การตรวจคัดกรองมะเร็งปอด CT - ประเด็นที่ต้องพิจารณา

การตรวจคัดกรองมะเร็งปอดเป็นพื้นที่ที่อาจสร้างความแตกต่างใหญ่ในอนาคตของโรคมะเร็งปอด ในขณะที่การตรวจ Pap smears ลดความเสี่ยงต่อมะเร็งปากมดลูกและการทำ colonoscopies ทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตจากมะเร็งลำไส้ใหญ่ลดลงจะเป็นเรื่องที่ยอดเยี่ยมที่มีเครื่องมือตรวจคัดกรองมะเร็งปอดในขั้นตอนที่รักษาได้ก่อนหน้านี้ ในขณะนี้โรคมะเร็งปอดจำนวนมากจนตรวจไม่พบจนกว่าจะถึงขั้นขั้นสูง อัตราการรอดชีวิตโดยรวมของผู้ที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็งปอดเป็นเรื่องที่น่าเศร้า 17 เปอร์เซ็นต์

ในอดีตทั้งรังสีเอกซ์ทรวงอกและเสมหะเสมหะได้รับการประเมินว่าเป็นวิธีการตรวจหามะเร็งปอดในระยะก่อนหน้านี้ แต่ไม่พบว่ากระบวนการเหล่านี้มีผลดีต่อการรอดชีวิตในระยะยาว ดังนั้นรังสีเอกซ์ทรวงอกเป็นประจำจะไม่ถูกใช้ในผู้สูบบุหรี่อีกต่อไปเพื่อตรวจหามะเร็งปอด

หลักเกณฑ์การคัดกรองมะเร็งปอด

ขั้นตอนเดียวที่มีอยู่ในปัจจุบันสำหรับการตรวจคัดกรองมะเร็งปอดก่อนที่อาการจะเกิดขึ้นคือการสแกน CT แบบเกลียว (เรียกอีกอย่างว่าลาน) การสแกน CT แบบเกลียวคล้ายคลึงกับการสแกน CT แบบเดิม (ชนิดของการสแกน CT ส่วนใหญ่คุ้นเคยกับเรา) แต่ทำได้เร็วกว่าและส่งผลให้รังสีน้อยลง ผลการศึกษาล่าสุดพบว่าบุคคลที่มีความเสี่ยงสูงที่เข้ารับการตรวจคัดกรอง CT เป็นเวลา 3 ปีมี ลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งปอดร้อยละ 20. นี้สามารถแปลให้มากที่สุดเท่าที่ 20,000 ชีวิตจะถูกบันทึกไว้ในแต่ละปี! ความเสี่ยงสูงในการศึกษานี้คือคนที่มีอายุระหว่าง 55 ถึง 74 ปีที่มีประวัติการสูบบุหรี่อย่างน้อย 30 ปี แม้จะมีข่าวที่น่าตื่นเต้นเกี่ยวกับอัตราตายที่ต่ำกว่าประเด็นอื่น ๆ จะต้องได้รับการพิจารณาเพื่อให้คุณสามารถตัดสินใจได้อย่างชาญฉลาดในขณะที่คุณชั่งน้ำหนักผลประโยชน์และความเสี่ยงสำหรับสถานการณ์เฉพาะของคุณ ประเด็นที่ต้องคำนึงถึง ได้แก่:

ข้อผิดพลาด

สำหรับเทคนิคการคัดกรองที่จะนำมาใช้ก็จะต้องมีทั้ง รู้สึกไวซึ่งเป็นข้อมูลที่ถูกต้องในการตรวจหาโรคในระยะแรก แต่ยัง โดยเฉพาะหมายความว่ามันไม่ได้รับการค้นพบที่ไม่สำคัญมากเกินไป ปัญหาหนึ่งที่เกิดขึ้นกับการสแกน CT ก็คือพวกเขาสามารถรับจุดในปอดที่ไม่เป็นมะเร็ง ซึ่งอาจนำไปสู่ขั้นตอนที่ไม่จำเป็นเพื่อช่วยในการวินิจฉัยการค้นพบและการผ่าตัดที่ไม่จำเป็น ในที่เดียว การศึกษาที่เก่ากว่า, 3 เท่าของมะเร็งปอดจำนวนมากพบว่าเป็นที่คาดการณ์ แต่ 10 ครั้งการทำศัลยกรรมได้ดำเนินการและการตรวจคัดกรองไม่พบว่ามีอัตราการตายลดลง มะเร็งปอดแห่งชาติเมื่อเร็ว ๆ นี้ การตรวจคัดกรองแสดงความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งปอดในบุคคลที่มีความเสี่ยงสูง ดังที่ระบุไว้ข้างต้น แต่ร้อยละ 40 ของผู้ที่ตรวจคัดกรองพบว่ามีความผิดปกติในการตรวจคัดกรองซึ่งภายหลังได้กลายเป็นใจดี ในกรณีนี้ความเสี่ยงต่อการเกิดผลผิดพลาด (เช่นการศึกษาเกี่ยวกับรังสีวิทยาและการตรวจชิ้นเนื้อที่เป็นไปได้) ต้องมีการชั่งน้ำหนักเพื่อประโยชน์ในการตรวจหามะเร็งปอดในระยะก่อนหน้านี้

กล่าวอีกนัยหนึ่งถ้าคุณตัดสินใจที่จะผ่าตัดมะเร็งปอดคุณควรเตรียมพร้อมสำหรับ "หวาดกลัว" - การค้นพบสิ่งที่น่าสงสัยซึ่งภายหลังกลายเป็นอะไร

ความกังวล

ผลการศึกษาล่าสุดพบว่าผู้ที่มีผลการตรวจคัดกรองมะเร็งปอดอย่างผิดปกติไม่พบความกังวล แต่แน่นอนว่านี่เป็นสถิติและแต่ละคนอาจรู้สึกกังวลมากเมื่อต้องเผชิญกับการประเมินผลผิดปกติบทความต่อไปนี้กล่าวถึงเรื่องนี้:

การได้รับรังสี

ในขณะที่การตรวจคัดกรองมะเร็งปอดด้วยรังสีซีเรียมจะส่งผลให้ได้รับรังสีน้อยกว่าการสแกน CT แบบเดิม (ชนิดของ CT Scan ส่วนใหญ่คุ้นเคยกับเรา) ความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งปอดจากการได้รับรังสีอาจมีนัยสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการสแกนทำเป็นประจำทุกปี ในการศึกษาหนึ่งความเสี่ยงมะเร็งปอดเพิ่มขึ้นร้อยละ 5.5 เกิดจากการคัดกรองรายปี ซึ่งหมายความว่าเพื่อปรับการตรวจคัดกรองนั้นจะต้องเพิ่มอัตราการรอดชีวิตได้มากกว่า 5.5% นอกจากนี้ยังอาจมีการเพิ่มอัตรามะเร็งเต้านมในสตรีเนื่องจากรังสีถูกชี้นำที่หน้าอก

ค่าใช้จ่าย

ปัจจัยอื่นในการประเมินผลการตรวจคัดกรองคือไม่ว่าจะเป็นการประหยัดต้นทุน นี้เกี่ยวข้องกับการมองไปที่ค่าใช้จ่ายในการตรวจคัดกรองเทียบกับผลของการตรวจคัดกรอง (จำนวนปีที่บันทึกไว้ในชีวิต) และเป็นข้อพิพาทในปัจจุบัน พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงกำหนดให้ บริษัท ประกันส่วนบุคคลครอบคลุมขั้นตอนการทำงานที่มีเกรด B หรือสูงกว่าตามที่สหรัฐฯกำหนดไว้ (USPSTF.) เกรด "B" หมายถึง USPSTF แนะนำขั้นตอนและมีความแน่นอนสูง ว่าผลประโยชน์สุทธิอยู่ในระดับปานกลาง Medicare ครอบคลุมการตรวจคัดกรองสำหรับผู้ที่เป็นไปตามเกณฑ์

การหยุดสูบบุหรี่

ข้อดีประการหนึ่งของการตรวจคัดกรองที่พบเมื่อเร็ว ๆ นี้คืออัตราการเลิกสูบบุหรี่ที่เพิ่มขึ้นในหมู่คนบางกลุ่มที่ได้รับการตรวจคัดกรอง คนดูเหมือนจะมีแนวโน้มที่จะเตะนิสัยหากพวกเขามีความผิดปกติที่สำคัญในการคัดกรองหรือไม่เหล่านี้เป็นที่น่าสงสัยสำหรับโรคมะเร็งปอด

มันเหมาะสำหรับฉัน?

การตรวจคัดกรองมะเร็งปอดยังเป็นการตัดสินใจของแต่ละบุคคลที่ควรปรึกษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพซึ่งสามารถช่วยคุณในการชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและผลประโยชน์ของขั้นตอนนี้ได้เช่นเดียวกับการตรวจคัดกรองสำหรับบางคนที่ไม่เป็นไปตามเกณฑ์ (เนื่องจากความเสี่ยงจากการทำงานการสัมผัสแร่ใยหินความเสี่ยงจากเรดอนเป็นต้น) ไม่ใช่ทุกคนที่มีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์เป็นผู้สมัครที่เหมาะสำหรับการตรวจคัดกรอง