สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
สารบัญ:
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (น้ำตาลในเลือดต่ำ) เกิดขึ้นเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ (กลูโคส) น้อยกว่าหรือเท่ากับ 70 mg / dL และมีอาการ อาจมีสาเหตุจากปัจจัยหลายประการขึ้นอยู่กับว่าคุณเป็นเบาหวานหรือไม่
ในผู้ที่เป็นโรคเบาหวานสาเหตุภาวะน้ำตาลในเลือด ได้แก่ การรับประทานคาร์โบไฮเดรตไม่เพียงพอออกกำลังกายการดื่มแอลกอฮอล์การทานยาอย่างไม่ถูกต้องและการลดน้ำหนัก ในผู้ที่ไม่มีโรคเบาหวานภาวะน้ำตาลในเลือดอาจเกิดจากยาดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปและความเจ็บป่วยและความผิดปกติบางอย่าง สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำมักจะไม่เกิดขึ้นในผู้ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 ที่ใช้การปรับเปลี่ยนอาหารเท่านั้น
ผู้ป่วยโรคเบาหวาน
หากคุณมีโรคเบาหวานและใช้ยาอินซูลินหรือยารับประทานที่กระตุ้นการหลั่งอินซูลินมีหลายปัจจัยที่อาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ได้แก่:
- การขาดคาร์โบไฮเดรต: ทานคาร์โบไฮเดรตเป็นแหล่งของกลูโคสหลักของร่างกายดังนั้นหากคุณไม่ได้ทานให้เพียงพอน้ำตาลในเลือดของคุณอาจลดลงโดยเฉพาะถ้าคุณลดปริมาณคาร์โบไฮเดรตที่คุณทานเข้าไป แต่อย่าปรับยาให้เหมาะสม
- ชะลอหรือข้ามมื้ออาหาร: หากคุณใช้อินซูลินหรือยารักษาโรคในช่องปากสำหรับโรคเบาหวานการกินอาหารให้ช้ากว่าที่คุณวางแผนไว้หรือข้ามไปโดยสิ้นเชิงอาจส่งผลให้ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ให้แน่ใจว่าคุณพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับว่าคุณควรข้ามยาของคุณหรือไม่ถ้าคุณข้ามมื้ออาหาร
- การใช้สิทธิ:ในขณะที่การออกกำลังกายเป็นสิ่งที่ดีสำหรับการช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดลดน้ำหนักเผาผลาญแคลอรี่และมีพลังงานมากขึ้นถ้าคุณเป็นโรคเบาหวานและออกกำลังกายโดยไม่กินออกกำลังกายออกกำลังกายมากกว่าปกติหรือล่าช้าอาหาร ลดน้ำตาลในเลือด ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณมีอาหารว่างพร้อมกับคุณก่อนหรือหลังออกกำลังกายรวมถึงแหล่งคาร์โบไฮเดรตที่ทำหน้าที่ออกฤทธิ์เร็วเช่นลูกเกดน้ำผลไม้หรือเยลลี่ในกรณีที่น้ำตาลในเลือดต่ำเกินไป
- การทานยาหรืออินซูลินในปริมาณที่ผิด: การใช้ยาอินซูลินหรือเบาหวานที่มากเกินไปอาจทำให้ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
- ไม่ทานอินซูลินหรือยาเป็นประจำ: ผู้คนมักไปพบแพทย์เพราะน้ำตาลในเลือดสูงเกินไป แต่ในบางกรณีนี่เป็นเพราะพวกเขาไม่ได้ทานยา หากแพทย์ของคุณรู้สึกว่าคุณกำลังทานยาอยู่เป็นประจำ แต่น้ำตาลในเลือดของคุณยังคงสูง (เพราะคุณยังไม่ได้ทานยา) เขาหรือเธออาจสั่งยาในปริมาณที่สูงขึ้นเพื่อลดน้ำตาลในเลือดโดยไม่รู้ตัว ที่คุณไม่ได้รับมัน จากนั้นถ้าคุณตัดสินใจที่จะทานยาคุณก็เสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้จงซื่อสัตย์กับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการใช้ยาของคุณและถ้าคุณไม่เป็นเช่นนั้น เขาหรือเธอต้องการภาพที่ชัดเจนว่าคุณปฏิบัติตามคุณได้ดีเพียงใดและจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อหาทางเลือกอื่นหากจำเป็น
- ดื่มแอลกอฮอล์: หากคุณใช้อินซูลินหรือยารักษาโรคเบาหวานในช่องปากการดื่มแอลกอฮอล์อาจทำให้ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ นี่ไม่ได้หมายความว่าคุณไม่สามารถดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ได้ แต่คุณต้องบริโภคอย่างปลอดภัยและระมัดระวังเกี่ยวกับการตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดของคุณในขณะที่ทำ
- ลดน้ำหนัก: การลดน้ำหนักสามารถทำให้คุณมีความไวต่ออินซูลินมากขึ้นส่งผลให้ต้องใช้ยาน้อยลงหรือไม่มีเลย อย่างไรก็ตามเนื่องจากการลดน้ำหนักทำให้คุณมีความไวต่ออินซูลินมากขึ้นมันอาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหากคุณกินอินซูลินมากเกินไปโดยไม่ตั้งใจ อย่าลืมปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการลดขนาดยาลงหากคุณลดน้ำหนัก
- การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดแน่น: สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของคุณให้แน่นยิ่งขึ้นความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดสูงโดยเฉพาะในช่วงแรกของการรักษา หากคุณควบคุมระดับน้ำตาลอย่างเข้มงวดคุณจะต้องได้รับเครื่องมือความรู้และการสนับสนุนที่เหมาะสมเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะน้ำตาลในเลือดสูงในขณะที่ยังคงรักษาระดับน้ำตาลในช่วงเป้าหมายต่อไป ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเป็นปกติ แต่ถ้ามันยังคงเกิดขึ้นคุณควรพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับขั้นตอนเพื่อหยุดน้ำตาลในเลือดของคุณจากการที่ต่ำเกินไปก่อนที่จะกลายเป็นสถานการณ์ฉุกเฉิน
- โรคไต: ภาวะแทรกซ้อนหนึ่งของโรคเบาหวานคือโรคไตซึ่งอาจทำให้ไตของคุณใช้เวลานานในการล้างอินซูลินจากระบบของคุณซึ่งอาจทำให้ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
ผู้ที่ไม่มีโรคเบาหวาน
ภาวะน้ำตาลในเลือดเกิดขึ้นน้อยมากในผู้ที่ไม่มีโรคเบาหวาน หากคุณไม่มีโรคเบาหวานและคุณมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำแสดงว่ามีสิ่งอื่นเกิดขึ้นในร่างกายของคุณ สาเหตุที่เป็นไปได้ ได้แก่:
- ยา: ภาวะน้ำตาลในเลือดอาจเกิดจากยาบางชนิดโดยเฉพาะในเด็กหรือผู้ที่มีภาวะไตวาย ยาที่เกี่ยวข้องกับการก่อให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดรวมถึงการใช้ยาโรคเบาหวานของคนอื่น, ยาต้านมาลาเรีย Qualaquin (ควินิน), ยาปฏิชีวนะ Zymaxid (gatifloxacin), ยาเสพติดยาต้านจุลชีพ Pentam (pentamidine), ยาต้านการอักเสบ NSAID) Indocin และ Tivorbex (indomethacin) และกลูคากอน
- ดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป: หากคุณกินไม่พอหรือไม่กินเลยและคุณดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่มากเกินไปโดยเฉพาะในช่วงสองสามวันนี้คุณอาจมีฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือด การรวมกันของแอลกอฮอล์มากเกินไปและการขาดอาหารสามารถหยุดตับของคุณจากการใส่น้ำตาลกลูโคสในเลือดของคุณทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดของคุณจะผิดพลาด
- การเจ็บป่วยที่สำคัญ: ความผิดปกติของไตโรคตับอักเสบอย่างรุนแรงโรคเบื่ออาหารในระยะยาวโรคมาลาเรียและติดเชื้อ (ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ) เป็นความเจ็บป่วยทั้งหมดที่อาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
- การขาดฮอร์โมน: ความผิดปกติของต่อมหมวกไตเช่นโรคแอดดิสันและความผิดปกติของต่อมใต้สมองบางอย่างอาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเนื่องจากไม่มีฮอร์โมนการเจริญเติบโตเพียงพอในเด็ก
- ผลิตอินซูลินมากเกินไป: บางคนมีการผลิตอินซูลินมากเกินไปซึ่งอาจทำให้ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ เนื้องอกบางชนิดอาจทำให้เกิดการผลิตมากเกินไปเนื่องจากสามารถขยายเซลล์เบต้าในตับอ่อนได้
- กลุ่มอาการของโรค autoimmune อินซูลิน: นี่เป็นเงื่อนไขที่หายากที่ร่างกายของคุณสร้างแอนติบอดีที่โจมตีอินซูลินสร้างภาวะน้ำตาลในเลือด มันสามารถเป็นส่วนหนึ่งของโรคแพ้ภูมิตัวเองอื่น ๆ หรืออาจเกิดจากยาบางชนิด
- ภาวะน้ำตาลในเลือดปฏิกิริยา: ภาวะน้ำตาลในเลือดชนิดนี้เกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากรับประทานอาหาร นักวิทยาศาสตร์ไม่แน่ใจว่าอะไรเป็นสาเหตุ แต่มันสามารถเกิดขึ้นได้กับคนที่มีการผ่าตัดกระเพาะอาหารเพราะอาหารผ่านเข้าสู่ลำไส้เร็วเกินไป นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นกับคนอื่นด้วยเช่นกันอาจเกิดจากการขาดเอนไซม์ที่ทำให้ร่างกายของคุณไม่สามารถย่อยอาหารหรือมีโรคเบาหวานก่อนวัยอันควรซึ่งอาจทำให้อินซูลินผันผวน
ปัจจัยเสี่ยง
มีปัจจัยเสี่ยงบางอย่างที่อาจเพิ่มศักยภาพในการเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
ประชากรบางคน
เด็กที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 1 ผู้สูงอายุและผู้ที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำโดยไม่รู้ตัวมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
ภาวะน้ำตาลในเลือดโดยไม่รู้ตัวอาจเกิดขึ้นได้หากคุณมีน้ำตาลในเลือดต่ำบ่อยครั้งซึ่งอาจทำให้ร่างกายของคุณรู้สึกไม่สบาย การไร้ความสามารถที่จะรู้สึกถึงอาการต่าง ๆ เช่นเหงื่อออกการสั่นสะเทือนการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นความวิตกกังวลหรือความหิวโหยเป็นอันตรายเพราะอาจส่งผลให้หมดสติหรือเสียชีวิตได้
หากคุณมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำบ่อยครั้งเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้เพื่อให้คุณสามารถควบคุมได้ดีขึ้นและหลีกเลี่ยงเหตุฉุกเฉิน
กินยาบางอย่าง
หากคุณกำลังทานยาบางชนิดสำหรับโรคเบาหวานชนิดที่ 2 เช่น sulfonylureas อินซูลินหรือการรวมกันของการฉีดอินซูลินและไม่ใช่อินซูลินแสดงว่าคุณมีความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น การผสมยาบางชนิดและยาที่ไม่ใช่โรคเบาหวานบางชนิดสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อน้ำตาลในเลือดต่ำได้
พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเวลาและปริมาณยาที่จะใช้เพื่อที่คุณจะไม่ได้ทำผิดพลาดในการใช้ยา อย่าใช้ยามากเกินไปและพยายามควบคุมอาหารตามกำหนดเพื่อช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ
ที่สูบบุหรี่
หากคุณเป็นโรคเบาหวานและรับอินซูลินการสูบบุหรี่จะเพิ่มความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ นิโคตินในบุหรี่ซิการ์และท่ออาจทำให้น้ำตาลในเลือดต่ำอาจเป็นเพราะมันเปลี่ยนเซลล์ของคุณในลักษณะที่พวกเขาไม่ได้ล้างอินซูลินเช่นกันหรืออย่างรวดเร็ว
การคลอดก่อนกำหนด
เมื่อลูกน้อยของคุณเกิดก่อนกำหนดเขาหรือเธอมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูงในวันหลังคลอดโดยเฉพาะในช่วง 48 ชั่วโมงแรก เหตุผลนี้คือเมื่อคุณตั้งครรภ์คุณส่งน้ำตาลให้ลูกน้อยผ่านสายสะดือ ในช่วงท้ายของการตั้งครรภ์ลูกน้อยของคุณจะเริ่มเก็บน้ำตาลที่คุณให้ในตับเพื่อใช้หลังคลอด เธอจะได้รับน้ำตาลส่วนที่เหลือที่เธอต้องการหลังคลอดจากการให้นมสูตรปกติหรือนมแม่
เมื่อทารกของคุณเกิดก่อนกำหนดปริมาณน้ำตาลที่เขาเก็บไว้จะต่ำกว่าของทารกเต็มตัวเนื่องจากตับของเขายังไม่พัฒนาเต็มที่ เนื่องจากศัตรูหลายคนประสบปัญหาในการให้อาหารในตอนแรกเขาอาจไม่สามารถรับปริมาณกลูโคสที่เขาต้องการได้เมื่อเขาเผาผลาญน้ำตาลจำนวนเล็กน้อยที่เขาเก็บไว้ ปัจจัยเพิ่มเติมที่สามารถทำให้ความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นในเหยื่อ ได้แก่:
- หายใจลำบาก
- ความยากลำบากในการรักษาอุณหภูมิของร่างกาย
- การติดเชื้อ
- การให้อาหารจะต้องล่าช้าในตอนแรก
- แม่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์สร้างอินซูลินในเลือดของลูกน้อยเกินไป
- ภาวะสุขภาพใด ๆ ที่ทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือด
ถึงแม้ว่าภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำสามารถเปลี่ยนเป็นสภาพที่อันตรายได้เมื่อไม่ได้รับการรักษา แต่ก็มักจะเป็นเหยื่อชั่วคราวและทำการรักษาอย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ มีความผิดปกติบางอย่างที่อาจทำให้น้ำตาลในเลือดต่ำในระยะยาว แต่สิ่งเหล่านี้หายาก
การวินิจฉัย Hypoglycemia เป็นอย่างไรหน้านี้มีประโยชน์หรือไม่ ขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! คุณมีความกังวลอะไร แหล่งบทความ- สมาคมโรคเบาหวานอเมริกัน มาตรฐานการรักษาพยาบาลในผู้ป่วยโรคเบาหวานปี 2560 การดูแลโรคเบาหวาน มกราคม 2017; 40 (เสริม 1): S1-S2 ดอย: 10.2337 / dc17-S001
- เมโยคลินิก ภาวะน้ำตาลในเลือด เจ้าหน้าที่คลินิกมาโย อัปเดต 16 กุมภาพันธ์ 2018
- ศูนย์แห่งชาติด้านวิทยาการแปล อินซูลินโรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ. สถาบันสุขภาพแห่งชาติ สหรัฐอเมริกากรมอนามัยและบริการมนุษย์ อัปเดตเมื่อพฤศจิกายน 2559
- สถาบันโรคเบาหวานแห่งชาติและทางเดินอาหารและโรคไต กลูโคสในเลือดต่ำ (ภาวะน้ำตาลในเลือด) สถาบันสุขภาพแห่งชาติ สหรัฐอเมริกากรมอนามัยและบริการมนุษย์ อัปเดตเมื่อสิงหาคม 2559
- บริการ FJ, Cryer PE, Vella A. Hypoglycemia ในผู้ใหญ่: อาการทางคลินิก, คำจำกัดความ, และสาเหตุ ปัจจุบัน. อัปเดต 14 มีนาคม 2560