ข้อต่ออุ่นหรือร้อน: สาเหตุและเวลาที่ต้องไปพบแพทย์

ความอบอุ่นของข้อต่อสามารถบอกคุณได้หลายอย่าง พูดโดยทั่วไปถ้ามีรอยต่อที่อุ่นพอที่จะทำให้ความสนใจของคุณเป็นสิ่งที่คุณไม่ควรละเลยในขณะที่ความร้อนร่วมอาจเกิดขึ้นได้หากคุณกำลังฟื้นตัวจากอาการบาดเจ็บที่ข้อต่อระหว่างที่ร่างกายจะตอบสนองต่อการอักเสบ แต่ก็สามารถคาดเดาสภาพหรือโรคที่ต้องการได้ทันที

ความอบอุ่นร่วมมักไม่เกิดขึ้นกับตัวเองและมักมีอาการปวดตึงและบวม อาการเหล่านี้และอาการอื่น ๆ สามารถให้เบาะแสว่าสาเหตุอาจเป็นได้ซึ่งโดยทั่วไปจะอธิบายว่าเป็นบาดแผลติดเชื้อหรือโรคไขข้อ

สาเหตุที่เจ็บปวด

การบาดเจ็บร่วมกันเป็นคำที่ใช้อธิบายอาการบาดเจ็บเฉียบพลันมากกว่าอาการที่เกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป เหล่านี้มักเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการกีฬาการตกหรือผลกระทบที่เกิดจากทื่อ การบาดเจ็บอาจส่งผลต่อกระดูกกล้ามเนื้อเส้นเอ็นเส้นเอ็นเส้นเอ็นและโครงสร้างอื่น ๆ ภายในข้อต่อ

ในบางส่วนของการบาดเจ็บร่วมกันมากขึ้น:

• ความคลาดเคลื่อนเรียกว่า luxation เกิดขึ้นเมื่อกระดูกของข้อต่อมีการแยกออกจากกันอย่างเต็มที่หรือบางส่วน
• กระดูกหัก ใช้ในการอธิบายกระดูกหัก
• เคล็ดขัดยอก เกิดขึ้นเมื่อเอ็นที่ยึดกระดูกร่วมกันได้รับความเสียหายหรือถูกฉีกขาดบางส่วนโดยการยืดหรือบิด
• สายพันธุ์ เกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อหรือเส้นเอ็นเสียหายหรือถูกฉีกขาดบางส่วน ("ดึง") โดยการยืดเกินหรือหดตัวมากเกินไป

บางส่วนของการบาดเจ็บเหล่านี้อาจเกิดขึ้นพร้อมกัน ส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับข้อเท้าข้อเข่าข้อมือและไหล่ หนึ่งในที่พบมากที่สุดคือเอ็นไขว้หน้า (ACL) ฉีกเห็นในนักกีฬา

ในขณะที่ความเจ็บปวดจากการบาดเจ็บที่บาดแผลมักเกิดขึ้นในทันทีบางครั้งอาจรู้สึกเหมือนเคาะเล็กน้อยเท่านั้นที่จะเลวร้ายลงเรื่อย ๆ เป็นเวลาหลายชั่วโมงหรือหลายวัน นอกจากความร้อนร่วมกันแล้วยังมีช้ำช้ำความแข็งความบวมและความผิดปกติของข้อต่อเป็นเรื่องปกติ

สาเหตุการติดเชื้อ

การติดเชื้อของข้อต่ออาจเกิดจากการบาดเจ็บที่ทำให้เกิดการติดเชื้อซึ่งแนะนำเชื้อโรคซึ่งส่วนใหญ่เป็นแบคทีเรียเข้าไปในพื้นที่ร่วมหรืออาจเป็นผลมาจากการติดเชื้อในระบบ (ทั้งร่างกาย) ซึ่งเป็นเชื้อร่วมกับแบคทีเรียจาก กระแสเลือด

สถานการณ์ที่อาการร้อนหรือร้อนเกิดจากการติดเชื้อ ได้แก่:

• โรคข้ออักเสบ: การติดเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อราด้วยเชื้อรา แบคทีเรียมักเป็นผลจากการ "ติดเชื้อ" จากการติดเชื้อในกระแสเลือดหรือการปนเปื้อนหลังจากผ่าตัดร่วมกัน
• เซลลูไล: การติดเชื้อแบคทีเรียที่ร้ายแรงและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต ถ้าโรคเซลลูโลสเกิดขึ้นบนข้อต่ออาจมีลักษณะและรู้สึกเหมือนโรคข้ออักเสบ
• โรค Lyme: ความเจ็บปวดจากเห็บที่เกิดจากแบคทีเรีย Borrelia burgdorferi. อาการปวดข้อและอักเสบเป็นลักษณะของการติดเชื้อควบคู่ไปกับลักษณะพิเศษของ "bull's eye" ผื่นความเมื่อยล้าและอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
• osteomyelitis: การติดเชื้อแบคทีเรียของกระดูก มักเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่อื่นในร่างกายเช่นการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือโรคปอดบวมกระจายไปที่กระดูก นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการแตกหักของกระดูกหรือขั้นตอนการผ่าตัด ผู้ที่เป็นเบาหวานมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ
• Reactive arthritis: รูปแบบของโรคข้ออักเสบที่เกิดขึ้นในการตอบสนองต่อการติดเชื้อแบคทีเรียที่อื่น ๆ ในร่างกายมักเป็นวันหรือสัปดาห์ก่อนหน้านี้

• ไข้รูมาติก: ความผิดปกติที่เกิดจากคออักเสบหรือไข้ผื่นแดงที่ไม่ได้รับการรักษา การอักเสบของข้อต่อหลายข้อเป็นสัญญาณบ่งบอกอาการของโรค

อาการอบอุ่นร่วมกันมักเป็นอาการแรกของการติดเชื้อร่วมกับไข้ (รุนแรงถึงระดับสูง) และอาการป่วยไม่สบาย อาการอื่น ๆ ได้แก่ อาการปวดข้อ, อาการบวมแดงและตึง แผลที่เจาะเข้าไปอาจทำให้เกิดอาการผิดปกติได้

ขอความช่วยเหลือในกรณีฉุกเฉินหากอาการปวดข้อมีไข้สูงกว่า 100.4 F สั่นสะท้านหรือมีรอยแดงบนผิวหนังที่อยู่ห่างจากบริเวณที่ติดเชื้อ (เป็นสัญญาณของเซลลูริติส)

สาเหตุโรครูมาติก

โรคไขข้อเป็นคำที่กว้างอธิบายโรคที่เป็นสาเหตุของอาการปวดเรื้อรังหรือไม่สม่ำเสมอและการอักเสบในข้อต่อกล้ามเนื้อหรือเนื้อเยื่อเกี่ยวพันใด ๆ บางส่วนของเงื่อนไขเหล่านี้เกี่ยวข้องกับอายุหรือการใช้ซ้ำ ๆ ในขณะที่คนอื่นเกิดจากโรคภูมิต้านตนเองที่ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเซลล์และเนื้อเยื่อของตัวเอง

ในเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับการเกิดความเสียหายสะสม:

• bursitis คือการอักเสบของถุงกันกระแทก (bursa) รอบ ๆ พื้นที่ร่วมกันซึ่งส่วนใหญ่เป็นผลจากการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ บริเวณที่ได้รับผลกระทบโดยทั่วไป ได้แก่ หัวเข่า, หัวไหล่, ข้อศอกและสะโพก
• โรคข้อเข่าเสื่อม เป็นโรคข้ออักเสบ "การสึกหรอและการฉีกขาดแบบคลาสสิก" ซึ่งกระดูกอ่อนร่วมจะค่อยๆเสื่อมลงเมื่อเวลาผ่านไปทำให้เกิดความมั่นคงร่วมกันความผิดปกติและข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหว
• tendinitis คือการอักเสบของเส้นเอ็นสภาพที่มักเกี่ยวข้องกับการใช้ซ้ำ บางชนิดนิยมเรียกว่าข้อศอกเทนนิส, ไหล่ของนักว่ายน้ำและเข่าของจัมเปอร์

ในเงื่อนไขที่เกิดจากโรคภูมิต้านตนเองหรืออักเสบ:

• เกาต์ เป็นผลมาจากการสะสมของกรดยูริคที่อยู่ในพื้นที่ร่วมกันซึ่งส่วนใหญ่มีขนาดใหญ่กว่านิ้วหัวแม่เท้า
• โรคข้ออักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุเด็กและเยาวชน เป็นรูปแบบที่พบมากที่สุดของโรคข้ออักเสบในเด็กและวัยรุ่น
• Polymyalgia rheumatica เป็นโรคที่ทำให้เกิดอาการอักเสบมากที่สุดที่มีผลต่อคนที่มีอายุมากกว่า 65 ปีซึ่งเป็นสาเหตุของอาการปวดและความแข็งโดยเฉพาะในบ่า
• โรคสะเก็ดเงินอักเสบ เป็นรูปแบบของโรคข้ออักเสบที่มักจะพัฒนาในคนที่เป็นโรคสะเก็ดเงิน
• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ เป็นรูปแบบที่พบมากที่สุดของโรคไขข้อภูมิต้านทานอักเสบซึ่งอาการปวดข้อมักเกิดขึ้นในระดับทวิภาคี (มีผลต่อข้อต่อทั้งสองด้านของร่างกาย)

ลักษณะสำคัญของโรคไขข้อคือการเกิดซ้ำของอาการ flares หรือที่เรียกว่ากำเริบความอบอุ่นร่วมกันมักเป็นหนึ่งในสัญญาณการตกตะกอนของอาการกำเริบเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายจะเปลี่ยนการป้องกันตัวเองอย่างฉับพลัน

การวินิจฉัยโรค

แพทย์จะเริ่มจากการมองหาอาการอื่น ๆ ที่คุณมีควบคู่ไปกับการทบทวนประวัติการรักษาประวัติครอบครัวการรักษาด้วยยาในปัจจุบันหรือการบาดเจ็บการติดเชื้อหรือขั้นตอนทางการแพทย์ที่คุณอาจเพิ่งเกิดขึ้น มี

เหล่านี้มักจะชี้ไปที่แพทย์ในทิศทางทั่วไปของสาเหตุที่เป็นไปได้และช่วยตรวจสอบว่าการทดสอบใดที่เหมาะสมที่สุด ในหมู่พวกเขา:

• การตรวจร่างกาย จะทำเพื่อดูว่ามีอาการปวดข้อ, ผื่น, บวม, ไข้หรือข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหว
• การตรวจเลือด (ESR) และ C-reactive protein (CRP) สามารถตรวจพบการอักเสบโดยรวม การตรวจเลือดอื่น ๆ สามารถตรวจหาระดับกรดยูริคที่อยู่ในระดับสูงที่สอดคล้องกับโรคเกาต์หรือการเกิดโรค rheumatoid factor (RF) ที่สอดคล้องกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
• การทดสอบภาพ (MRI) สามารถตรวจหากระดูกหรือความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อนรวมถึงการเคลื่อนย้ายการตกเลือดหรือการไหลเวียนโลหิต (การสะสมของของเหลว) การรักษาด้วยรังสีอัลตราซาวนด์
• ความปรารถนาร่วมกัน (arthrocentesis) เกี่ยวข้องกับการกำจัดของเหลวจากพื้นที่ร่วมสำหรับการประเมินด้วยกล้องจุลทรรศน์ในห้องปฏิบัติการ
• การเพาะเลี้ยงเนื้อเยื่อเลือดและเนื้อเยื่อ อาจช่วยแยกแบคทีเรียหรือเชื้อราสาเหตุของการติดเชื้อ
• การทดสอบแอนติบอดีแอนติบอดี (ANA) ตรวจหาโปรตีนเฉพาะที่เรียกว่า autoantibodies ซึ่งเกี่ยวข้องกับการทำ autoimmune attack

การแยกแยะสาเหตุที่เป็นไปได้อาจใช้เวลา แต่ก็มีเงื่อนงำที่มักช่วยได้ (ความแตกต่างของโรคไขข้ออักเสบจากโรคข้อเข่าเสื่อม) ไม่ว่าจะเป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นซ้ำหรือแยกหรือว่าอาการจะถูก จำกัด ให้ร่วมกันหรือมากกว่ารัฐธรรมนูญ (ระบบ)

การรักษา

การรักษาสภาพร่วมกันจะถูกกำกับโดยสาเหตุที่ได้รับการวินิจฉัย ตัวเลือกนี้สามารถอธิบายได้อย่างกว้างขวางโดยพิจารณาจากสาเหตุที่เป็นบาดแผลติดเชื้อหรือโรคไขข้อ

บาดเจ็บร่วมกัน

การบาดเจ็บที่ไม่รุนแรงเพียงอย่างเดียวอาจต้องใช้เวลาพักผ่อนข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวการใช้น้ำแข็งและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ steroidal (NSAIDs) คนที่ร้ายแรงอาจต้องการการตรึง การผ่าตัดอาจระบุได้หากกระดูกแตกหักหรือมีเอ็นหรือเอ็นที่ไม่สามารถเยียวยาได้เอง

การติดเชื้อร่วมกัน

การติดเชื้อแบคทีเรียร่วมกันมักได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแบบผสมผสานและ "ล้างออก" ของข้อต่อโดยไม่ต้องผ่าตัดหรือทำซ้ำร่วมกับข้อต่อ (arthrocentesis) วัฒนธรรมของแบคทีเรียในของเหลวร่วมและ / หรือเลือดสามารถช่วยในการตัดสินใจว่ายาปฏิชีวนะชนิดไหนดีที่สุด

การติดเชื้อราพบมากในคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกจะได้รับการรักษาด้วย antifungals ทั้งปากเปล่าหรือทางหลอดเลือดดำ

โรคไขข้อ

การบาดเจ็บที่เกิดซ้ำการเคลื่อนไหวจะได้รับการปฏิบัติในลักษณะเดียวกับการบาดเจ็บที่บาดแผล โรคข้อเข่าเสื่อมได้รับประโยชน์มากที่สุดจากการใช้ยาแก้ปวดควบคู่ไปกับการบำบัดทางกายภาพการออกกำลังกายการลดน้ำหนักและการใช้น้ำแข็งหรือความร้อน corticosteroids ในช่องปากหรือฉีดอาจมีการพิจารณาการฉีดยา hyaluronic ในข้อต่อการผ่าตัดด้วยข้อสะโพกเทียมและการเปลี่ยนข้อต่อหากว่าโรคนี้เกิดขึ้น

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคข้อต่อระบบภูมิต้านทานผิดปกติอื่น ๆ อาจได้รับการรักษาในลักษณะเดียวกัน แต่อาจถูกควบคุมด้วยยาลดแรงดัด (DMARDs) และยารักษาโรคทางชีวเคมีและเป้าหมายอื่น ๆ เพื่อยับยั้งส่วนต่างๆของระบบภูมิคุ้มกัน

เมื่อไปพบหมอ

ข้อต่อที่อบอุ่นด้วยตัวเองอาจหมายถึงไม่มีอะไรหรือเป็นสัญญาณของสภาพที่ต้องกังวล แม้ว่าคุณอาจสามารถไปเที่ยวได้ไม่ดี หากอาการยังคงมีอยู่หรือเลวลงพูดคุยกับแพทย์ของคุณ หากจำเป็นคุณอาจได้รับการแนะนำผู้เชี่ยวชาญที่เรียกว่า rheumatologist เพื่อทำการตรวจสอบต่อ

ถ้าอาการร้อนขึ้นอย่างฉับพลันและร้อนเกินไปอย่ารอสักสองสามวันเพื่อดู ไปที่คลินิกที่ใกล้ที่สุดศูนย์ดูแลเร่งด่วนหรือห้องฉุกเฉินถ้าแพทย์ของคุณไม่สามารถมองเห็นคุณได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าอาการปวดข้อบวมหรือเสียรูปอย่างเห็นได้ชัด

หากอาการปวดรุนแรงและเกิดจากไข้หนาวสั่นเวียนศีรษะการเต้นของหัวใจไม่สม่ำเสมอและการเปลี่ยนแปลงสีผิวหรือลักษณะที่ปรากฏอย่างรวดเร็วให้รีบไปหาการดูแลในกรณีฉุกเฉินโดยไม่คำนึงว่าคุณมีอาการบาดเจ็บหรือขั้นตอนการผ่าตัดเมื่อเร็ว ๆ นี้

อาการเช่นนี้ไม่ค่อยมีการแก้ไขด้วยตัวเองและอาจนำไปสู่วิกฤตทางการแพทย์หากไม่ได้รับการรักษา

สาเหตุและการรักษาร่วมกัน