Enanthate Testosterone: การใช้ยาและผลข้างเคียง

testosterone enanthate หรือที่เรียกว่า testosterone heptanoate เป็นยา anabolic และ androgenic steroid (AAS) ที่ใช้ในการรักษาระดับฮอร์โมนเพศชายต่ำ ยาเสพติด anabolic ทำงานโดยการสร้างกล้ามเนื้อในขณะที่ androgenic หมายถึงการเพิ่มประสิทธิภาพของลักษณะเพศชาย

ใช้ในกระบวนการทางการแพทย์นับตั้งแต่ปีพ. ศ. ศ. 1950 testosteron enanthate ถูกวางตลาดภายใต้ชื่อแบรนด์มากมายรวมถึง Androfil, Andropository, Cernos, Delatestryl, Depandro, Durathate, Everone, Sustrone, Testanon, Testanova, Testrin, Testostroval, Testoviron และ Testro

testosterone enanthate สามารถใช้ได้ตามใบสั่งแพทย์เท่านั้นและจัดเป็นสารต้องห้ามโดย World Anti-Doping Agency

ตัวชี้วัด

testosterone enanthate ถูกจัดเป็น AAS เนื่องจากเป็นทั้งอนุพันธ์สังเคราะห์ฮอร์โมนเพศชายและฮอร์โมนเพศชายโปรยาเสพติดซึ่งหมายความว่าจะช่วยกระตุ้นร่างกายในการผลิตฮอร์โมนเพศชายด้วยตัวเอง กับที่กล่าวว่ามีผล androgenic แข็งแรงและปานกลาง anabolic ผล

ยานี้เหมาะสำหรับการรักษาด้วยการทดแทนฮอร์โมนเพศชายในผู้ชายที่มีภาวะ hypogonadism (การลดฮอร์โมนเพศชายในอัณฑะ) สาเหตุของการเกิด hypogonadism ได้แก่ แผลอัณฑะการติดเชื้อและมะเร็ง รังสีและเคมีบำบัดยังสามารถทำให้เกิด hypogonadism เช่นเดียวกับความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้นได้เช่น Klinefelter syndrome และโรคของ hypothalamus และต่อมใต้สมอง (ซึ่งทั้งสองอย่างนี้กระตุ้นการผลิต testosterone)

ระดับฮอร์โมนเพศชายในผู้ชายมักจะลดลงอย่างมากหลังจากอายุ 50 ซึ่งนำไปสู่สภาพที่เรียกว่า andropause ซึ่งความแข็งแรงและความต้องการทางเพศได้รับผลกระทบ ผู้ชายที่มีอายุมากขึ้นที่มีอาการของโรคในวัยกลางอก (รวมทั้งความเหนื่อยล้าและความรู้สึกไม่สบาย) มักจะได้รับประโยชน์จาก TRT

นอกจากนี้ยังสามารถใช้ฮอร์โมนเทสเทอโรนในการรักษาด้วยฮอร์โมนเพศชายเพื่อรักษาภาวะกระปรี้กระเปร่าในเด็กชายที่ล่าช้าเพื่อบรรเทาอาการวัยหมดระดูและจัดการกับมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจายที่ไม่สามารถแพร่กระจายได้ในสตรีวัยหมดระดู

ยานี้ยังถูกใช้ในบางครั้งเช่นการบำบัดด้วยการต่อต้านริ้วรอยในชายชรา

สัญญาณและอาการของฮอร์โมนเพศชายต่ำในผู้ชาย

ปริมาณ

testosterone enanthate เป็นของเหลวข้นหนืดที่ใสหรือมีสีเหลืองจัดอยู่ในขวดแก้วอเนกประสงค์หลายขนาด 5 มิลลิลิตร (มิลลิลิตร) ฉีดเข้ากล้ามเนื้อภายในก้นทุกๆหนึ่งถึงสี่สัปดาห์ เพื่อหลีกเลี่ยงระดับฮอร์โมนที่มีความผันผวน (และการแปรปรวนของอารมณ์ที่เกี่ยวข้อง) การให้ยาที่ลดลงมักมีการกำหนดไว้ในช่วงเวลาที่สั้นกว่า

ยาที่ใช้งานอยู่ซึ่งถูกระงับในน้ำมันงามีระยะเวลาการปลดปล่อยอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาสองถึงสามสัปดาห์ ปริมาณดังกล่าวอาจแตกต่างกันไปตามแต่ละบุคคล แต่โดยปกติแล้วจะมีการกำหนดดังนี้

• hypogonadism ชาย: 50 ถึง 400 มิลลิกรัม (มิลลิกรัม) ทุกสองถึงสี่สัปดาห์
• เพศชายวัยหมดประจำเดือนล่าช้า: 5 ถึง 200 มก. ทุก 2-4 สัปดาห์เป็นเวลา 4-6 เดือน
• มะเร็งเต้านม: 200 ถึง 400 มก. ทุกสองถึงสี่สัปดาห์
• การรักษาด้วยฮอร์โมนเพศชาย: 50 ถึง 200 มก. ต่อสัปดาห์หรือ 100 ถึง 200 มก. ทุกสองสัปดาห์

ในขณะที่ testosterone enanthate บางครั้งใช้แทนกันได้กับ testosterone cypionate (depo testosterone) หลังไม่ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในการตั้งครรภ์ที่ล่าช้าในวัยรุ่นเพื่อจัดการกับมะเร็งเต้านมระยะลุกลามหรือการรักษาด้วยฮอร์โมนเพศชาย

ผลข้างเคียง

ในฐานะสารที่ออกแบบมาเพื่อปรับระดับฮอร์โมน testosterone enanthate มีทั้งประโยชน์และความเสี่ยงที่ชัดเจน

ผลข้างเคียงสามารถช่วงจากอ่อนไปมากเกินไปคนที่ร้ายแรงที่สุดมักเกี่ยวข้องกับการล่วงละเมิดฮอร์โมนเพศชายเป็นปัญหาที่เพิ่มมากขึ้นในสหรัฐอเมริกาซึ่งทำให้สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาประเทศสหรัฐอเมริกาเปลี่ยนฉลากเตือนผลิตภัณฑ์ในปีพ. ศ.

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย

ตามที่องค์การอาหารและยาที่พบมากที่สุดผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการใช้ enanthate testosterone รวมถึง:

• อาการปวดในบริเวณที่ฉีดยาและบวม
• อาการปวดหัว
• เวียนหัว
• การเปลี่ยนแปลงอารมณ์รวมถึงการรุกราน
• ภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวล
• ความใคร่ที่เพิ่มขึ้นหรือลดลง
• ความรู้สึกเสียวซ่าทั่วๆไป
• ผิวมันและสิว
• ผมบาง
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น

ความรุนแรงของผลข้างเคียงโดยทั่วไปจะขึ้นกับปริมาณยาและอาจได้รับการบรรเทาโดยการลดปริมาณในปัจจุบัน

อะไรคือผลบวกของการส่งเสริมระดับฮอร์โมนเพศชาย?

อาการไม่พึงประสงค์

ผลข้างเคียงที่เกิดจากการใช้ในระยะยาวหรือการใช้ฮอร์โมนเพศชายมากเกินไป บางส่วนเกี่ยวข้องกับผลกระทบของยาเสพติด androgenic; คนอื่น ๆ อาจส่งผลต่อหัวใจและตับโดยการยกระดับเอนไซม์คอเลสเตอรอลและตับ

โทรปรึกษาแพทย์ของคุณถ้าคุณพัฒนาใด ๆ ต่อไปนี้:

• การสูญเสียเส้นผมของผู้ชาย
• การเจริญเติบโตของเส้นผมในผู้หญิง (hirsutism)
• การขยายหน้าอกของชาย (gynecomastia)
• เสียงที่ลึกขึ้นในสตรี
• ประจำเดือนผิดปกติ (รวมทั้ง amenorrhea)
• Clitoral enlargement
• การแข็งตัวเป็นเวลาอันยาวนานในผู้ชาย (priapism)
• ปัสสาวะไม่ดีหรือปัสสาวะบ่อยๆในเวลากลางคืนในผู้ชาย
• อาการทางจิตเวชอย่างรุนแรงรวมถึงภาวะซึมเศร้าที่สำคัญความหวาดระแวงหรือโรคจิต

ผลกระทบในผู้หญิงบางชนิดเช่นการขยายตัวของลำไส้ใหญ่และการเพิ่มความลึกของเสียงจะไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้เมื่อมีการพัฒนา อสุจิต่ำ (oligospermia) สามารถทำให้ความอุดมสมบูรณ์ในผู้ชายลดลง

การใช้ฮอร์โมนเพศชายมากเกินไปยังช่วยเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองภาวะหัวใจล้มเหลวและหลอดเลือดดำอุดตันในหลอดเลือดดำ (deep venic thrombosis หรือ DVT) โดยเฉพาะในผู้ชาย อาการบาดเจ็บที่ตับอย่างรุนแรงอาจเกิดขึ้นโดยอาการของความเมื่อยล้าปวดท้องคลื่นไส้อาเจียนปัสสาวะสีเข้มและสีเหลืองของดวงตาและผิวหนัง (โรคดีซ่าน)

โทรหา 911 หรือขอความช่วยเหลือในกรณีฉุกเฉินหากคุณมีอาการของโรคหัวใจและหลอดเลือดรวมทั้งหายใจถี่หายใจเร็ว ๆ เหงื่อออกมากปัญหาพูดรุนแรงปวดศีรษะอ่อนแอที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายหรือปวดศีรษะที่แขนซ้าย กรามหรือหน้าอก

การติดต่อ

มียาเสพติดบางอย่างที่มีปฏิสัมพันธ์กับ enanthate testosterone เป็น บางคนอาจจำเป็นต้องเปลี่ยนหรือปรับขนาดยา อีกวิธีหนึ่งคือการรักษาด้วยยาแอนโดรเจนสามารถสำรวจได้รวมทั้งแพทช์ฮอร์โมนเพศชายที่ลดลง

ระหว่างปฏิกิริยายาเสพติดที่เป็นไปได้:

• anticoagulants ("ทินเนอร์เลือด") เช่น warfarin มักจะมียาเสพติดเพิ่มขึ้นเมื่อใช้กับฮอร์โมนเพศชายเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออก
• อาจต้องมีการปรับปริมาณยาเบาหวานเนื่องจากฮอร์โมนเพศชายอาจลดน้ำตาลในเลือดและความต้องการของอินซูลิน
• ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยโรคหัวใจไตหรือโรคตับเนื่องจากการใช้ร่วมกันอาจส่งเสริมการสะสมของของเหลว (บวมน้ำ) และเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจวายได้

ข้อห้าม

มีเงื่อนไขที่ testosterone enanthate ไม่ควรใช้ภายใต้สถานการณ์ใด ๆ ซึ่งรวมถึงการใช้ฮอร์โมนเพศชายในมะเร็งต่อมลูกหมากหรือมะเร็งเต้านมและสตรีตั้งครรภ์ ควรหลีกเลี่ยงยาเสพติดหากคุณแพ้น้ำมันงาหรือส่วนประกอบใด ๆ ของยา

ความเสี่ยงมะเร็งต่อมลูกหมาก

ต่อมลูกหมากเป็นอวัยวะในชายที่มีบทบาทในการหลั่งน้ำเชื้อซึ่งเป็นองค์ประกอบหนึ่งของน้ำอสุจิ ต่อมจะขึ้นอยู่กับ androgens ในการทำงานและจะช่วยลดการผลิตของต่อมลูกหมากหากระดับแอนโดรเจนอยู่ในระดับต่ำ

ควบคู่ไปกับการลดลงนี้คือการเพิ่มความเสี่ยงต่อการขยายต่อมลูกหมากสภาพที่เรียกว่าอ่อนโยน prostatic hyperplasia (BPH) การขยายตัวนี้ไม่เพียง แต่ขัดขวางการไหลเวียนของปัสสาวะเท่านั้น นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่ก้อนหินกระเพาะปัสสาวะและลดการทำงานของไต

การบำบัดทดแทนฮอร์โมนเพศชายเป็นที่รู้จักกันในการปรับปรุงอาการปัสสาวะในชายที่มีเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล นอกจากนี้ดูเหมือนจะทำโดยไม่ต้องเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งต่อมลูกหมาก

เช่นเดียวกันอาจไม่เป็นความจริงสำหรับผู้ชายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก ในขณะที่ความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ฮอร์โมนเพศชายกับมะเร็งต่อมลูกหมากยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่มากมีรายงานว่าส่วนใหญ่เป็นประวัติการณ์ว่าการใช้ฮอร์โมนเพศชายในชายที่มีอายุมากขึ้นกับมะเร็งต่อมลูกหมากที่ไม่ได้รับการรักษาจะนำไปสู่การลุกลาม

ด้วยเหตุนี้การศึกษาในโรงเรียน Harvard Medical 2011 จึงสรุปได้ว่าไม่มีความเชื่อมโยงระหว่างความก้าวหน้าของโรคกับการใช้ฮอร์โมนเพศชายในชาย 13 รายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากที่ไม่ได้รับการรักษาซึ่งใช้เวลาในการรักษาเฉลี่ย 2.5 ปี การศึกษาอื่น ๆ ได้ข้อสรุปที่คล้ายคลึงกัน

แม้จะมีการถกเถียงอย่างต่อเนื่อง FDA แนะนำอย่างยิ่งกับการใช้ฮอร์โมนเพศชายในมะเร็งต่อมลูกหมากที่ไม่มีการรักษา

แม้ในชายที่เป็นโรคมะเร็งการทดสอบแอนติเจนต่อมลูกหมากเฉพาะในช่วงสามถึงหกเดือนแรกที่เริ่มเป็นฮอร์โมนเพศชายจะทำให้การรักษาหยุดชะงักจนกว่าการตรวจหามะเร็งจะสมบูรณ์

สามารถต่อมลูกหมากผู้ป่วยมะเร็งใช้ฮอร์โมนเพศชาย?

ความเสี่ยงมะเร็งเต้านมในชาย

หลักฐานที่สนับสนุนการหลีกเลี่ยงฮอร์โมนเพศชายในชายที่เป็นมะเร็งเต้านมไม่ได้รับการรักษามีความไม่แน่นอนอย่างเท่าเทียมกันแม้ว่าการศึกษาย้อนหลังในปี 2549 จะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นร้อยละ 11 ในความเสี่ยงมะเร็งเต้านมในช่วง 10 ปี กลไกสำหรับสมาคมนี้เข้าใจได้ไม่ดีนักและหลายคนไม่เชื่อว่ามันมีอยู่จริง

สำหรับผู้ชายที่ได้รับการรักษามะเร็งเต้านม FDA ยังยืนยันว่าการใช้ฮอร์โมนเพศชายเป็นภัยคุกคามที่อาจเกิดขึ้นและควรหลีกเลี่ยงโดยไม่มีข้อยกเว้น

ความเสี่ยงในหญิงตั้งครรภ์

การใช้ testosterone enanthate ในสตรีมีครรภ์เป็นข้อห้าม เมื่อตั้งครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ฮอร์โมนเพศชายสามารถทำให้เกิด virilization ของทารกในครรภ์หญิงเงื่อนไขที่เรียกว่าภาวะ hyperandrogenism gestationalism ซึ่งลักษณะทางกายภาพของชายมีอยู่ในเด็กผู้หญิง

บางส่วนของอาการของ virilization อาจจะเห็นที่เกิดในขณะที่คนอื่นอาจจะกลายเป็นที่ชัดเจนในช่วงวัยแรกรุ่นหรือในภายหลังในชีวิต ประกอบด้วย:

• อวัยวะเพศที่ขยายใหญ่และอวัยวะเพศภายนอก
• ถุงน้ำรังไข่แม้ในวัยเด็ก
• ผมหรือหนังศีรษะมากเกินไป
• โครงกระดูกขนาดใหญ่
• เต้านมขนาดเล็ก
• ผมผอมบางลักษณะของศีรษะล้านแบบ
• เสียงที่ลึกขึ้น

ความเสี่ยงของ virilism สูงในมารดาที่ตัวเองกำลังประสบ virilism เป็นผลมาจากการใช้ testosterone.

ควรหยุดการรักษาด้วยฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนในกรณีที่สงสัยว่าตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงไตรมาสแรกขณะที่เซลล์ทารกในครรภ์ยังคงเชี่ยวชาญอยู่ หากการตั้งครรภ์ได้รับการยืนยันพ่อแม่จะได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับอันตรายที่อาจเกิดกับทารก

การใช้ฮอร์โมนเพศชายจะไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงใด ๆ ต่อทารกที่เลี้ยงลูกด้วยนมเนื่องจากองค์ประกอบของยาเสพติดได้รับการเผาผลาญมากก่อนที่จะถึงกระแสเลือดนมหรือของเหลวในร่างกาย ในทำนองเดียวกันการใช้ฮอร์โมนเพศชายในผู้ชายไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงใด ๆ ต่อการตั้งครรภ์ทั้งในระหว่างการตั้งครรภ์หรือการตั้งครรภ์

บทบาทที่ฮอร์โมนเพศชายมีบทบาทในผู้ชายและผู้หญิง