ป้องกันเลือดอุดตันหลังจากเปลี่ยนสะโพกรวม
สารบัญ:
- ความเสี่ยงจากการจับตัวเป็นลิ่มและเลือด
- ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง
- ป้องกันเลือดอุดตันหลังจากเปลี่ยนสะโพก
- สัญญาณและอาการแสดงของลิ่มเลือด
ในแต่ละปีประมาณ 200,000 คนอเมริกันได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกรวม สถิติเปิดเผยว่าระหว่าง 400 ถึง 800 คนมีการพัฒนาเส้นเลือดอุดตันที่ปอดที่ร้ายแรงในช่วงสามเดือนแรกหลังจากกระบวนการนี้
เส้นเลือดอุดตันในปอดเป็นผลมาจากสภาพที่เรียกว่าการอุดตันของหลอดเลือดดำลึกซึ่งก้อนเลือดก่อตัวในหลอดเลือดดำลึก (มักอยู่ที่ขา) ในบางกรณีเส้นเลือดอุดตันในปอดสามารถพัฒนาในผู้ป่วยที่มี DVT เมื่อส่วนหนึ่งของก้อนแตกออกและเดินทางผ่านกระแสเลือดไปยังปอด
ความเสี่ยงจากการจับตัวเป็นลิ่มและเลือด
การศึกษาวิจัยเผยแพร่อย่างดีเผยแพร่ในปี 2000 ในวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์พบว่าในหมู่ผู้ป่วยแคลิฟอร์เนียเมดิแคร์พวกเขาปฏิบัติตามปัจจัยเสี่ยงบางอย่างและการแทรกแซงได้รับผลกระทบซึ่งผู้ป่วยพัฒนาการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกก้อนเลือด พบว่า:
- ผู้ป่วยน้ำหนักเกินที่มีค่าดัชนีมวลกาย 25 หรือมากกว่าเป็น 2 1/2 เท่ามีแนวโน้มที่จะเข้ารับการรักษาในเลือดอุดตันกว่ากลุ่มควบคุม
- การบีบอัดด้วยลมมีประโยชน์มากที่สุดต่อผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเฉลี่ย การบีบอัดด้วยลม (อุปกรณ์ภายนอกที่ประกอบด้วยกุญแจมือเป่าลมเพื่อการนวดและกดขาเพื่อป้องกันไม่ให้เลือดไหลเวียนในเส้นเลือดและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่ม) ไม่ได้ลดความเสี่ยงของการอุดตันของเลือดในผู้ป่วยที่น้ำหนักเกิน
- ผู้ป่วยน้ำหนักปกติที่ใช้ลมอัดประมาณร้อยละ 30 น่าจะถูกนำส่งโรงพยาบาลเพื่อรับเลือดอุดตันเนื่องจากผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาด้วยการกดลม
- ผู้ป่วยทุกประเภทน้ำหนักที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดหลังจากกลับบ้านมีเพียงร้อยละ 60 มีแนวโน้มที่จะมีลิ่มเลือดตามอาการในขณะที่ผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาด้วยยา
ผู้ป่วยบางกลุ่มได้รับประโยชน์จากการรักษาบางอย่างมากขึ้น การศึกษาชี้ให้เห็นถึงความสำคัญของการบีบอัดลมในผู้ป่วยที่มีค่าดัชนีมวลกายต่ำกว่า 25 และความสำคัญของการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดหลังออกจากโรงพยาบาล แต่การศึกษาในอนาคตมีความจำเป็นในการวิเคราะห์
ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง
ผู้ป่วยบางรายมีความเสี่ยงสูงในการพัฒนาเส้นเลือดอุดตันที่ปอดหลังการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกมากกว่าคนอื่น นอกเหนือจากผู้ป่วยที่มีค่าดัชนีมวลกายสูงเหล่านี้รวมถึงผู้ป่วยที่:
- มีประวัติลิ่มเลือดมาก่อน
- เป็นผู้สูบบุหรี่ยาสูบ
- กำลังรับการรักษาโรคมะเร็ง
ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงมักจะได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดมากขึ้นและ / หรือได้รับยาทำให้ผอมบางเลือดหลังการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดลิ่มเลือด
ป้องกันเลือดอุดตันหลังจากเปลี่ยนสะโพก
นอกเหนือจากการแจ้งให้แพทย์ของคุณหากคุณมีปัจจัยเสี่ยงดังกล่าวข้างต้นมีขั้นตอนบางอย่างที่คุณสามารถใช้เพื่อช่วยป้องกันตัวเองจากลิ่มเลือดหากวางแผนการผ่าตัด เหล่านี้รวมถึง:
- การเลิกสูบบุหรี่ (แม้ว่าโปรแกรมการเลิกบุหรี่หากจำเป็น) ซึ่งแสดงให้เห็นว่าเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดได้ถึงห้าครั้ง
- รักษาน้ำหนักเพื่อสุขภาพ (หรือลดน้ำหนัก)
- เริ่มเคลื่อนไหวและโดยเร็วที่สุดหลังจากการผ่าตัดซึ่งจะเคลื่อนเลือดผ่านระบบของคุณและป้องกันไม่ให้อยู่ในที่เดียวนานพอที่จะจับตัวเป็นก้อน
สัญญาณและอาการแสดงของลิ่มเลือด
แม้ว่าการอุดตันจะเกิดขึ้นการรักษาก็สามารถประสบความสำเร็จได้เมื่อมีการระบุก่อนการเกิดภาวะแทรกซ้อน หลังการผ่าตัดอาการบวมบางอย่างเป็นเรื่องปกติ อย่างไรก็ตามหากคุณสังเกตเห็นอาการบวมหรือความอ่อนโยนอย่างฉับพลันหรือรุนแรงแขนขานั้นเจ็บปวดเกินกว่าที่จะเคลื่อนไหวได้และ / หรือคุณเป็นไข้คุณควรแจ้งเตือนแพทย์ของคุณ