การเตรียมตัวสำหรับการทดสอบความดันโลหิตแบบผู้ป่วยนอก
สารบัญ:
- ทำไมแพทย์ถึงแนะนำ ABPM ให้ฉัน?
- ทุกคนควรเข้ารับการตรวจวัดความดันโลหิตแบบผู้ป่วยนอกหรือไม่
- ผลลัพธ์ของ ABPM จะเปลี่ยนวิธีการรักษาของฉันหรือไม่
- รับผลลัพธ์ที่แม่นยำที่สุด
- บรรทัดล่าง
การวัดความดันโลหิตแบบผู้ป่วยนอก (ABPM) หมายถึงการวัดความดันโลหิตของคุณในช่วง 24 ถึง 48 ชั่วโมงโดยใช้เครื่องวัดความดันโลหิตดิจิตอลแบบพกพา โดยปกติจะติดตั้งจอภาพให้กับคุณที่คลินิกในพื้นที่หรือแผนกผู้ป่วยนอกโรงพยาบาลและดูเหมือนข้อมือความดันโลหิตปกติที่ติดอยู่กับอุปกรณ์ขนาดเล็กที่สวมบนสายพานของคุณในวันถัดไป
เครื่องนี้จะแจ้งอัตราเงินเฟ้อของผ้าพันแขนในช่วงเวลาปกติ 15 ถึง 20 นาทีในช่วงกลางวันเพื่อวัดความดันโลหิตของคุณและในช่วงเวลา 30 ถึง 60 นาทีในขณะที่คุณนอนหลับ มันจะเก็บการอ่านของคุณซึ่งจะถูกดึงเพื่อการวิเคราะห์เมื่อคุณกลับจอภาพในวันถัดไป
คอมพิวเตอร์คำนวณความดันโลหิตในเวลากลางวันตอนกลางคืนและกลางคืนตลอด 24 ชั่วโมง นอกจากนี้คุณยังสามารถค้นหาจำนวนการวัดความดันโลหิตสูงผิดปกติในช่วงระยะเวลาการตรวจสอบ ข้อมูลอื่น ๆ ที่ได้จากข้อมูลนี้ยังใช้เพื่อกำหนดความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจและความเสี่ยงของการเกิดโรคไตวายระยะสุดท้ายซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนของความดันโลหิตสูง
ทำไมแพทย์ถึงแนะนำ ABPM ให้ฉัน?
การตรวจสอบความดันโลหิตแบบผู้ป่วยนอกสามารถกำหนดความดันโลหิตของคุณว่าเป็นอย่างไรภายใต้สถานการณ์ปกติในระหว่างวัน คุณอาจประสบกับ“ ความดันโลหิตสูงในเสื้อคลุมสีขาว” โดยเฉพาะซึ่งหมายถึงการอ่านระดับสูงเฉพาะที่สำนักงานของแพทย์ นี่อาจเป็นผลมาจากความวิตกกังวลหรือแม้กระทั่งเกิดขึ้นหลังจากวิ่งไปหาคุณตามนัด
ด้วย ABPM ความดันโลหิตสูงเคลือบสีขาวจะไม่เป็นปัญหาอีกต่อไป ผู้ป่วยรายอื่นมีหลักฐานภาวะแทรกซ้อนของความดันโลหิตสูง แต่พวกเขามีการวัดที่สำนักงานตามปกติในช่วงเวลา ผู้ป่วยเหล่านี้อาจมี“ ความดันโลหิตสูงที่ถูกหลอกลวง” ซึ่งสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของปัญหาสุขภาพอันเนื่องมาจากโรคหลอดเลือดหัวใจ
หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าคุณมีเหตุผลที่จะสัมผัสกับความดันโลหิตสูงเป็นระยะ ๆ ในระหว่างวัน ABPM เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการสำรวจความเป็นไปได้ดังกล่าว ในทำนองเดียวกันถ้าคุณกำลังทานยาเพื่อความดันโลหิตสูง แต่บางครั้งก็มีอาการของความดันโลหิตต่ำเช่นเวียนศีรษะหรืออ่อนเพลีย ABPM จะเป็นประโยชน์สำหรับการประเมินอาการของคุณ
ในบางกรณีแพทย์ของคุณอาจต้องการให้แน่ใจว่าระบบการปกครองของคุณทำงานตลอดทั้งวัน บุคคลส่วนใหญ่มีความดันโลหิตลดลงในเวลากลางคืน แต่เมื่อไม่ได้เกิดขึ้นมันเกี่ยวข้องกับปัญหาหัวใจและหลอดเลือดที่สำคัญรวมถึงขนาดที่เพิ่มขึ้นของช่องซ้ายของหัวใจและหัวใจล้มเหลว ความดันโลหิตสูงตอนกลางคืนเป็นตัวพยากรณ์ที่ดีกว่าของการเสียชีวิตเนื่องจากโรคหัวใจและหลอดเลือดเมื่อเทียบกับความดันโลหิตตอนกลางวันและสามารถระบุได้ผ่าน ABPM
ทุกคนควรเข้ารับการตรวจวัดความดันโลหิตแบบผู้ป่วยนอกหรือไม่
ผู้เชี่ยวชาญบางคนในสหรัฐอเมริกาแนะนำให้ใช้ ABPM เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูงใหม่เมื่อมีการอ่านสูงในสำนักงานแพทย์หรือคลินิกผู้ป่วยนอก กลุ่มผู้เชี่ยวชาญหนึ่งกลุ่มที่ให้คำแนะนำนี้คือหน่วยงานเฉพาะกิจการป้องกันของสหรัฐอเมริกาซึ่งชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและประโยชน์ที่ได้รับทั้งหมดของมาตรการดูแลสุขภาพเชิงป้องกันก่อนที่จะทำการเสนอแนะ
USPSTF ได้ใช้ข้อเสนอแนะนี้จากหลักฐานที่แสดงให้เห็นว่ามีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจและการเสียชีวิตและไม่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดสมองรวมถึงโรคหลอดเลือดสมองและโรคหลอดเลือดสมอง กลุ่มอื่น ๆ ไม่ได้ให้คำแนะนำเดียวกันในกรณีปกติของความดันโลหิตสูงที่ไม่ซับซ้อนเนื่องจาก ABPM นั้นสะดวกและราคาไม่แพงเมื่อเทียบกับการวัดความดันโลหิตในสำนักงานแบบดั้งเดิม
ในบางกรณีแพทย์จะขอให้ผู้ป่วยทำการวัดความดันโลหิตต่อเนื่องที่บ้านเพื่อเป็นทางเลือกในการตรวจวัดความดันโลหิตแบบผู้ป่วยนอก มีหลายสถานการณ์ที่ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่เห็นด้วยควรแจ้งให้ ABPM รวมถึงภาวะความดันโลหิตสูงและความดันโลหิตสูงที่ไม่ดีขึ้นเมื่อใช้ยาเพิ่มขึ้น
ผลลัพธ์ของ ABPM จะเปลี่ยนวิธีการรักษาของฉันหรือไม่
เมื่อใช้ด้วยเหตุผลดังกล่าวข้างต้นการศึกษาหนึ่งพบว่า ABPM ส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการรักษาความดันโลหิตสูงในผู้ป่วยเกือบครึ่งหนึ่งของการทดสอบทั้งหมดส่งผลให้มีการปรับปรุงการควบคุมความดันโลหิต การเปลี่ยนแปลงเวลาในการใช้ยาความดันโลหิตอาจส่งผลให้มีการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญหลังจาก ABPM ในบุคคลที่มียาวันละครั้งอาจไม่ได้ผลเต็มรูปแบบตลอด 24 ชั่วโมง
รับผลลัพธ์ที่แม่นยำที่สุด
มีหลายสิ่งที่คุณควรทำเพื่อให้แน่ใจว่าการทดสอบของคุณถูกต้องและสะท้อนความดันโลหิตของคุณตลอดทั้งวัน เมื่อเครื่องกำลังเตรียมที่จะทำการวัดความดันโลหิตของคุณคุณจะได้ยินเสียงบี๊บ เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นให้นั่งลงถ้าคุณทำได้รักษาข้อมือความดันโลหิตให้อยู่ในระดับเดียวกับหัวใจของคุณ
ตรวจสอบให้แน่ใจว่าท่อระหว่างผ้าพันแขนและตัวเครื่องนั้นไม่งอหรือบิดงอและพยายามให้แขนของคุณนิ่งและมั่นคงในขณะที่เครื่องกำลังทำการวัด แพทย์ของคุณจะขอให้คุณเก็บสมุดบันทึกหรือกิจกรรมบางประเภทไว้ก่อนการอ่านความดันโลหิตแต่ละครั้งดังนั้นหลังจากที่เครื่องเสร็จสิ้นการวัดให้เขียนรายการของคุณ คุณควรสังเกตเวลานอนเวลาตื่นนอนและเวลาใช้ยาของคุณด้วย
บรรทัดล่าง
การตรวจวัดความดันโลหิตแบบผู้ป่วยนอกให้การวัดความดันโลหิตที่แม่นยำตลอดระยะเวลากลางวันและกลางคืน แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่ยอมรับว่ามันเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการประเมินปัญหาความดันโลหิตเฉพาะที่อาจไม่ปรากฏที่สำนักงานแพทย์ของคุณการวัดความดันโลหิตมาตรฐานในบ้านให้ข้อมูลที่คล้ายกันและอาจเพียงพอสำหรับการประเมินความดันโลหิตของคุณ แพทย์ของคุณจะบอกคุณว่าการตรวจวัดความดันโลหิตแบบผู้ป่วยนอกควรได้รับการพิจารณาหรือไม่ขึ้นอยู่กับการประเมินทางการแพทย์ของคุณและความประทับใจทางคลินิกของเขา