การวินิจฉัย Radiculopathy ปากมดลูก

radiculopathy ปากมดลูกเป็นสาเหตุของอาการปวดขาและเข็มและ / หรือความอ่อนแอในแขนของคุณเช่นเดียวกับอาการปวดคอและอาการอื่น ๆ โดยทั่วไปจะเกิดขึ้นเมื่อรากประสาทกระดูกสันหลังถูกบีบอัดไม่ว่าจะเป็นหมอนรองแบบเฉียบพลันหรือแบบเรื้อรังหรือโดยการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในโครงสร้างกระดูกสันหลัง ตัวอย่างของ spondylosis ซึ่งเป็นอีกชื่อหนึ่งของการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในกระดูกสันหลังอาจรวมถึงอาการที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบเช่นอาการข้อต่อยั่วยวนหรือกระดูกสเปอร์หรือการเสื่อมของดิสก์

หากคุณมีอาการปากมดลูก radiculopathy คุณอาจพบว่าตัวเองปวดอย่างรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนแรก (ในช่วงสองสามสัปดาห์แรกหลังจากเริ่มมีอาการ) และคุณอาจสังเกตเห็นหมุดและเข็ม (ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น) หรือประสาทสัมผัสอื่น ๆ ที่ปลายแขนและมือของคุณ

ซับซ้อนใช่ไหม แพทย์ของคุณจะรู้ได้อย่างไรว่าอาการของคุณหมายความว่าอย่างไร? ถ้าไม่ใช่ radiculopathy แล้วมันคืออะไร? เธอจะรู้ได้อย่างไรว่ารากประสาทกระดูกสันหลังอันใดที่ทำให้คุณมีอาการ และนี่สำคัญในกระบวนการบรรเทาอาการปวดโดยรวมอย่างไร?

หากอาการของคุณ จำกัด เฉพาะอาการปวดเท่านั้นสิ่งนี้เรียกว่าอาการปวดเรเดียน

การวินิจฉัย

เมื่อได้รับการแต่งตั้งแพทย์ของคุณจะมีประวัติและให้การตรวจร่างกาย สิ่งที่คุณบอกเธอเกี่ยวกับอาการที่รู้สึกของคุณจะแจ้งให้เธอทราบเกี่ยวกับรูปแบบความเจ็บปวดซึ่งเป็นขั้นตอนสำคัญในกระบวนการวินิจฉัย

การสอบด้วยตนเองจะช่วยให้แพทย์ของคุณสามารถระบุผิวหนังและ / หรือ myotomes ที่อาการของคุณอยู่ ข้อมูลนี้ช่วยให้เธอทราบว่ารากประสาทกระดูกสันหลังถูกบีบอัดหรือระคายเคือง การทดสอบการถ่ายภาพเพื่อวินิจฉัย (เช่น MRI) โดยทั่วไปไม่ถือว่าจำเป็นยกเว้นในกรณีพิเศษ (กล่าวถึงด้านล่าง)

อาการที่เกิดจากการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปากมดลูกที่เป็นไปได้

โดยทั่วไปแพทย์จะให้ความบันเทิงกับการวินิจฉัย radiculopathy ของปากมดลูกเมื่อคุณมีอาการปวดแขนปวดคอปวดในหรือรอบ ๆ กระดูกสะบัก (สะบัก) อาการทางประสาทสัมผัสอื่น ๆ ที่ทำหน้าที่เป็นธงให้แพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการ radiculopathy ปากมดลูกรวมถึงหมุดและเข็มที่กล่าวถึงข้างต้นพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงทางประสาทสัมผัสในแขนของคุณเช่นอาการชา

อาการมอเตอร์ที่อาจแจ้งเตือนแพทย์ของคุณรวมถึงความอ่อนแอของแขนและ / หรือเอ็นสะท้อนลึกผิดปกติในแขนของคุณ ความอ่อนแอในกล้ามเนื้อเดลทอยด์ของคุณ (ซึ่งเป็นกล้ามเนื้อคล้ายหมวกที่ล้อมรอบไหล่และต้นแขนของคุณ) ความอ่อนแอในกล้ามเนื้อภายในมือของคุณและ / หรือการมีปีกสะบักก็เป็นสิ่งบ่งชี้เช่นกัน การสะบัดกระดูกสะบักคือการไร้ความสามารถของเส้นขอบไหล่ด้านใน (ด้านใน) ที่อยู่ตรงกลาง - หรือที่เรียกว่ากระดูกสะบักของคุณ - นอนราบบนกระดูกซี่โครงของคุณ

ยังมีอาการอื่น ๆ ที่อาจแจ้งเตือนแพทย์ของคุณรวมถึงอาการเจ็บหน้าอกหรือหน้าอกลึกและ / หรือปวดหัว

เมื่อทราบถึงอาการของผู้ป่วยที่มีความสอดคล้องกับ radiculopathy ปากมดลูกแพทย์หลายคนยืนยันการวินิจฉัยนี้โดยใช้การทดสอบด้วยตนเองที่เรียกว่า Spurling จากการศึกษาจำนวนมากชี้ให้เห็นว่าการทดสอบของ Spurling นั้นขึ้นอยู่กับความจำเพาะของมันในฐานะที่เป็นมาตรการวินิจฉัยซึ่งสามารถยืนยันการมีอยู่ของรังสีในปากมดลูกได้อย่างแน่นอน

แม้ว่าการทดสอบของ Spurling (โดยเฉพาะการซ้อมรบ) มีความเฉพาะเจาะจง แต่ก็ไม่ได้มีความละเอียดอ่อนมากนักในการวินิจฉัย radiculopathy ของปากมดลูกเพราะผลการทดสอบที่เป็นลบ

ในทำนองเดียวกัน North American Spine Society กล่าวว่าการทดสอบของ Spurling พร้อมกับการทดสอบแบบยั่วยุที่คล้ายกันอาจถูกพิจารณาว่าเป็น ส่วนหนึ่ง ของการประเมินผล; แตกต่างจากการทดสอบการทดสอบของ Pro-Spurling อย่างไรก็ตาม NASS หยุดสั้น ๆ ที่ยืนยันว่าสัญญาณเชิงบวกในการทดสอบของ Spurling ยืนยัน การวินิจฉัย

การทดสอบการวินิจฉัยก่อนการผ่าตัด

หากคุณวางแผนที่จะผ่าตัดและ radiculopathy ปากมดลูกของคุณเกิดจากการอักเสบหรือความเสื่อม (spondylosis) แพทย์ของคุณอาจจะต้องการยืนยันโดยวิธีการถ่ายภาพการวินิจฉัยหนึ่งหรือมากกว่าการทดสอบระดับกระดูกสันหลังที่อาการของคุณเกิดขึ้น

สมาคมกระดูกสันหลังอเมริกาเหนือกล่าวว่าเพียงแค่ระบุผิวหนังที่เฉพาะเจาะจงซึ่งความเจ็บปวดความรู้สึกประสาทและ / หรือความอ่อนแอของมอเตอร์มีประสบการณ์ไม่เพียงพอที่จะทำให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องของ radiculopathy ปากมดลูก ด้วยเหตุนี้พวกเขาแนะนำให้ทำการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan), CT myelography (CTM) หรือ MRI (การทดสอบการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) ก่อนที่จะเข้ารับการผ่าตัดบีบอัดกระดูกสันหลัง โปรดทราบว่า NASS ขอแนะนำให้ทำการทดสอบเหล่านี้หลังจากผ่านการบำบัดรักษาแล้วเท่านั้นซึ่งพิสูจน์แล้วว่าไม่สามารถบรรเทาอาการได้

ข่าวดีก็คือกรณีส่วนใหญ่ของ radiculopathy ปากมดลูกแก้ไขด้วยตัวเองหรือด้วยการบำบัดทางกายภาพโดยไม่ต้องผ่าตัด