ประกันสังคมประกันความพิการ
สารบัญ:
- กระบวนการขั้นตอนที่ 5 เพื่อตรวจสอบความพิการ
- ความจุที่เหลืออยู่คืออะไร?
- มาตรฐานของ "ความเจ็บปวด"
- ปัจจัยที่ใช้ในการตัดสินความเจ็บปวด
- ปัจจัยอื่น ๆ
- อาการและปัญหาสุขภาพอื่น ๆ
- รายการการด้อยค่า
- ปัญหาในการรับสวัสดิการด้านความพิการทางสังคม
- คุณต้องการการเป็นตัวแทนหรือไม่?
ต้องปฏิบัติตามเกณฑ์เฉพาะเพื่อให้มีคุณสมบัติในการประกันความพิการทางสังคม (SSDI) สภาคองเกรสแห่งสหรัฐอเมริกาได้กำหนดความพิการขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ในการได้รับสิทธิประโยชน์ของคนงานที่ถูกเลิกจ้างเนื่องจากไม่สามารถมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่เป็นประโยชน์อย่างมากโดยมีสาเหตุจากการด้อยค่าทางร่างกายหรือจิตใจที่สามารถคาดการณ์ได้ว่าอาจส่งผลให้เกิดการเสียชีวิตหรือตายตัวได้ หรือคาดว่าจะมีอายุการใช้งานต่อเนื่องไม่น้อยกว่า 12 เดือน
คนต้อง ไม่ เพียง แต่ไม่สามารถทำผลงานก่อนหน้าได้ แต่ไม่สามารถมีส่วนร่วมในการทำงานอย่างมีนัยสำคัญอื่นใดที่มีอยู่ในระบบเศรษฐกิจของประเทศโดยพิจารณาจากบุคคลดังต่อไปนี้
- อายุ
- การศึกษา
- ประสบการณ์การทำงาน
ไม่ว่างานดังกล่าวจะมีอยู่ในพื้นที่ใกล้เคียงหรือไม่ว่าจะมีตำแหน่งงานว่างเฉพาะหรือไม่หรือว่าคนงานจะได้รับการจ้างงานถ้าเขาหรือเธอสมัครงาน
"การด้อยค่าของคนงานหรือการด้อยค่า ต้อง เป็นเหตุผลหลักที่ทำให้เขาไม่สามารถมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่เป็นประโยชน์ได้แม้ว่าอายุการศึกษาและประสบการณ์ในการทำงานก็ถูกนำมาพิจารณาในการพิจารณาความสามารถในการทำงานของคนงานนอกเหนือจากงานก่อนหน้านี้ด้วย"
กระบวนการขั้นตอนที่ 5 เพื่อตรวจสอบความพิการ
1– คุณกำลังทำงานอยู่หรือไม่? หากคุณมีรายได้เฉลี่ยมากกว่า 860 เหรียญต่อเดือนโดยทั่วไปคุณจะไม่สามารถถือว่าถูกปิดใช้งานได้ หมายเหตุ: จำนวนนี้เพิ่มขึ้นเป็นประจำทุกปี
2– สภาพของคุณรุนแรงหรือไม่? การด้อยค่าของคุณต้องยุ่งเกี่ยวกับกิจกรรมพื้นฐานที่เกี่ยวข้องกับการทำงานเพื่อให้ข้อเรียกร้องของคุณได้รับการพิจารณา
3– สภาพของคุณอยู่ในรายชื่อคนพิการหรือไม่? ประกันสังคมจะจัดทำรายการการด้อยค่าของระบบร่างกายที่สำคัญแต่ละตัวที่รุนแรงมากจนทำให้คุณพิการโดยอัตโนมัติ หากเงื่อนไขของคุณไม่อยู่ในรายชื่อประกันสังคมต้องตัดสินใจว่ามีความรุนแรงเท่าเทียมกับการด้อยค่าในรายการหรือไม่และถ้าเป็นเช่นนั้นการเรียกร้องจะได้รับการอนุมัติ
4– คุณสามารถทำงานที่คุณเคยทำไว้ก่อนหน้านี้หรือไม่? หากเงื่อนไขของคุณรุนแรง แต่ไม่รุนแรงเท่าเดิมหรือเท่ากับการด้อยค่าในรายการ Social Security จะกำหนดว่าจะรบกวนความสามารถของคุณในการทำงานที่คุณทำในช่วง 15 ปีที่ผ่านมาหรือไม่ ถ้าไม่ได้การอ้างสิทธิ์ของคุณจะถูกปฏิเสธ ถ้าเป็นเช่นนั้นให้พิจารณาเพิ่มเติม
5– คุณสามารถทำงานประเภทอื่นได้หรือไม่? หากคุณไม่สามารถทำประเภทของงานที่คุณทำในช่วง 15 ปีที่ผ่านมา Social Security จะกำหนดว่าคุณสามารถทำงานประเภทอื่น ๆ หรือไม่โดยคำนึงถึงอายุการศึกษาประสบการณ์การทำงานในอดีตและทักษะที่สามารถโอนย้ายได้ หากคุณไม่สามารถทำงานประเภทอื่นได้การอนุมัติของคุณจะได้รับการอนุมัติ หากสามารถทำได้การอ้างสิทธิ์ของคุณจะถูกปฏิเสธ
ความจุที่เหลืออยู่คืออะไร?
ความจุที่เหลืออยู่ (RFC) คือจำนวนสิ่งที่เหลืออยู่ที่สามารถทำได้หลังจากที่ความสูญเสียได้รับค่าผ่านทางแล้ว ประกันสังคมระบุระดับความสามารถในการทำงานในประเภท:
- ทำงานประจำ
- งานเบา
- งานปานกลาง
- งานหนัก
ทำงานอยู่ประจำ
"มีส่วนเกี่ยวข้องกับการยกไม่เกิน 10 ปอนด์ต่อครั้งและบางครั้งก็ยกและถือสิ่งของต่างๆเช่นไฟล์สมุดบัญชีแยกประเภทและเครื่องมือขนาดเล็ก" แม้ว่านั่งส่วนใหญ่มีส่วนร่วมในงานประจำที่เดินและยืนควรจะต้องเป็นครั้งคราว ยืนและเดินควรรวมไม่เกิน 2 ชั่วโมงต่อวันทำงาน 8 ชั่วโมงในขณะที่นั่งจะรวมประมาณ 6 ชั่วโมงต่อวันทำงาน 8 ชั่วโมง งานที่ไม่มีทักษะในการทำงานประจำที่ต้องการความชำนาญในการใช้มือและนิ้วมือซ้ำซ้อน
งานเบา
งานเบาหมายถึง "ยกไม่เกิน 20 ปอนด์ในคราวเดียวกับการยกหรือถือวัตถุบ่อยๆน้ำหนักไม่เกิน 10 ปอนด์" โดยทั่วไปแล้วจะต้องมีการยืนและเดินเป็นจำนวนมากประมาณ 6 ชั่วโมงในวันทำงาน 8 ชั่วโมงโดยปกติแล้วจะมีไว้สำหรับงานในประเภทนี้ การใช้มือและอาวุธที่ดีในการจับถือเป็นเรื่องสำคัญเช่นกัน ตำแหน่งที่นั่งที่เกี่ยวข้องกับการผลักดันและดึงแขนหรือเท้าอย่างกว้างขวางจะรวมอยู่ในประเภทการทำงานที่เบาเกินไป
RFC สูงสุด
- ในกลุ่มอายุ 18-44 ความสามารถในการทำงานที่เหลือสูงสุดที่อนุญาตคือ "น้อยกว่านิ่งเฉย"
- สำหรับคนที่มีความรู้ในทุกระดับการศึกษาระหว่างอายุ 45-49 ปีค่า RFC สูงสุดที่อนุญาตคือ "น้อยกว่าที่อยู่ประจำ"
- อายุมากกว่า 50 ปีโดยคำนึงถึงการศึกษาและประสบการณ์การทำงานก่อนหน้านี้ค่า RFC สูงสุดจะเพิ่มขึ้นเมื่ออยู่ในที่ที่มีแสงน้อยหรือปานกลาง
มาตรฐานของ "ความเจ็บปวด"
ในปีพ. ศ. 2527 สภาคองเกรสได้มีกฎหมายว่าด้วยการปฏิรูปการสวัสดิการด้านความพิการทางสังคมซึ่งกำหนดมาตรฐานในการตัดสินความเจ็บปวด มันระบุว่า:
"คำชี้แจงของแต่ละบุคคลเกี่ยวกับอาการปวดหรืออาการอื่น ๆ จะต้องไม่เป็นที่แน่ชัดที่แสดงให้เห็นถึงความพิการตามที่กำหนดไว้ในส่วนนี้ต้องมีสัญญาณทางการแพทย์และข้อค้นพบที่ได้จากเทคนิคการวินิจฉัยทางการแพทย์หรือห้องปฏิบัติการที่เป็นที่ยอมรับทางการแพทย์ซึ่งแสดงถึงความบกพร่องทางด้านการแพทย์ที่เป็นผล จากกายวิภาค,ความผิดปกติทางสรีรวิทยาหรือทางจิตวิทยาซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดหรืออาการอื่น ๆ ที่ถูกต้อง"
แม้ว่าการกระทำนี้มีวันหมดอายุของปี 1986 แต่ก็กลายเป็นมาตรฐานของการตัดสิน ในปีพ. ศ. 2531 ประกันสังคมได้มีคำสั่งให้ต้องอาศัยไม่ เป็นหลักฐานวัตถุประสงค์ของระดับของความเจ็บปวด
ปัจจัยที่ใช้ในการตัดสินความเจ็บปวด
มีหลายปัจจัยที่ใช้ในการตัดสินโดยทั่วไปของอาการปวด ได้แก่:
- ลักษณะของความเจ็บปวด
- สถานที่
- การโจมตี
- ระยะเวลา
- ความถี่
- การแผ่รังสี
- ความรุนแรงของอาการปวด
ปัจจัยอื่น ๆ
ปัจจัยอื่น ๆ ที่ต้องพิจารณาในการพิสูจน์อาการปวดรวมถึง:
- สิ่งที่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดและทำให้มันแย่ลง
- ชื่อ, ปริมาณ, ประสิทธิภาพ, และผลข้างเคียงของยาแก้ปวด
- การรักษาเพื่อบรรเทาอาการปวดนอกเหนือจากยา
- ข้อ จำกัด การทำงาน
- กิจกรรมประจำวัน
อาการและปัญหาสุขภาพอื่น ๆ
หลายปัญหาสุขภาพอื่น ๆ สามารถแทรกแซงโดยตรงกับความสามารถของแต่ละคนในการทำงาน ผลกระทบเหล่านี้ได้รับการพิจารณาในกระบวนการกำหนดความพิการด้วย ปัจจัยที่พิจารณาอาจรวมถึงปัญหาสุขภาพเช่น
- ความกังวล
- พายุดีเปรสชัน
- ปัญหาเกี่ยวกับลำไส้
- ไม่สามารถมีสมาธิ
- วิงเวียน
- เวียนหัว
- การนอนหลับอย่างเรื้อรัง
- อาการง่วงนอน
- ความเมื่อยล้าเรื้อรัง
รายการการด้อยค่า
รายชื่อเฉพาะของการด้อยค่าที่รุนแรงที่ใช้โดยสำนักงานประกันสังคมในการพิจารณาคดีความพิการจากการพิจารณาความพิการทางสังคม (The Blue Book)
โรคข้ออักเสบถือเป็นระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก (Musculoskeletal Body System) และมีรายชื่อแพทย์หลายประเภทหรือหลายประเภท
1.00 ระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ
1.01 หมวดหมู่ความบกพร่องทางระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ
1.02 โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคข้ออักเสบอักเสบอื่น ๆ
1.03 ข้ออักเสบของข้อต่อน้ำหนักตัวที่สำคัญ (เนื่องจากสาเหตุใด ๆ)
1.04 โรคข้ออักเสบของข้อต่อที่สำคัญในแต่ละแขนขาส่วนบน (เนื่องจากสาเหตุใด ๆ)
1.05 ความผิดปกติของกระดูกสันหลัง
1.08 โรคไขสันหลังอักเสบหรือโรคข้ออักเสบที่เกิดจากเชื้อ (ที่สร้างโดยรังสีเอกซ์)
14.00 ระบบภูมิคุ้มกัน
14.01 ประเภทของความบกพร่องและระบบภูมิคุ้มกัน
14.02 โรคลูปัสโรคระบบประสาทส่วนกลาง (systemic lupus erythematosus)
14.04 โรคระบบประสาทส่วนกลางและ scleroderma
ปัญหาในการรับสวัสดิการด้านความพิการทางสังคม
มีผู้คนมากกว่าหนึ่งล้านคนยื่นขอความช่วยเหลือคนพิการพร้อมกับสำนักงานประกันสังคมในแต่ละปี
- ข่าวร้าย คือเกือบสองในสามที่ยื่นขอความช่วยเหลือคนพิการจะถูกปฏิเสธ
- ข่าวดี ความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญจะพร้อมให้ความช่วยเหลือในการดำเนินการและปรับปรุงโอกาสในการชนะคดีของคุณ
- ความพิการทางสังคม: วิธีการสมัคร - ทีละขั้นตอน
คุณต้องการการเป็นตัวแทนหรือไม่?
แม้ว่าการออกแบบครั้งแรกจะช่วยให้ผู้คนสามารถแสดงตนได้ง่าย แต่ก็ใช้เวลาไม่นานสำหรับผู้แทนเพื่อเข้าร่วมในกระบวนการความพิการ การเป็นตัวแทนในกรณีความพิการทางสังคมจะเป็นประโยชน์เนื่องจาก:
- การเรียนรู้รายละเอียดของระบบอาจเป็นเรื่องยาก
- กฎมีความซับซ้อนมากขึ้น
- ผู้เชี่ยวชาญรู้รายละเอียดของกระบวนการ
- ผู้เชี่ยวชาญอาจปรับปรุงโอกาสในการได้รับสิทธิประโยชน์ด้านคนพิการ
- คู่มือการประกันสังคมประโยชน์และโรคข้ออักเสบ
- คู่มือการให้บริการคนพิการ