การตรวจชิ้นเนื้อต่อมไทรอยด์โดยใช้การเจาะเข็มละเอียด (FNA)
สารบัญ:
- วัตถุประสงค์ของการทดสอบ
- ความเสี่ยงและข้อห้าม
- ก่อนการทดสอบ
- ระหว่างการทดสอบ
- หลังการทดสอบ
- การตีความผลลัพธ์
- คำพูดจาก DipHealth
Fine Needle Aspiration Biopsy (FNA) Techniques - Dr. Britt Marie Ljung (พฤศจิกายน 2024)
เข็มความทะเยอทะยาน (FNA) ที่ใช้ในการเก็บตัวอย่างเซลล์ต่อมไทรอยด์เป็นวิธีการบุกรุกที่พบมากที่สุดที่ใช้ในการประเมินการวินิจฉัยของต่อมไทรอยด์ ใน FNA เข็มขนาดเล็กที่บางมากจะถูกสอดเข้าไปในต่อมไทรอยด์ของคุณเพื่อดูดเอาเซลล์และ / หรือของเหลวจากมวลของต่อมไทรอยด์ของคุณไปยังเข็ม ตัวอย่างที่ได้มานั้นสามารถดูได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อค้นหาการปรากฏตัวของเซลล์มะเร็ง
วัตถุประสงค์ของการทดสอบ
คุณอาจจำเป็นต้องมีไทรอยด์ FNA หากคุณมีต่อมไทรอยด์โตหรือต่อมไทรอยด์ที่ขยายใหญ่ขึ้น มวลของต่อมไทรอยด์อาจถูกเรียกว่าเป็นปมการเจริญเติบโตหรือก้อนเนื้อ
มวลของต่อมไทรอยด์อาจเป็นของแข็งหรือเต็มไปด้วยของเหลวและโดยทั่วไปจะแตกต่างจากวิธีอื่นในต่อมไทรอยด์ที่เหลือ มันอาจจะยากขึ้นในพื้นผิวหรืออาจมีลักษณะที่แตกต่างในการตรวจสอบภาพ
ตัวอย่างของเซลล์ต่อมไทรอยด์ของคุณที่ได้จาก FNA สามารถช่วยให้แพทย์ของคุณประเมินชนิดของเซลล์ในต่อมไทรอยด์ที่สำคัญที่สุดเพื่อตรวจสอบว่าเป็นมะเร็งหรือไม่และถ้าเป็นเช่นนั้นจะสามารถรักษาได้อย่างไร
คุณอาจจำเป็นต้องมี FNA ของคุณด้วยคำแนะนำอัลตร้าซาวด์โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าต่อมไทรอยด์ของคุณมีขนาดเล็กหรือเข้าถึงได้ยาก
ในบางกรณีจะใช้การตรวจชิ้นเนื้อแกนเข็มแทนเพื่อจุดประสงค์นี้ ตัวอย่างได้มาโดยใช้เข็มที่หนาและใหญ่กว่าที่ใช้สำหรับ FNA ตัวอย่างขนาดใหญ่ที่เก็บรวบรวมด้วยการตรวจชิ้นเนื้อแกนเข็มสามารถให้ความคิดที่ดีขึ้นเกี่ยวกับขนาดและการรุกรานของเนื้องอกได้มากกว่า FNA ที่สามารถทำได้ แต่มีโอกาสปวดมากขึ้นเลือดออกและภาวะแทรกซ้อนและระยะเวลาพักฟื้นที่ยาวนานขึ้น
ข้อ จำกัด
เนื่องจากตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดเล็กถูกรวบรวมโดยใช้ FNA จึงเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยไม่ใช่การรักษา มีการสุ่มตัวอย่างเซลล์จำนวนเล็กน้อยดังนั้นไทรอยด์ FNA จึงไม่สามารถใช้เพื่อกำจัดหรือกำจัดมะเร็งออกจากต่อมไทรอยด์
เซลล์ที่ได้รับโดยใช้ไทรอยด์ FNA สามารถวิเคราะห์ได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ แต่เทคนิคนี้ไม่อนุญาตให้แพทย์ของคุณตัดสินว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังบริเวณต่อมไทรอยด์หรือคอหรือไม่ นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่อผลลบที่ผิดพลาดซึ่งเป็นรายงานที่ไม่มีเซลล์มะเร็งแม้ว่าจะมีมะเร็งในต่อมไทรอยด์
ความเสี่ยงและข้อห้าม
FNA ถือว่าปลอดภัยขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดโดยไม่มีความเสี่ยงร้ายแรงมีโอกาสเล็กน้อยที่จะมีเลือดออกไม่หยุดหย่อนในหรือรอบ ๆ ต่อมไทรอยด์ของคุณโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีอาการเลือดออกผิดปกติหรือถ้าคุณทานเลือดทินเนอร์
FNA อาจส่งผลให้เกิดอาการบวมที่คอซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดกลืนลำบากหรือมีเสียงแหบแห้ง ภาวะแทรกซ้อนที่ไม่ธรรมดาอีกอย่างก็คือชั่วคราว แต่อาจเกิดอาการหยุดชะงักของระดับฮอร์โมนไทรอยด์ส่งผลให้ฮอร์โมนไทรอยด์ทำงานสูงหรือต่ำ หากคุณมีอาการบวมที่คอหรืออาการไทรอยด์ทำงานผิดปกติคุณควรแจ้งแพทย์ทันที
ก่อนการทดสอบ
ก่อนที่ไทรอยด์ FNA ของคุณคุณอาจต้องทำการทดสอบเลือดซึ่งอาจรวมถึงการทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์และแผงเมตาบอลิซึมพื้นฐาน แพทย์ของคุณอาจบอกให้คุณปรับหรือหยุดการใช้ยาบางอย่างของคุณไม่กี่วันก่อนขั้นตอนของคุณรวมถึงยาไทรอยด์และทินเนอร์เลือด
การจับเวลา
คุณสามารถคาดหวังได้ว่ากระบวนการ FNA ของต่อมไทรอยด์จะใช้เวลาประมาณครึ่งชั่วโมง ให้แน่ใจว่าได้ใช้เวลาหลายชั่วโมงในการทดสอบเพื่อที่คุณจะได้ทันเวลาในการกรอกเอกสารและอาจเป็นไปตามกระบวนการของคุณหากแพทย์ของคุณต้องสังเกตคุณ
ที่ตั้งต่อมไทรอยด์ FNA สามารถดำเนินการในสำนักงานแพทย์ที่ศูนย์การผ่าตัดผู้ป่วยนอกหรือในห้องปฏิบัติการรังสีวิทยา ระบบการดูแลสุขภาพที่คุณเห็นว่ามีกระบวนการของตัวเองสำหรับไทรอยด์ FNA สิ่งที่สวมใส่ คุณสามารถสวมใส่อะไรที่สะดวกสบายในขั้นตอนของคุณ แต่หลีกเลี่ยงเสื้อผ้าที่คลุมคอของคุณ คุณอาจถูกขอให้เปลี่ยนเป็นชุดสำหรับขั้นตอนของคุณ อาหารและเครื่องดื่ม ก่อนขั้นตอนของคุณคุณสามารถกินและดื่มอะไรก็ได้ตามปกติ ค่าใช้จ่ายและการประกันสุขภาพ ค่าใช้จ่ายของไทรอยด์ FNA น่าจะครอบคลุมโดยแผนประกันสุขภาพของคุณ การขออนุมัติล่วงหน้ามักจะจำเป็นสำหรับกระบวนการที่ไม่ฉุกเฉินเช่น FNA คุณอาจต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายส่วนหนึ่งหรือค่า copay และคุณสามารถค้นหาความรับผิดชอบของคุณได้โดยการตรวจสอบกับผู้ให้บริการประกันสุขภาพของคุณหากมีค่าใช้จ่ายเท่าใด หากคุณจ่ายเงินสำหรับการทดสอบนอกกระเป๋าค่าใช้จ่ายของคุณสามารถอยู่ระหว่าง $ 400 ถึง $ 1600 FNA ที่แนะนำโดยใช้คลื่นเสียงและการใช้ยาระงับความรู้สึกมีแนวโน้มที่จะทำให้ต้นทุนสูงขึ้น สิ่งที่ต้องเตรียม เมื่อคุณไปทดสอบคุณควรนำรูปแบบการระบุตัวตนข้อมูลการประกันของคุณและวิธีการชำระเงินสำหรับส่วนของค่าใช้จ่ายของคุณ คุณควรคาดหวังว่าจะได้รับการแจ้งเตือนอย่างสมบูรณ์และสามารถขับรถและดำเนินกิจกรรมปกติของคุณได้หลังจากขั้นตอนดังนั้นจึงไม่จำเป็นที่คุณจะต้องนำใครมาด้วย แพทย์จะทำหน้าที่ต่อมไทรอยด์ของคุณ มันอาจทำได้โดยต่อมไร้ท่อศัลยแพทย์หรือนักรังสีวิทยา อาจมีพยาบาลหรือช่างเทคนิคคอยให้ความช่วยเหลือก่อนระหว่างและหลังกระบวนการของคุณ Pre-Test ก่อนการทดสอบคุณจะต้องลงชื่อในเอกสารซึ่งโดยทั่วไปจะรวมถึงแบบฟอร์มยินยอมและการอนุมัติการชำระเงิน หลังจากนั้นไม่นานคุณจะถูกเรียกตัวเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับขั้นตอนของคุณ พยาบาลหรือช่างเทคนิคจะตรวจสอบสัญญาณชีพของคุณและอาจขอให้คุณเปลี่ยนเป็นชุดในจุดนั้น ตลอดการทดสอบ แพทย์ของคุณอาจตรวจสอบการทดสอบการถ่ายภาพของคุณและจะรู้สึกถึงคอของคุณเพื่อค้นหาต่อมไทรอยด์ของคุณเช่นเดียวกับต่อมไทรอยด์ของคุณถ้ามันชัดเจน (สามารถสัมผัสได้ที่คอของคุณ) หากคุณมีมวลที่ไม่สามารถคลำได้ง่ายแพทย์ของคุณอาจใช้อัลตร้าซาวด์ในระหว่างกระบวนการของคุณเพื่อช่วยในการค้นหามวล คอของคุณจะได้รับการทำความสะอาดและฆ่าเชื้อและคุณอาจฉีดยาชาเฉพาะที่ คุณอาจถูกขอให้หันคอในขณะที่คุณยังอยู่ในท่านั่งหรือถูกขอให้นอนลงเพื่อที่แพทย์ของคุณจะสามารถเข้าถึงต่อมไทรอยด์ได้ดีที่สุดเพื่อให้ได้ตัวอย่าง คุณอาจรู้สึกเหน็บแนมเล็กน้อยเมื่อแพทย์ของคุณแทรกเข็มและคุณควรคาดหวังให้ความรู้สึกนี้คงอยู่ไม่ถึงนาที หลังการทดสอบ หลังจากทำตามขั้นตอนของคุณคุณอาจต้องใช้ผ้าพันแผลเล็ก ๆ บริเวณเหนือรูเจาะที่คอของคุณ แพทย์หรือพยาบาลของคุณจะตรวจสอบกับคุณและอาจต้องการที่จะสังเกตเห็นคุณหลังจากขั้นตอนของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าคุณจะไม่พบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ใด ๆ หากคุณไม่มีผลข้างเคียงคุณจะถูกปล่อยออกมาและคุณสามารถกลับมาทำกิจกรรมประจำรวมถึงการกินและดื่ม ในช่วงสองสามวันแรกหลังจากไทรอยด์ FNA ของคุณคุณอาจมีอาการปวดเล็กน้อยบวมหรือช้ำใกล้บริเวณที่ฉีดและอาจรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยเมื่อคุณกลืน คุณควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายและเล่นกีฬาอย่างหนักเป็นเวลาประมาณ 24 ชั่วโมงหลังจากไทรอยด์ FNA ของคุณเป็นหลักเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่ต่อมไทรอยด์ของคุณในขณะที่กำลังรักษา การจัดการผลข้างเคียง แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้น้ำแข็งหรือใช้ Tylenol (acetaminophen) หรือ Motrin (ibuprofen) เพื่อลดความรู้สึกไม่สบายของคุณ หากคุณมีอาการปวดอย่างรุนแรงบวมเป็นก้อนก้อนโตมีไข้หรือมีอาการ hyperthyroidism หรือภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติคุณควรโทรศัพท์ติดต่อแพทย์ของคุณ ตัวอย่างเนื้อเยื่อของคุณจะถูกแปลโดยนักพยาธิวิทยาซึ่งจะตรวจดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ผลลัพธ์อาจพร้อมใช้งานในระหว่างกระบวนการของคุณหลังจากนั้นทันทีหรือสองสามสัปดาห์ต่อมา สิ่งนี้ขึ้นอยู่กับว่าตัวอย่างจะถูกประเมินโดยห้องปฏิบัติการในสถานที่หรือไม่หรือจำเป็นต้องส่งไปยังสถานที่อื่นซึ่งอาจใช้เวลานานกว่า มีคุณสมบัติหลายอย่างที่นักพยาธิวิทยาจะพิจารณาเมื่อตรวจตัวอย่างชิ้นเนื้อของคุณรวมถึงการมีเซลล์อักเสบหรือเซลล์มะเร็งต่อมไทรอยด์ มีความเป็นไปได้ที่เซลล์จะปกติโดยสมบูรณ์แนะนำให้มีรอยโรคที่ไม่เป็นอันตราย หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ตัวอย่างการตรวจชิ้นเนื้อสามารถช่วยให้แพทย์ของคุณทราบได้ว่าคุณเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดใด: เหล่านี้แตกต่างจากกันในลักษณะของกล้องจุลทรรศน์ ตัวอย่างเช่นมะเร็งต่อมไทรอยด์ anaplastic ซึ่งเป็นหนึ่งในเนื้องอกของต่อมไทรอยด์ที่ก้าวร้าวที่สุดนั้นมีลักษณะของเซลล์ที่มีความแตกต่างต่ำซึ่งหมายความว่าพวกมันจะไม่ปรากฏเหมือนกับเซลล์ต่อมไทรอยด์ที่เป็นผู้ใหญ่ คุณอาจมีเซลล์อักเสบหรือหลักฐานการติดเชื้อ และในบางกรณีมวลในต่อมไทรอยด์อาจเกิดจากการแพร่กระจาย (การแพร่กระจาย) ของเนื้องอกชนิดอื่น ติดตาม หากคุณมีหลักฐานของโรคมะเร็งจากผลของไทรอยด์ FNA ของคุณคุณอาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดรังสีและ / หรือเคมีบำบัด หาก FNA ของคุณไม่แสดงอาการของโรคมะเร็งแพทย์ของคุณมีแนวโน้มที่จะรักษาสภาพต่อมไทรอยด์ของคุณด้วยยา อย่างไรก็ตามพวกเขาอาจค้นหาหลักฐานของโรคมะเร็งต่อไปหากยังมีข้อสงสัยสูงว่าคุณอาจเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์แม้จะมีผล FNA เชิงลบ ขั้นตอนต่อไปอาจรวมถึงการตรวจชิ้นเนื้อที่กว้างขวางขึ้นหรือการทดสอบการถ่ายภาพวินิจฉัยเพิ่มเติม การตรวจชิ้นเนื้อมักถูกพิจารณาว่าเป็นวิธีที่ชัดเจนที่สุดในการวิเคราะห์เนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ หากคุณมีกำหนดที่จะมีไทรอยด์ FNA คุณควรรู้ว่านี่เป็นขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดและมีผลข้างเคียง จำกัด อย่างไรก็ตามโปรดทราบว่าเนื่องจากมีเซลล์ตัวอย่างเพียงเล็กน้อยผลลัพธ์ของไทรอยด์ FNA จึงต้องได้รับการพิจารณาพร้อมกับผลการทดสอบอื่น ๆ ของคุณรวมถึงการทดสอบเลือดไทรอยด์ฮอร์โมน Macerola E, Basolo F. วิธีการปัจจุบันสำหรับการคัดกรองโมเลกุลของต่อมไทรอยด์ก้อน ต่อม Surg 2018 ส.ค.; 7 (Suppl 1): S1-S7 doi: 10.21037 / gs.2017.08.04 Strachan MW, Dalvi M, Ainsworth R, Gibb FW, Horsfall H, Patel D. อาการตกเลือดจากการเสียชีวิตหลังจากการเจาะเข็มของต่อมไทรอยด์ J R Coll แพทย์ Edinb 2559 ก.ย.; 46 (3): 166-167 doi: 10.4997 / JRCPE.2016.306 Trimboli P, Guidobaldi L, Bongiovanni M, Crescenzi A, Alevizaki M, Giovanella L. การใช้แคลซิตินคาร์บอเนตเพื่อตรวจมะเร็งไขกระดูก: การตรวจระบบอย่างเป็นระบบ วินิจฉัย Cytopathol 2016 ม.ค.; 44 (1): 45-51 ดอย: 10.1002 / dc.23375 Epub 2015 19 ตุลาคม ระหว่างการทดสอบ
หลังการทดสอบ
การตีความผลลัพธ์
คำพูดจาก DipHealth
หน้านี้มีประโยชน์หรือไม่ ขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! คุณมีความกังวลอะไร แหล่งบทความ
Fine Needle Aspiration (FNA) ของถุงเต้านม
เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการตรวจชิ้นเนื้อแบบทะลุปรุโปร่งแบบเข็มซึ่งสามารถให้ข้อมูลที่ชัดเจนที่สุดเกี่ยวกับลักษณะของก้อนเนื้อในเต้านมของคุณ