ยา Antithyroid นั้นปลอดภัยขณะให้นมลูกหรือไม่?
สารบัญ:
Graves's Disease : Diagnosis and Treatment / การวินิจฉัย และการรักษาโรคเกรฟ (ตุลาคม 2024)
มีประโยชน์หลายประการที่รู้จักกันในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมโรคพบว่าน้ำนมของมนุษย์เป็นวิธีที่ง่ายที่สุดสำหรับทารกในการย่อยและมีสารอาหารหลายร้อยชนิดที่ทารกต้องการในช่วงเดือนแรกของชีวิต นมแม่ยังช่วยสร้างภูมิคุ้มกันให้กับโรคต่างๆและการดื่มนมแม่นั้นมีความเกี่ยวข้องกับการลดความเสี่ยงของโรคอ้วนเบาหวานเบาหวานภูมิแพ้หอบหืดลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของทารกกลุ่มติดเชื้อที่หูและท้องในขณะที่ทารก เช่นเดียวกับระดับไอคิวที่สูงขึ้น
การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อาจช่วยให้แม่พยาบาลลดความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งรังไข่และมะเร็งเต้านมลดน้ำหนักหลังคลอดได้เร็วขึ้นและประหยัดค่าใช้จ่ายในสูตร
ใน hyperthyroidism ต่อมไทรอยด์จะทำงานมากเกินไปและผลิตไทรอยด์ฮอร์โมนส่วนเกิน Hyperthyroidism - ซึ่งบางครั้งเกิดจากสภาพภูมิต้านทานผิดปกติของหลุมศพ - ต้องได้รับการปฏิบัติอย่างระมัดระวังระหว่างและหลังการตั้งครรภ์ เช่นเดียวกันสำหรับผู้หญิงที่มีโรค hyperthyroidism และ Graves 'หรือพัฒนาในขณะที่ให้นมบุตร
ผู้ป่วยบางรายมีการรักษาด้วยยา antithyroid สำหรับสภาพต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวด ในอดีตผู้หญิงที่ทานยา antithyroid สำหรับ hyperthyroidism นั้นไม่ได้รับการสนับสนุนจากการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในทารกแรกเกิดหรือทารก ความกังวลนั้นมีศูนย์กลางอยู่ที่ว่ายาต้านไทรอยด์ที่แม่เป็นผู้ดำเนินการและส่งต่อผ่านทางนมแม่จะระงับต่อมไทรอยด์ของทารกหรือทำให้เกิดการขยายตัวของต่อมที่เรียกว่าคอพอก
ปัจจุบันปัญหาการเลี้ยงลูกด้วยนมขณะกินยาแอนโธไทรอยด์ยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ ผู้หญิงที่ทานยา antithyroid เช่น methimazole (Tapazole), carbimazole หรือ propylthiouracil (PTU) สามารถรักษา hyperthyroidism หรือโรค Graves ของเธอได้อย่างปลอดภัยหรือไม่?
โดยทั่วไปแล้วผู้เชี่ยวชาญบอกว่าใช่แพทย์แนะนำว่าคุณแม่ใหม่ในการให้นมแม่ด้วยยาต้านแอนไทรอยด์ - หรือไม่ถูกกีดกันจากการเลี้ยงลูกด้วยนม - เพราะมีการบันทึกประโยชน์ของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่และการสัมผัสของทารกต่อยาต้านมะเร็งต่อมไทรอยด์
การใช้ยา Antithyroid ขณะให้นมบุตร
ไม่มีผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์กล่าวว่ายา antithyroid ใด ๆ นั้นปลอดภัย 100% สำหรับใช้ในขณะให้นมบุตร
เท่าที่ความปลอดภัยอย่างไรก็ตามจากการศึกษาจำนวนหนึ่งพบว่าไม่มีการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของต่อมไทรอยด์หรือผลกระทบต่อการทำงานของต่อมไทรอยด์และการพัฒนาทางร่างกายและทางปัญญาในทารกที่กินนมแม่โดยให้นมบุตรในปริมาณ PTU ทุกวัน methimazole ที่ขนาดสูงสุด 30 มก. ต่อวันและ carbimazole ขนาดสูงสุด 15 มก.) นาน 8 เดือน
ให้เป็นไปตาม วารสารต่อมไทรอยด์ในยุโรป ซึ่งตีพิมพ์บทความเกี่ยวกับหัวข้อในปี 2012:
- ไม่ควรกำหนด PTU ในขณะที่ผู้หญิงกำลังให้นมบุตร - PTU เชื่อมโยงกับความเสี่ยงต่อความเสียหายของตับ - และสามารถใช้ methimazole (สูงถึง 30 มก. / วัน) หรือ carbimazole (สูงสุด 15 มก. / วัน) แทน (แนะนำให้ใช้ PTU สำหรับช่วงเวลาที่ จำกัด ในกรณีพิเศษ แต่จะปลอดภัยสำหรับทารกพยาบาลตราบเท่าที่ปริมาณไม่เกิน 300 มก. ต่อวัน)
- การตรวจสอบอย่างระมัดระวังของทั้งแม่และทารกยังแนะนำให้เลือกรวมถึงระดับ T4 และ TSH อย่างน้อย 3 ถึง 4 สัปดาห์หลังจากเริ่มให้นมแม่
หมายเหตุพิเศษ: ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่แนะนำให้เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ที่เป็นพยาบาลก่อนที่จะทานยา antithyroid เพื่อลดการสัมผัสกับยาของทารก
ท้ายที่สุดการตัดสินใจเลี้ยงลูกด้วยนมขณะรับยาแอนโธไทรอยด์เป็นสิ่งที่ผู้หญิงควรทำร่วมกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของเธอเองและกุมารแพทย์เด็กทารกของเธอ
ภาพรวมของยาเสพติด Antithyroid
ดูยา antithyroid ที่มีอยู่นอกสหรัฐอเมริการวมถึง methimazole, carbimazole และ propylthiouracil / PTU