การรักษาทางจิตวิทยาสำหรับ Fibromyalgia
สารบัญ:
- ข้อเท็จจริงกับข้อพิพาท
- การให้ความรู้ทางอารมณ์และการแสดงออกคืออะไร?
- ทำไม EAET ถึงต้องการ?
- คำพูดจาก DipHealth
การรักษาทางจิตวิทยาสามารถช่วยเราจัดการอาการ fibromyalgia แม้ว่าอาการจะมีสาเหตุทางสรีรวิทยาหรือไม่? ตามการวิจัยและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการศึกษา 2017 ที่ตีพิมพ์ในวารสาร ความเจ็บปวด มันสามารถ
นี่คือความจริงบางประการเกี่ยวกับสมองของเราความสามารถในการเปลี่ยนแปลงและความสามารถของเราในการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกว่าสมองของเราทำงานอย่างไร
ข้อเท็จจริงกับข้อพิพาท
การอภิปรายในหัวข้อนี้ใด ๆ จะเป็นที่ถกเถียงกัน นั่นเป็นที่เข้าใจได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากความเข้าใจผิดที่เอ้อระเหยในที่สาธารณะและชุมชนทางการแพทย์เกี่ยวกับ fibromyalgia ที่เป็น "เพียงแค่" ภาวะซึมเศร้าหรือปัญหาทางจิตใจอื่น ๆ
อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญที่ต้องเข้าใจคือในขณะที่การรักษาเหล่านี้มุ่งเน้นไปที่ปัญหาด้านจิตใจ แต่นั่นไม่ได้หมายความว่า fibromyalgia เป็นเรื่องทางจิตวิทยา นี่คือข้อเท็จจริงบางประการที่ควรทราบ:
- Fibromyalgia เป็นโรคทางระบบประสาทและเกี่ยวข้องกับสารสื่อประสาท (สารเคมีในสมอง) ที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วยทางจิตด้วย
- ความเครียดเป็นปัจจัยสำคัญที่ทำให้รุนแรงในหลาย ๆ กรณีถ้าไม่มากที่สุดของ fibromyalgia มันถูกสงสัยว่าเป็นปัจจัยเชิงสาเหตุและเป็นที่รู้กันว่าทำให้อาการแย่ลงและทำให้เกิดอาการวูบวาบ
- ภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลเป็นเงื่อนไขที่ทับซ้อนกันทั่วไปใน fibromyalgia
- การศึกษาแนะนำว่าการบาดเจ็บในวัยเด็กอาจเปลี่ยนการตอบสนองความเครียดทางร่างกายของร่างกายที่นำไปสู่การเจ็บป่วยในภายหลังในชีวิต
- การอยู่กับความเจ็บป่วยเรื้อรังที่ทำให้ร่างกายทรุดโทรมเป็นเรื่องยากและอาจนำไปสู่อารมณ์ด้านลบมากมายและการบำบัดบางประเภทอาจช่วยบรรเทาอารมณ์เหล่านั้นได้ (สิ่งนี้เป็นจริงของโรคเช่นโรคมะเร็งซึ่งไม่มีใครคิดว่าเป็นเรื่องทางจิตวิทยา)
- การรักษาทางจิตวิทยาไม่แนะนำให้ใช้เป็นการรักษาแบบสแตนด์อะโลน แต่เป็นส่วนหนึ่งของระบบการรักษา พวกเขาไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อทดแทนวิธีการอื่น ๆ
- สมองมีการเปลี่ยนแปลง ความคิดมีผลกระทบต่อเคมีสมองดังนั้นการเปลี่ยนรูปแบบความคิดสามารถส่งผลกระทบต่อการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยา
ในขณะเดียวกันคนที่มี fibromyalgia มักจะได้รับยาตามใบสั่งแพทย์ซึ่งไม่ค่อยมีประสิทธิภาพและมาพร้อมกับผลข้างเคียงมากมาย เราต้องการมากกว่าข้อเสนอจากยาเหล่านี้และการรักษาทางจิตวิทยาบางอย่างอาจช่วยเติมช่องว่าง
การรักษาทางจิตวิทยาที่ศึกษาได้ดีกว่าอย่างใดอย่างหนึ่งคือการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) ผู้เขียนของ ความเจ็บปวด แต่การศึกษาบอกว่าพวกเขาพบวิธีการที่ดูเหมือนจะมีประสิทธิภาพมากกว่า CBT พวกเขาเรียกมันว่าการรับรู้อารมณ์และการแสดงออก (EAET)
การให้ความรู้ทางอารมณ์และการแสดงออกคืออะไร?
Mark A. Lumley หัวหน้านักวิจัยกล่าวว่า EAET เป็นการผสมผสานของเทคนิคที่นักบำบัดหลายคนคุ้นเคยอยู่แล้ว เทคนิคเหล่านี้รวมถึง:
- การบำบัดทางจิตวิทยา
- การบำบัดด้วยประสบการณ์
- การรักษาด้วยการสัมผัส
- การเขียนที่แสดงออก
- การบำบัดแบบ "Rescripting"
“ เราเพิ่งเลือกธีมหรือเทคนิคจากวิธีอื่น ๆ วิธีการทั่วไปที่มากกว่าเดิมและทำการบรรจุใหม่และให้แนวคิดเพิ่มเติมเพื่อให้เหมาะสมกับสภาพความเจ็บปวดมากขึ้น” Lumley กล่าวในการสัมภาษณ์
สิ่งที่หมายถึงคือแม้ว่า EAET เป็นวิธีการใหม่ แต่ก็เป็นวิธีการหนึ่งที่สามารถจำลองแบบได้ง่ายโดยนักบำบัด
วัตถุประสงค์หลักของ EAET คือการช่วยให้ผู้คนจัดการกับปัญหาทางอารมณ์ที่ไม่ได้รับการแก้ไข ในการศึกษา 230 คนที่เป็นโรคไฟโบรไมอัลเจียมีหลักสูตรการรักษาแปดสัปดาห์ - กลุ่มหนึ่งได้รับ EAET อีกกลุ่มหนึ่งได้รับ CBT และกลุ่มที่สามได้รับการศึกษาเกี่ยวกับเงื่อนไข ผู้เข้าร่วมถูกประเมินในช่วงเริ่มต้นของการศึกษาหลังจากการรักษาสรุปและหกเดือนต่อมา
ในขณะที่ความรุนแรงของอาการปวดไม่ได้ดีขึ้นเมื่อเปรียบเทียบกับการศึกษาของ fibromyalgia นักวิจัยได้กล่าวถึงการปรับปรุงอื่น ๆ หลายประการรวมถึงประเด็นต่อไปนี้:
- อาการโดยรวม
- อาการปวดอย่างกว้างขวาง
- การทำงานทางกายภาพ
- ความผิดปกติทางปัญญา
- ความกังวล
- ที่ลุ่ม
- ผลกระทบเชิงบวก
- ความพึงพอใจในชีวิต
นอกจากนี้เกือบ 35 เปอร์เซ็นต์ของคนในกลุ่ม EAET รายงานว่า "ดีขึ้นมาก" หรือ "ดีขึ้นมาก" เมื่อเทียบกับ 15.5 เปอร์เซ็นต์ในกลุ่มการศึกษา
เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่ม CBT ผลลัพธ์มีความคล้ายคลึงกับหลายมาตรการ แต่ EAET มีผลลัพธ์ที่ดีกว่าอย่างมากเมื่อพูดถึง:
- ลดอาการ fibromyalgia
- เจ็บปวดน้อยลง
- อาการปวดลดลง 50 เปอร์เซ็นต์ใน 22.5 เปอร์เซ็นต์เมื่อเทียบกับเพียง 8 เปอร์เซ็นต์ในกลุ่ม CBT
การศึกษาครั้งนี้เป็นการยืนยันผลการวิจัยของทีมวิจัยในปี 2010 ซึ่งตีพิมพ์ใน วารสารอายุรศาสตร์ทั่วไป ที่แนะนำการแทรกแซงการรับรู้ตนเองปรับปรุงอาการ fibromyalgia หลายรวมทั้งความเจ็บปวดความอ่อนโยนและฟังก์ชั่นทางกายภาพรายงานด้วยตนเอง นอกจากนี้ยังยืนยันการทำงานก่อนหน้านี้เกี่ยวกับการรักษาความเครียดจากการรับสัมผัสในไฟโบรไมอัลเจียซึ่งตีพิมพ์ในวารสาร จิตบำบัด ในปี 2008
ทำไม EAET ถึงต้องการ?
ใน fibromyalgia สมองจะขยายสัญญาณความเจ็บปวดและสร้างสัญญาณเพื่อตอบสนองต่อสิ่งที่ไม่ควรทำให้เกิดอาการปวด เส้นทางแห่งความเจ็บปวดของสมอง "ทับซ้อนกันมากกับทางเดินที่จัดการกับสัญญาณอันตรายและการคุกคามหากคุณสามารถเปลี่ยนเส้นทางเหล่านั้นด้วยความรู้สึกถึงพลังหรือความกลัวของบุคคลลดความกลัวและเพิ่มพลังของพวกเขาโดยการแก้ไขข้อ จำกัด ทางอารมณ์บางอย่าง ลดประสบการณ์ความเจ็บปวดไปพร้อม ๆ กัน " Lumley กล่าว
เขาบอกว่าความโกรธที่ปรับตัวได้นั้นเป็นอารมณ์ที่มักจะหลีกเลี่ยงแม้ในการบำบัด หลายคนมีความโกรธที่สมเหตุสมผลต่อผู้คนในชีวิตของพวกเขาเช่นเดียวกับอารมณ์อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับความสัมพันธ์ ด้วยการตระหนักถึงความรู้สึกเหล่านั้นและการเรียนรู้ที่จะแสดงออกในรูปแบบที่มีสุขภาพดีเขาบอกว่ามันสามารถย้อนกลับ "ความไร้ประโยชน์ความกลัวและความรู้สึกของการถูกขังอยู่ที่คนจำนวนมากรู้สึก"
การศึกษาหลายครั้งยืนยันว่าพวกเราหลายคนรู้จากประสบการณ์ - การเจ็บป่วยเรื้อรังยากต่อความสัมพันธ์ ความเข้าใจผิดที่พบบ่อยของไฟโบรไมอัลเจียและธรรมชาติที่สับสนทำให้เกิดปัญหารุนแรงขึ้นเท่านั้น ปัญหาความสัมพันธ์นำไปสู่ความเครียดและความเครียดทำให้เกิดอาการของเรา
องค์ประกอบที่ Lumley เน้นก็คือผู้คนต้องถามนักบำบัดเพื่อทำการรักษาที่ทำขึ้นโดย EAET เพราะพวกเขาไม่ได้ใช้วิธี "มาตรฐาน" ในการลดความเจ็บปวด นักบำบัดของคุณควรจะสามารถค้นหาการศึกษา (อ้างอิงอยู่ท้ายบทความ) สำหรับเฉพาะ
นอกจากนี้เขายังกล่าวว่านักบำบัดมักจะล้มเหลวในการช่วยให้ผู้ป่วย fibromyalgia เข้าใจว่าอาการของพวกเขาส่วนใหญ่มาจากระบบประสาทส่วนกลางและเส้นทางความเจ็บปวดของสมอง สิ่งสำคัญเกี่ยวกับความเข้าใจที่รู้ว่าสมองมีการเปลี่ยนแปลง:
"เรารู้ว่าสมองเปลี่ยนแปลงไปตามประสบการณ์และยิ่งมีประสบการณ์ด้านอารมณ์มากเท่าไหร่สมองก็จะยิ่งมีการเปลี่ยนแปลงมากขึ้นผู้ป่วยหลายคนมีประสบการณ์ด้านลบในชีวิตซึ่งสมองของพวกเขาจำได้ดีเช่นกัน ประสบการณ์ทางอารมณ์ … ประสบการณ์ใหม่เพื่อต่อต้านสิ่งที่ไม่ดีต่อสุขภาพและเปลี่ยนสมองให้ดีขึ้นหรือไม่การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวดูเหมือนว่าจะลดสัญญาณความเจ็บปวด (ซึ่งสมองอาจลงทะเบียนเป็นสัญญาณอันตราย)
คำพูดจาก DipHealth
ไม่มีใครบอกว่าทุกคนที่มี fibromyalgia มีปัญหาทางอารมณ์ไม่ได้รับการแก้ไขหรือว่าปัญหาเหล่านี้ก่อให้เกิดความเจ็บป่วยของคุณ การศึกษาอะไรที่แนะนำว่าสำหรับบางคนการจัดการกับปัญหาทางอารมณ์สามารถช่วยให้เรารู้สึกและทำงานได้ดีขึ้น
เมื่อคุณติดอาวุธด้วยความรู้ที่ว่าประสบการณ์ทางอารมณ์สามารถเปลี่ยนสมองได้ในความเป็นจริงอาจเปลี่ยนเส้นทางที่มีความรับผิดชอบต่ออาการหลายอย่างของเรา - มันชัดเจนว่าทำไมวิธีการทางจิตวิทยาเช่น CBT และ EAET สามารถช่วยได้ เราถึงแม้ว่าความเจ็บป่วยของเราจะเป็นไปตามสรีรวิทยา
เช่นเดียวกับการรักษาทุกวิธีการเหล่านี้อาจไม่ได้ช่วยทุกคน การรักษาทางจิตวิทยาจำเป็นต้องตรวจสอบเพิ่มเติมเกี่ยวกับประสิทธิภาพของพวกเขาตามการทบทวนในปี 2017 จิตวิทยา BMC. อีกบทวิจารณ์หนึ่งในปีเดียวกันนั้นตีพิมพ์ในวารสารภาษาเยอรมัน Schmerz ให้ CBT คำแนะนำที่ดี (เป็นวิธีการรักษาแบบใหม่ EAET ไม่ได้รับการประเมินในความเห็นเหล่านี้)
ไม่มีการรักษาใดที่มีประสิทธิภาพต่ออาการทั้งหมดของเรา มันจ่ายเพื่อพิจารณาหลากหลายวิธีเมื่อมากับการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ
ชี่กงสำหรับ Fibromyalgia และโรคความเหนื่อยล้าเรื้อรัง
ดูว่าการศึกษาแสดงอะไรเกี่ยวกับชี่กงและไม่ว่าจะเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรค fibromyalgia และโรคเหนื่อยล้าเรื้อรัง
โรค Raynaud ใน Fibromyalgia และ ME / CFS
โรค Raynaud เป็นเรื่องธรรมดาในกลุ่มอาการ fibromyalgia และโรคอ่อนเพลียเรื้อรัง เรียนรู้เกี่ยวกับสาเหตุของมือและเท้าที่เย็นมากนี้
นอนหลับสบายด้วย Fibromyalgia และ ME / CFS
ค้นหาวิธีเลือกที่นอนและที่นอนที่เหมาะสมเมื่อคุณมีอาการ fibromyalgia หรืออาการอ่อนเพลียเรื้อรัง