มีความสมเหตุสมผลหากการทดลองใช้ยาป้องกันโรคไมเกรนที่แตกต่างกันล้มเหลว

ทางเลือกอื่น

มั่นใจแม้จะมีการสนับสนุนไม่เพียงพอสำหรับยา gabapentin ในฐานะที่เป็นวิธีการป้องกันโรคไมเกรนในสหรัฐอเมริกามีตัวเลือกอื่น ๆ อีกมากมายที่พร้อมใช้งาน

ตาม AAN และ AHS ด้านล่างคือยาที่ระบุว่า "มีประสิทธิภาพ" หรือ "มีประสิทธิภาพ" ในการป้องกันอาการไมเกรน อย่างไรก็ตามโปรดทราบว่ายาเหล่านี้มีโปรไฟล์ผลข้างเคียงที่เป็นเอกลักษณ์เฉพาะของตนเองและต้องใช้ระยะทดลองประมาณสามเดือนก่อนที่จะพิจารณาว่าพวกเขากำลังทำงานอยู่หรือไม่

• ยากันชักเช่น Depakote (divalproex sodium) และ Topamax (topiramate)

• ยาความดันโลหิต (เรียกว่าβ-Blockers) เช่น metoprolol และ propranolol

• Anti-depressants เช่น Elavil (amitriptyline) หรือ Effexor (venlafaxine)

การป้องกันไมเกรน

ในบันทึกยกระดับมากขึ้น, ชั้นเรียนใหม่ของยาป้องกันโรคไมเกรนเป็นที่เกิดขึ้นใหม่ ยาเหล่านี้เป็นแอนติบอดีที่กำหนดเป้าหมายเป็นเปปไทด์ที่เกี่ยวข้องกับยีน Calcitonin (CGRP) CGRP เป็นโปรตีนขนาดเล็กที่มีส่วนเกี่ยวข้องทั้งในการขยายหลอดเลือดและการส่งสัญญาณความเจ็บปวดในระหว่างการโจมตีไมเกรน โดยการปิดกั้น CGRP หรือเว็บไซต์รับของเป้าหมายคือว่าไมเกรนของบุคคลจะลดลงไม่เพียง แต่ในจำนวน แต่ยังอยู่ในระยะเวลาและความรุนแรงและเพื่อให้ห่างไกลการวิจัยมีแนวโน้ม

คำจาก DipHealth

เนื่องจากการขาดการค้นพบทางวิทยาศาสตร์ที่สำคัญบทบาทของกาบาเพ็นทีนในการป้องกันไมเกรนไม่น่าจะเป็นทางเลือกแรกของแพทย์ (หรือแม้แต่ทางเลือกที่สอง) เมื่อเลือกใช้ยาป้องกัน

หากคุณกำลังใช้ยา gabapentin เพื่อป้องกันไมเกรนและทำงานได้ดีสำหรับคุณคุณอาจเป็นหนึ่งในคนที่โชคดีและเป็นที่ยอมรับ โปรดทราบว่าหลักเกณฑ์จะขึ้นอยู่กับสถิติจากประชากรที่มีขนาดใหญ่และไม่สามารถคาดการณ์การตอบสนองของบุคคลใดบุคคลหนึ่งได้

• หุ้น
• ดีด
• อีเมล์
• ข้อความ

หน้านี้มีประโยชน์หรือไม่? ขอขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! อะไรคือข้อกังวลของคุณ? แหล่งที่มาของบทความ

• มูลนิธิไมเกรนอเมริกัน (2016) การรักษาป้องกัน
• Estemalik E, Tepper S. การรักษาป้องกันไมเกรนและหลักเกณฑ์ใหม่ของสหรัฐฯ รักษา Neuropsychiatr. 2013;9:709-20.
• Linde M, Mulleners WM, พงศาวดาร EP, McCory DC Gabapentin หรือ pregabalin สำหรับการป้องกันโรคไมเกรนเป็นครรภ์ในผู้ใหญ่ Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jun 24l (6): CD010609
• Perloff MD, เบอร์ลิน RK, Gillette M, Petersile MJ, Kurowski D. Gabapentin ในความผิดปกติของการปวดศีรษะ: อะไรคือหลักฐาน? ปวด Med 2016 ม.ค. 17 (1): 162-71
• Silberstein SD การปรับปรุงแนวทางตามหลักฐาน: การรักษาด้วยเภสัชวิทยาสำหรับการป้องกันไมเกรนในผู้ใหญ่: รายงานของคณะอนุกรรมการมาตรฐานคุณภาพของ American Academy of Neurology และ American Headache Society ประสาทวิทยา. 2012 24 เมษายน 78 (17): 1337-45