โปรตอนคานและรังสีบำบัดสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

การบำบัดด้วยรังสีมีความสำคัญในการรักษาโรคมะเร็งหลายประเภท การแผ่รังสีในรูปแบบต่าง ๆ ถูกนำมาใช้เพื่อพยายามกำหนดเป้าหมายเซลล์และเนื้อเยื่อร้าย โดยทั่วไปโฟตอน (รังสีเอกซ์) ถูกใช้ในเทคนิคที่เรียกว่าการรักษาด้วยรังสีจากลำแสงภายนอกหรือ EBRT

นอกจากนี้ยังมีเทคนิคการรักษาด้วยรังสีแบบใหม่ที่หลากหลายและบางคนก็แสดงให้เห็นถึงความมุ่งมั่นในการกำหนดเป้าหมายเนื้อเยื่อมะเร็งได้อย่างมีประสิทธิภาพยิ่งขึ้นในขณะที่ประหยัดโครงสร้างโดยรอบ

เทคนิคที่ใหม่กว่ารวมถึง Proton Beams และ 4D Simulation

• PBT หมายถึงการรักษาด้วยลำแสงโปรตอน
• EBRT ที่สอดคล้องกัน 3 มิติ หมายถึงการมีส่วนร่วมของการวิเคราะห์ภาพทางคอมพิวเตอร์เพื่อวางแผนการส่งปริมาณรังสีที่แม่นยำยิ่งขึ้นไปยังเป้าหมาย
• IMRT ย่อมาจากการรักษาด้วยรังสีแบบมอดูเลตความเข้มและนี่เป็นอีกเทคนิคที่ออกแบบมาเพื่อทำลายเนื้อเยื่อมะเร็ง แต่สงวนเนื้อเยื่อรอบข้าง
• IGRT ย่อมาจากการรักษาด้วยรังสีภาพแนะนำและมันเกี่ยวข้องกับการใช้การสแกนภาพในระหว่างการรักษาด้วยรังสีเพื่อฉายรังสีโดยตรงไปยังพิกัดการถ่ายภาพที่เกิดขึ้นจริงที่ได้รับการพัฒนาในช่วงการวางแผนการรักษาของการรักษาด้วยรังสี

• RMM หมายถึงระบบการจัดการการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจใน radiotherapies ที่บัญชีสำหรับการเคลื่อนไหวของผนังทรวงอกกล้ามเนื้อกะบังลมและโครงสร้างอื่น ๆ ที่เคลื่อนไหวในระหว่างการหายใจเพื่อให้รังสียังคงอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง
• การจำลอง 4D CT ใช้หลักการเดียวกันกับใน RMM ที่ได้รับการสแกนในขณะที่ผู้ป่วยหายใจและปริมาตรเป้าหมายจะคำนึงถึงทุกตำแหน่งของเนื้องอกในระหว่างการศึกษาการถ่ายภาพเมื่อเวลาผ่านไป

การบำบัดด้วยโปรตอนบีมคืออะไร?

ศูนย์มะเร็งบางแห่งเริ่มใช้เครื่องฉายรังสีที่ส่งลำโปรตอนแทนโฟตอนหรือรังสีเอกซ์ ลำแสงโปรตอนเป็นลำอนุภาคที่มีประจุบวกส่งผ่านพลังงานในระยะทางสั้น ๆ ในทางทฤษฎีโปรตอนอาจไปถึงเนื้องอกที่อยู่ลึกเข้าไปในร่างกายโดยไม่เป็นอันตรายต่อเนื้อเยื่อข้างเคียง

องค์กรต่าง ๆ เช่น National Comprehensive Cancer Network หรือ NCCN กำลังเริ่มรวมการรักษาด้วยโปรตอนบีมหรือ PBT ในแนวทางและคำแนะนำ ยกตัวอย่างเช่นในบางกรณีของอุปกรณ์ต่อพ่วง T-cell lymphomas, การรักษาด้วยรังสีของ NCCN ประกอบด้วยการอ้างอิงถึงโปรตอนและเทคนิคใหม่กว่าเพื่อ "… บรรลุ a การแจกแจงปริมาณที่สอดคล้องกันสูงซึ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยที่อายุยืน " กล่าวอีกอย่างหนึ่งคือมีความคาดหวังว่าการส่งรังสีไปยังพื้นที่ที่กำหนดไว้อย่างแน่นหนาและประหยัดเนื้อเยื่อรอบข้างจะส่งผลให้เกิดผลลัพธ์ที่ดีขึ้นและลดความยุ่งยากในระยะยาวของการรักษาด้วยรังสี

อะไรคือข้อดีของการบำบัดที่อาจเหมือนกับ PBT

จนถึงตอนนี้ไม่แนะนำให้ใช้ PBT เป็นประจำในการรักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง อย่างไรก็ตามสำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเทคนิคเช่นการรักษาด้วยโปรตอนอาจเป็นที่ต้องการโฟตอนในบางกรณีและด้วยเหตุผลหลายประการ แม้ว่าจะมีประสิทธิภาพการใช้เคมีบำบัดในการรักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองอาจมีพิษต่อหัวใจและปอด เมื่อเพิ่มรังสีเคมีบำบัดความเสี่ยงต่ออวัยวะที่มีสุขภาพอาจเพิ่มขึ้นเนื่องจากเนื้อเยื่อที่มีความเสี่ยงมีความไวต่อทั้งผลของเคมีบำบัดและการฉายรังสี

เคมีบำบัดและการฉายรังสีมักจะถูกวางแผนร่วมกัน แต่ก็มีการบริหารแยกต่างหากและบ่อยครั้งที่หนึ่งจะติดตามกันในการรักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง การรักษาด้วยโปรตอนถูกออกแบบมาเพื่อลดการสัมผัสกับเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีที่อาจเกิดขึ้นในการกำหนดเป้าหมายความร้ายกาจ ผู้ป่วยโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหลายคนอายุน้อยกว่าเมื่อได้รับการวินิจฉัยและมีชีวิตยืนยาวหลังการรักษาดังนั้นพวกเขาจึงมีความเสี่ยงต่อการเกิดผลข้างเคียงระยะยาวที่เกิดขึ้นใหม่ในระยะยาวที่เกี่ยวข้องกับการรักษามาตรฐาน

ขึ้นอยู่กับสิ่งที่เป็นที่รู้จักเกี่ยวกับการรักษาด้วยโปรตอนหลายคนเชื่อว่าผลข้างเคียงจะลดลงเมื่อเทียบกับการรักษาแบบดั้งเดิม แพทย์และนักวิจัยกำลังทำงานในด้านเคมีบำบัดของสมการสำรวจการใช้งานของตัวแทนรุ่นใหม่ที่มีผลข้างเคียงน้อยลงมองไปที่ผลกระทบใด ๆ ในระยะยาวและผลข้างเคียง

โดยเฉพาะผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin มีอัตราการหายขาดสูง แต่พวกเขาก็มีแนวโน้มที่จะพัฒนาการรักษาผลข้างเคียงจากเคมีบำบัดและการฉายรังสี ในความเป็นจริงผู้รอดชีวิตจากโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ในวัยเด็กเป็นหนึ่งในกลุ่มที่มีความเสี่ยงมากที่สุดสำหรับภาวะสุขภาพเรื้อรังที่รุนแรงหรือคุกคามถึงชีวิตเช่นมะเร็งที่สองหรือโรคหัวใจ ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นเหล่านี้มีความเชื่อกันอย่างน้อยส่วนหนึ่งเป็นผลมาจากการทำเคมีบำบัดและการรักษาด้วยรังสี

เนื่องจากการรักษาด้วยโปรตอนได้รับการออกแบบให้มีความแม่นยำมากขึ้นในการส่งรังสีความหวังคือโรคหัวใจที่น้อยลงและมะเร็งที่สองจะน้อยลง จนถึงขณะนี้ในการศึกษาหนึ่งอุบัติการณ์ของโรคมะเร็งครั้งที่สองในบรรดาผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยรังสีโปรตอนและโฟตอนดูเหมือนจะคล้ายกัน แต่ข้อมูลมี จำกัด และจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม

คำจาก DipHealth

ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาที่สนับสนุนการใช้การรักษาด้วยโปรตอนสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ได้อธิบายการกระทำที่สมดุลระหว่างการกำเริบของโรคเนื่องจากการรักษาไม่เพียงพอในมือข้างหนึ่งและความเป็นพิษปลายอย่างรุนแรงจากการรักษาเชิงรุกมากเกินไป

บางคนบอกว่าถ้าคุณเพิ่มการรักษาด้วยเคมีบำบัดเพื่อชดเชยหากไม่มีการรักษาด้วยรังสีคุณก็น่าจะเป็นเช่นนั้น ไม่ ทำกำไรในแง่ของความเป็นพิษระยะยาว นอกจากนี้พวกเขาแนะนำว่าอิสรภาพจากการกำเริบของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองครั้งที่สองเป็นผลลัพธ์ที่สำคัญในการติดตามต่อไปเนื่องจากนักวิจัยในอนาคตพยายามที่จะแยกแยะความเสี่ยงและผลประโยชน์ของวิธีการใหม่ ๆ

จากการศึกษาของ Hoppe และเพื่อนร่วมงานพบว่าการรักษาด้วยโปรตอนทำให้ปริมาณรังสีโดยรวมลดลงไปที่หัวใจปอดหน้าอกหลอดอาหารและโครงสร้างอื่น ๆ สำหรับผู้เข้าร่วมการศึกษาส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin เวลาเท่านั้นที่จะบอกได้ว่าการรักษาด้วยโปรตอนจะกลายเป็นกิจวัตรมากขึ้นหรือไม่

• หุ้น
• ดีด
• อีเมล์
• ข้อความ

หน้านี้มีประโยชน์หรือไม่? ขอขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! อะไรคือข้อกังวลของคุณ? แหล่งที่มาของบทความ

• Chung CS, Yock TI, Nelson K, Xu Y, Keating NL, Tarbell NJ อุบัติการณ์ของโรคมะเร็งครั้งที่สองในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยรังสีโปรตอนและโฟตอน Int J Radiat Oncol Biol สรวงสวรรค์ 2013;87(1):46-52.
• Hoppe BS, Flampouri S, Su Z, และคณะ การลดขนาดยาที่มีประสิทธิภาพต่อโครงสร้างการเต้นของหัวใจโดยใช้โปรตอนเปรียบเทียบกับ 3DCRT และ IMRT ใน mediastinal Hodgkin lymphoma Int J Radiat Oncol Biol สรวงสวรรค์ 2012;84:449-455.
• บทสรุปการบำบัดด้วยรังสีของ NCCN 2017