สิ่งที่ฉันควรรู้เกี่ยวกับมะเร็งปอดขั้นสูง?

หากคุณได้รับแจ้งว่าคุณเป็นมะเร็งปอดขั้นสูงคุณอาจรู้สึกแย่ถ้าไม่กลัวอย่างสิ้นเชิง สิ่งนี้หมายความว่า? มันได้รับการปฏิบัติอย่างไร? และคุณจะได้รับการสนับสนุนที่คุณต้องการได้อย่างไร?

ภาพรวม

หมายความว่าอย่างไรเมื่อแพทย์พูดว่า "มะเร็งปอดขั้นสูง" ส่วนใหญ่เวลาที่แพทย์ใช้คำนี้พวกเขาหมายถึงระยะ IIIB และระยะมะเร็ง IV แม้ว่ามะเร็งปอดเซลล์ขนาดเล็กสามารถก้าวไปข้างหน้าได้ แต่ส่วนใหญ่เมื่อผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาใช้คำว่า "มะเร็งปอด" แต่ก็หมายถึงมะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบ 85 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งปอด

เหตุผลที่มะเร็งปอดมักถูกแบ่งออกเป็นระยะแรกและขั้นสูงคือพวกเขาได้รับการรักษาที่แตกต่างกัน สำหรับมะเร็งปอดระยะเริ่มต้นการผ่าตัดมักได้รับการแนะนำเป็นการรักษาขั้นแรกในขณะที่ตัวเลือกอื่น ๆ เป็นที่นิยมสำหรับโรคขั้นสูง

ขั้นตอน

ตามที่ระบุไว้ข้างต้นวลี "Advanced Stage" มักจะใช้เพื่ออธิบายระยะ IIIB หรือระยะ IV ไม่ใช่มะเร็งเซลล์มะเร็งขนาดเล็ก

Stage IIIB - Stage IIIB มะเร็งปอดชนิดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กเป็นเนื้องอกขนาดใด ๆ ที่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในด้านอื่น ๆ ของหน้าอกใกล้กระดูกไหปลาร้าหรือมีโครงสร้างอื่น ๆ ในหน้าอกเช่นหัวใจหรือหลอดอาหาร
Stage IV - Stage IV ไม่ใช่มะเร็งเซลล์มะเร็งขนาดเล็กเป็นเนื้องอกที่มีการแพร่กระจายไปยังช่องว่างระหว่างชั้นเยื่อบุปอด (ปอดไหลมะเร็ง) หรือไปยังภูมิภาคอื่นของร่างกาย มะเร็งปอดมักแพร่กระจายไปยังกระดูกตับสมองหรือต่อมหมวกไต

อาการ

อาการของโรคมะเร็งปอดขั้นสูงอาจเกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของโรคมะเร็งในปอดหรือเนื่องจากการบุกรุกของอวัยวะอื่น ๆ และการแพร่กระจาย (แพร่กระจาย) ไปยังภูมิภาคอื่น ๆ ของร่างกาย อาการที่เกี่ยวกับปอดที่พบบ่อยอาจรวมถึงอาการไอเรื้อรังหายใจถี่ไอเป็นเลือดและหายใจดังเสียงฮืด ๆ มะเร็งปอดอาจกดประสาทที่หน้าอกทำให้เกิดเสียงแหบ

เมื่อมะเร็งปอดมีขนาดใหญ่ขึ้นหรือแพร่กระจายอาการเช่นความเหนื่อยล้าการลดน้ำหนักโดยไม่ตั้งใจและการสูญเสียความอยากอาหารอาจเกิดขึ้น มะเร็งปอดที่แพร่กระจายไปยังสมองอาจทำให้เกิดอาการปวดหัวความยากลำบากในการพูดการสูญเสียความจำและความอ่อนแอ มะเร็งปอดที่แพร่กระจายไปยังตับอาจทำให้เกิดอาการปวดท้องและโรคดีซ่าน และมะเร็งปอดซึ่งแพร่กระจายไปยังกระดูกอาจทำให้เกิดอาการปวดหลังไหล่และหน้าอก

การวินิจฉัยโรค

มะเร็งปอดขั้นสูงอาจพบได้ครั้งแรกในการสแกนเอ็กซ์เรย์หรือ CT แต่การทดสอบเพิ่มเติมด้วยการตรวจชิ้นเนื้อปอดมีความจำเป็นเพื่อตรวจสอบว่าผิดปกติจริง ๆ เป็นมะเร็งหรือไม่และมันเป็นประเภทใด

สำหรับโรคมะเร็งปอดชนิดเซลล์ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กขั้นสูงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่ต้องมีการทำโปรไฟล์ยีน (การทำโปรไฟล์โมเลกุล) ในขณะที่ตามเนื้อผ้าเนื้อเยื่อจากการตรวจชิ้นเนื้อเป็นสิ่งจำเป็นในการทำโปรไฟล์นี้ในปี 2559 การทดสอบการตรวจชิ้นเนื้อของเหลวได้รับการอนุมัติสำหรับการทดสอบการกลายพันธุ์ EGFR

ประเภท

เซลล์มะเร็งปอดขนาดเล็กอาจก้าวหน้า แต่ครอบคลุมในส่วนที่แตกต่างกัน มะเร็งปอดชนิดเซลล์ไม่เล็กขั้นสูง ได้แก่:

มะเร็งปอดของต่อมลูกหมาก - ซึ่งมีหน้าที่ในการประมาณครึ่งหนึ่งของเนื้องอกเหล่านี้ มะเร็งชนิดนี้เป็นชนิดที่พบได้บ่อยในผู้หญิงไม่สูบบุหรี่และผู้ใหญ่ที่เป็นมะเร็งปอด
มะเร็งเซลล์ squamous ของปอด - ซึ่งรับผิดชอบประมาณร้อยละ 30 ของมะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก
มะเร็งเซลล์ใหญ่ - มะเร็งปอดเซลล์ใหญ่คิดเป็น 10% ของมะเร็งปอดชนิดไม่เล็ก.
อื่น ๆ - คุณอาจสังเกตเห็นว่าตัวเลขด้านบนไม่รวมกันเป็น 100 เพราะเนื้องอกบางชนิดมีลักษณะที่พบได้ที่ไหนในพื้นที่สีเทาระหว่างหมวดหมู่ข้างต้นเช่นลักษณะ "adenosquamous" หรือภูมิภาคอื่น ๆ ของ เนื้องอกอาจมีลักษณะของเนื้องอกสองชนิดหรือมากกว่านั้น

การรักษา

เป็นสิ่งสำคัญที่จุดเริ่มต้นที่จะระบุว่า การรักษาโรคมะเร็งปอดขั้นสูงมีการปรับปรุง . อัตราการรอดชีวิตของมะเร็งปอดขั้นสูงกำลังดีขึ้น ดังนั้นสถิติใด ๆ ที่คุณอ่านหรือข้อมูลการรักษาใด ๆ ที่คุณอ่านซึ่งไม่ทันสมัยอาจทำให้หมดกำลังใจอย่างมาก การเรียนรู้สิ่งที่คุณสามารถทำได้เกี่ยวกับโรคของคุณเป็นสิ่งสำคัญ แต่ใช้เวลาสักครู่เพื่อเรียนรู้วิธีการวิจัยโรคมะเร็งของคุณทางออนไลน์ เป็นตัวอย่างมีการรักษาใหม่ที่ได้รับการอนุมัติสำหรับมะเร็งปอดขั้นสูงในช่วงระหว่าง 2011 ถึง 2015 กว่าในช่วง 4 ทศวรรษก่อน 2011

มีความหวังมากมาย

ประเภทการรักษา

ผู้ป่วยมีส่วนร่วมในการดูแลรักษาโรคมะเร็งปอดมากขึ้นกว่าเดิม ซึ่งแตกต่างจากความสัมพันธ์ระหว่างแพทย์และผู้ป่วยที่เป็นบิดาในอดีตผู้ป่วยและแพทย์กำลังทำงานร่วมกันเพื่อออกแบบแผนการรักษาที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ส่วนหนึ่งของเหตุผลนี้คือมีทางเลือกมากขึ้นกว่าเดิมและการตัดสินใจบางอย่างอาจเกี่ยวข้องกับความชอบส่วนบุคคลของคุณมากขึ้น - ผลข้างเคียงที่คุณเต็มใจยอมรับมากที่สุด - เหนือกว่าการรักษาแบบใดแบบหนึ่ง

การเริ่มต้นด้วยการแบ่งการรักษาออกเป็น 2 ประเภทพื้นฐานนั้นมีประโยชน์

การบำบัดท้องถิ่น - การรักษาในท้องถิ่นให้การรักษามะเร็งในที่ที่อยู่ในนั้นรวมถึงการรักษาด้วยรังสีและการผ่าตัด
การรักษาด้วยระบบ - การรักษาด้วยระบบมีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาโรคมะเร็งที่ใดก็ได้ในร่างกายของคุณ เหล่านี้รวมถึงเคมีบำบัด, การรักษาด้วยการกำหนดเป้าหมายและภูมิคุ้มกันบำบัด

เนื่องจากมะเร็งปอดขั้นสูงไม่ได้อยู่ในคำจำกัดความของท้องถิ่นแล้ว การรักษาด้วยระบบเป็นจุดสำคัญของการรักษา . บางคนสงสัยว่าเหตุใดจึงไม่แนะนำให้ทำการผ่าตัดในระยะที่สี่และระยะที่ IIIB เป็นมะเร็งปอด เหตุผลคือการผ่าตัดและการรักษาด้วยรังสีเพียงอย่างเดียวไม่สามารถรักษาโรคมะเร็งที่แพร่กระจายไปแล้ว นี่ไม่ได้หมายความว่าคุณจะไม่ต้องผ่าตัด มีคนที่มีระบบการรักษาที่ลดขนาดของเนื้องอกในการผ่าตัดจะมีประสิทธิภาพ สำหรับมะเร็งบางชนิดเช่นมะเร็งรังไข่การทำให้เป็นมะเร็งออกไปซึ่งการเอาบางส่วนออกไปด้วยการผ่าตัดอาจช่วยได้ แต่ก็ไม่ได้เป็นมะเร็งปอด

ในความเป็นจริงการมีการผ่าตัดจะทำให้ร่างกายเครียดในเวลาเดียวกันกับที่คุณต้องการความแข็งแรงเพื่อที่จะทนต่อการรักษาที่จะช่วยได้ ภายในตัวเลือกการรักษาแบบระบบรวมถึง:

เป้าหมายการรักษา - ทุกคนที่มีเซลล์มะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กควรมีการทำโปรไฟล์โมเลกุล ("การทดสอบทางพันธุกรรม") ในเนื้องอกของพวกเขาซึ่งมักจะทำในตัวอย่างการตรวจชิ้นเนื้อตอนนี้มีความผิดปกติของโครโมโซมจำนวนมากและการกลายพันธุ์ของยีนในเซลล์มะเร็ง และมีการค้นพบมากขึ้นตลอดเวลาความผิดปกติที่กำหนดเป้าหมายได้หมายถึงความผิดปกติของเซลล์มะเร็งหรือเกี่ยวข้องกับเซลล์มะเร็งซึ่งสามารถกำหนดเป้าหมายเป็นยาได้โดยเฉพาะหากคุณมีการกลายพันธุ์ EGFR ยีน ALK fusion หรือการจัดเรียง ROS1 ใหม่ ได้รับการอนุมัติการบำบัดรักษาที่ตรงเป้าหมายและพื้นที่นี้มีแนวโน้มที่จะขยายตัวอย่างรวดเร็วในปีถัดไป

หาก "การทำโปรไฟล์ระดับโมเลกุล" ไม่คุ้นเคยให้แน่ใจว่าได้คุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณ

ยาเคมีบำบัด - เคมีบำบัดเป็น“ แกนนำ” สำหรับโรคมะเร็งปอดขั้นสูงและสามารถยืดอายุผู้คนได้มากมายมีการใช้ยาหลายชนิดรวมกัน แต่ส่วนใหญ่ประกอบด้วยยา“ แพลทินัม” เช่น Platinol (cisplatin)

ภูมิคุ้มกัน - หากคุณรับชมข่าวหรืออ่านนิตยสารใด ๆ คุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับภูมิคุ้มกัน ซึ่งแตกต่างจากบาง hype ในอดีตที่ผ่านมาการฉีดวัคซีนเป็นวิธีที่น่าตื่นเต้นมากสำหรับการรักษาโรคมะเร็งขั้นสูง ทรีทเม้นต์เหล่านี้ถือได้ว่าเป็นระบบที่ควบคุมระบบภูมิคุ้มกันของเราเองเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งในรูปแบบต่างๆ ยาตัวแรกสำหรับมะเร็งปอดในประเภทนี้ได้รับการอนุมัติในปี 2558 และอีกหลายตัวกำลังได้รับการประเมินในการทดลองทางคลินิก

การทดลองทางคลินิก - สถาบันมะเร็งแห่งชาติแนะนำให้ทุกคนที่เป็นมะเร็งปอดขั้นสูงพิจารณาการทดลองทางคลินิก มีตำนานมากมายเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก แต่มากขึ้นกว่าเดิมก่อนการทดลองทางคลินิกอาจเปิดโอกาสให้ผู้ป่วยโรคมะเร็งปอดได้รับการรักษาใหม่สำหรับโรคนี้ ตัวอย่างเช่นผู้ที่เข้าร่วมในการทดลองทางคลินิกสำหรับยาภูมิคุ้มกันบำบัดที่ได้รับอนุมัติในปี 2558 นั้นดีกว่าผู้ที่ไม่มีโอกาส โปรดทราบว่าทุกครั้งที่ได้รับการอนุมัติการรักษาโรคมะเร็งปอดนั้นเป็นส่วนหนึ่งของการทดลองทางคลินิก

ปัจจุบันมีการทดลองทางคลินิกมากกว่า 100 รายการที่กำลังดำเนินการประเมินการรักษาใหม่สำหรับโรคมะเร็งปอด ตรวจสอบข้อมูลนี้เกี่ยวกับวิธีค้นหาการทดลองทางคลินิกเกี่ยวกับโรคมะเร็งปอดรวมถึงบริการจับคู่การทดลองทางคลินิกฟรีโดยความร่วมมือระหว่างองค์กรมะเร็งปอดหลายแห่ง

การรักษาเมทัลเทส

ในอดีตการรักษามะเร็งปอดด้วยการแพร่กระจายเป็นสิ่งสำคัญสำหรับทุกคน มันเปลี่ยนไปบ้าง สำหรับบางคนที่มีการแพร่กระจายของสมองจากมะเร็งปอดหรือการแพร่กระจายของตับจากมะเร็งปอด - หากมีเพียง "แผล" หรือจุดแพร่กระจายเพียงไม่กี่สิ่งที่เรียกว่า "oligometastases" - การรักษาด้วยรังสีบำบัด stereotactic หรือการผ่าตัด.

สำหรับผู้ที่มีการแพร่กระจายของกระดูกจากมะเร็งปอดยาที่เรียกว่า bisphosphonates เช่นเดียวกับการรักษาด้วยรังสีอาจช่วยในการควบคุมความเจ็บปวดและในบางกรณีอาจช่วยให้อยู่รอดได้

การทำนาย

เป็นการยากที่จะพูดคุยเกี่ยวกับการพยากรณ์โรคของโรคมะเร็งปอดขั้นสูงเพราะเราจะพูดถึงสถิติที่รวบรวม ก่อน การรักษาที่ได้รับความนิยมหลายรายการสำหรับมะเร็งปอดขั้นสูงมีให้บริการ สถิติล่าสุดที่รวบรวมพบว่าการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับมะเร็งปอดขั้นสูงนั้นน่าเศร้าน้อยกว่า 5 เปอร์เซ็นต์ ที่กล่าวว่ามีผู้รอดชีวิตระยะยาวของโรคมะเร็งปอดขั้นสูงและจำนวนที่เพิ่มขึ้น

การเผชิญปัญหาและการสนับสนุน

สิ่งที่คุณจะเรียนรู้ได้อย่างรวดเร็วหลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอดขั้นสูงคือมะเร็งปอดนั้นต้องใช้ชุมชนและเป็นโรคครอบครัว ติดต่อกับครอบครัวและเพื่อน เรียนรู้ที่จะเป็นผู้สนับสนุนของคุณเองในการดูแลรักษาโรคมะเร็งของคุณ พิจารณาการเข้าถึงชุมชนมะเร็งปอดออนไลน์ชุมชนที่กลายเป็นเหมือนครอบครัวของผู้คนจำนวนมากที่เป็นมะเร็งปอดขั้นสูง

สำหรับคนที่คุณรัก

การดูแลคนที่คุณรักด้วยโรคมะเร็งปอดอาจเป็นสิ่งที่ยากที่สุดที่คุณเคยทำ แต่การได้รับผลตอบแทนและคุณค่าที่ดีที่สุดในชีวิตก็เช่นกัน อย่าลืมใช้เวลาสักครู่และอ่านบทความนี้เมื่อคนที่คุณรักเป็นมะเร็งปอด