Human Papillomavirus (HPV) ได้รับการวินิจฉัยอย่างไร

การวินิจฉัยเชื้อ HPV นั้นไม่เพียง แต่ตรวจพบไวรัสเท่านั้น ที่ ของไวรัสที่เกี่ยวข้องมากกว่า 150 รายการที่ประกอบขึ้นเป็น HPV แม้ว่าส่วนใหญ่จะไม่เป็นอันตราย แต่ก็เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่จะต้องตรวจสอบว่าการติดเชื้อนั้นเกี่ยวข้องกับหนึ่งใน 30 สายพันธุ์ที่มีความเสี่ยงสูงที่เชื่อมโยงกับโรคมะเร็งหรือไม่แพทย์จะใช้ Pap smear, การทดสอบ HPV หรือการตรวจชิ้นเนื้อ - พร้อมกับการตัดสินทางคลินิกของพวกเขา - ในการสร้างการวินิจฉัยและหวังว่าจะได้รับกรณีที่มีความเสี่ยงสูงก่อนที่จะกลายเป็นปัญหา การคัดเลือกและทดสอบว่ามีใครบ้างนั้นแตกต่างกันไปตามเพศอายุและแม้แต่รสนิยมทางเพศ

อย่างไรก็ตามความท้าทายในการวินิจฉัยโรคคือ HPV มักไม่แสดงอาการติดเชื้อที่ชัดเจนซึ่งสามารถกระตุ้นให้ผู้ใช้ชะลอการทดสอบ ในบางกรณีบุคคลอาจได้รับการวินิจฉัยด้วย HPV ก่อนเมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งที่เกี่ยวข้อง

การทดสอบสำหรับผู้หญิง

หนึ่งในวิธีที่ดีที่สุดในการตรวจหาการติดเชื้อ HPV ในผู้หญิงคือการใช้ Pap smear สิ่งนี้สามารถทำได้ในระหว่างการตรวจทางนรีเวชประจำหรือโดยเฉพาะเนื่องจาก HPV เป็นที่น่าสงสัย ในระหว่างการตรวจ Pap smear เซลล์จะถูกคัดออกอย่างนุ่มนวลจากปากมดลูกและตรวจดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจหาสัญญาณของ dysplasia การตรวจสายตาจะดำเนินการเพื่อระบุหูดที่อวัยวะเพศ (ซึ่งโดยทั่วไปจะมีลักษณะคล้ายดอกกะหล่ำ แต่ยังสามารถแบนและสีเนื้อ) อย่างไรก็ตามจำไว้ว่าการไม่มีหูดไม่ได้หมายความว่าคุณไม่มีเชื้อ HPV

การทดสอบอื่นที่เรียกว่าการทดสอบ HPV จะตรวจสอบไวรัสที่เกิดขึ้นจริงมากกว่าการเปลี่ยนแปลงในเซลล์ปากมดลูก มันถูกใช้ในผู้หญิงอายุ 30 ปีขึ้นไปทั้งในการตอบสนองต่อ Pap smear ที่ผิดปกติหรือเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจคัดกรองเป็นประจำ มันสามารถทำได้ในเวลาเดียวกัน - และแม้แต่กับ swab เดียวกันกับ Pap smear (การฝึกฝนที่เรียกว่า co-test)

ข้อเสนอแนะ

คำแนะนำในการคัดกรอง HPV อาจแตกต่างกันไปตามอายุของผู้หญิงและปัจจัยอื่น ๆ:

• สำหรับผู้หญิงอายุต่ำกว่า 30แนะนำให้ใช้ Pap smear ทุกสามปี อย่างไรก็ตาม HPV การทดสอบ ไม่แนะนำเนื่องจากการติดเชื้อ HPV นั้นพบได้บ่อยในผู้หญิงในช่วงอายุ 20 ปีและไม่ค่อยนำไปสู่โรคมะเร็ง ในช่วงเวลานี้การติดเชื้อ HPV ส่วนใหญ่จะสั้นและแก้ไขได้ด้วยตนเองโดยไม่มีผลกระทบระยะยาว
• สำหรับผู้หญิง 30 ถึง 65สามารถทำการตรวจ Pap smear ทุกสามปีหรือร่วมทำการทดสอบกับ Pap smear และการทดสอบ HPV สามารถทำได้ทุกห้าปี
• สตรีติดเชื้อ HIV อายุต่ำกว่า 30 ปี ควรมี Pap smear ทุก 12 เดือนเมื่อวินิจฉัยครั้งแรก หลังจากสามผลลัพธ์ปกติการทดสอบสามารถขยายไปยังการทดสอบ Pap หนึ่งครั้งทุกสามปีตราบใดที่ผลลัพธ์เป็นปกติ

การทดสอบ Pap และ HPV ใช้เวลาเพียงไม่กี่นาทีในการดำเนินการ ผล Pap มักจะกลับมาภายในสองสัปดาห์ ผลการทดสอบ HPV อาจใช้เวลานาน โดยทั่วไปแล้วทั้งสองประกันจะครอบคลุม

หนึ่งในปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสำหรับมะเร็งปากมดลูกคือการขาดการตรวจคัดกรองเป็นประจำ เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนของ HPV ผู้หญิงควรปฏิบัติตามตารางการตรวจคัดกรองข้างต้นและแนะนำแพทย์ของพวกเขาเกี่ยวกับหูดแผลหรือความผิดปกติอื่น ๆ ที่มีการพัฒนาในอวัยวะเพศหรือทวารหนัก

การทดสอบสำหรับผู้ชาย

การติดเชื้อ HPV ส่วนใหญ่ในผู้ชายมีหลักฐานจากการปรากฏตัวของหูดที่อวัยวะเพศชายถุงอัณฑะต้นขาต้นขาหนีบหรือทวารหนัก อย่างไรก็ตามหากหูดอยู่ภายในจะสามารถตรวจพบได้โดยการตรวจทางทวารหนักด้วยการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์และ / หรือใช้การตรวจ Pap pap ทางทวารหนัก

Pap smear ใช้เทคโนโลยีเดียวกับ smear pap pap และใช้เพื่อระบุ dysplasia ในเซลล์ที่นำมาจากทวารหนัก การทดสอบสามารถเป็นเครื่องมือสำคัญสำหรับผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักที่เปิดกว้างเนื่องจากหูดภายในมักไม่รู้สึก

ข้อเสนอแนะ

อย่างไรก็ตามเรื่องนี้ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ในปัจจุบันให้คำแนะนำกับการตรวจคัดกรอง Pap ทางทวารหนักเป็นประจำในผู้ชายในขณะที่ยังไม่ทราบว่าการรักษา dysplasia คุณภาพสูงป้องกันมะเร็งทวารหนั ยิ่งกว่านั้นไม่เหมือนกับการทดสอบเชื้อ HPV ที่ใช้ในผู้หญิงปัจจุบันยังไม่มีการทดสอบดังกล่าวเพื่อยืนยันการติดเชื้อทางทวารหนักหรือช่องปาก

ด้วยเหตุนี้ CDC จึงได้ออกคำแนะนำว่าอาจมีการตรวจ Pap smear ในผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย (MSM) ที่มีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักที่เปิดกว้างแม้ว่าจะไม่ได้มีการกำหนดแนวทางการคัดกรองเฉพาะ กลุ่มนี้มีความเสี่ยงต่อโรคมะเร็งทวารหนักมากขึ้น 40 เท่าเมื่อเทียบกับประชากรทั่วไป กลุ่มชายรักชายที่ติดเชื้อ HIV มีความเสี่ยงเป็นพิเศษ ในกรณีที่ไม่มีแนวทางการตรวจคัดกรองคุณจะต้องเป็นผู้สนับสนุนของคุณเองและหากจำเป็นให้ขอการดูแลจากแพทย์หรือคลินิกที่มีความเชี่ยวชาญด้านสุขภาพของผู้ชายหรือการดูแลเฉพาะด้าน MSM

โดยทั่วไปแล้วการทดสอบเหล่านี้คือ ไม่ คุ้มครองโดยประกัน

การตรวจชิ้นเนื้อหูดที่อวัยวะเพศ

หากหูดดูน่าสงสัยหรือยากที่จะระบุแพทย์อาจทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อเอาตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ ในขณะที่การฉีดยาชาที่ใช้ในการชาผิวสามารถเจ็บปวดขั้นตอนตัวเองมักจะไม่

เมื่อถูกเอาออกเนื้อเยื่อจะถูกตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ห้องปฏิบัติการจะบอกคุณว่าไม่มีเซลล์ผิดปกติ (หมายความว่าทุกอย่างเรียบร้อย) หรือมีเซลล์ผิดปกติที่เรียกว่า koilocytes Koilocytes จะปรากฏเป็นโพรงหรือเว้าใต้กล้องจุลทรรศน์และเป็นลักษณะของการติดเชื้อ HPV

การตรวจชิ้นเนื้อหูดที่อวัยวะเพศอาจระบุได้หาก:

• การวินิจฉัยเชื้อ HPV ไม่แน่นอน
• หูดมีเลือดออกอักเสบหรือมีลักษณะผิดปกติ
• บุคคลนั้นมีเชื้อเอชไอวีหรือภูมิคุ้มกันถูกบุกรุก
• สภาพอาการแย่ลงตั้งแต่การสอบครั้งก่อน

หากการทดสอบ HPV เป็นค่าบวก

ในลักษณะเดียวกับที่ไม่มีหูดไม่ได้หมายความว่าคุณไม่มีเชื้อ HPV การปรากฏตัวของหูดที่อวัยวะเพศไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นมะเร็ง

ถ้าไม่มีหลักฐานของเนื้องอก (การควบคุมที่ผิดปกติ, การเติบโตของเซลล์), แพทย์จะพิจารณาผลลัพธ์ที่เป็นบวกของหน้าจอ HPV ว่าเป็น "ธงสีแดง" และตรวจสอบสภาพอย่างใกล้ชิด

ในขณะที่ dysplasia อาจพัฒนาเป็นมะเร็งเมื่อเวลาผ่านไป แต่ความเสี่ยงนั้นแปรปรวนอย่างมาก dysplasia เกรดต่ำมักจะหายไปเองโดยไม่ต้องรักษา ในทางตรงกันข้าม dysplasia คุณภาพสูงอาจพัฒนาเป็นมะเร็งระยะแรกที่รู้จักกันว่า carcinoma in situ (CIS)

ในกรณีที่ไม่น่าเป็นไปได้ที่จะวินิจฉัยโรคมะเร็งหรือมะเร็งก่อนกำหนดคุณจะถูกส่งต่อไปยังแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกเพื่อทำการวินิจฉัยโรคและตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสม โชคดีที่การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆมักจะประสบความสำเร็จในการรักษามากขึ้น

ตัวเลือกการรักษาของฉันสำหรับ HPV คืออะไร หน้านี้มีประโยชน์หรือไม่ ขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! คุณมีความกังวลอะไร แหล่งบทความ

• ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) "การตรวจหามะเร็ง HPV" แอตแลนตาจอร์เจีย; อัปเดต 20 ธันวาคม 2559
• CDC "การคัดกรอง | คำถาม & คำตอบ | 2015 แนวทางการรักษา STD" อัปเดตเมื่อวันที่ 10 กุมภาพันธ์ 2559
• ลีดส์, I. และ Fang, S. "มะเร็งทวารหนักและการตรวจคัดกรองนิวโทเซีย intraepithelial: รีวิว" World J Gastrointest Surg 2016; 8 (1): 41-51 DOI: 10.4240 / wjgs.v8.i1.41