ความเชื่อมโยงระหว่างเอชไอวี / เอดส์และโรคมะเร็งเลือด

หลายปีที่ผ่านมานักวิจัยรู้ว่าการปราบปรามของระบบภูมิคุ้มกันมีความสัมพันธ์กับโรคมะเร็ง ผู้ป่วยที่ได้รับยาเพื่อลดระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขาหลังจากการปลูกถ่ายอวัยวะอาจมีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งซึ่งสูงกว่าประชากรอื่น ๆ หลายร้อยเท่า ดังนั้นจึงไม่น่าแปลกใจที่ไวรัสเอชไอวีของมนุษย์ (HIV) หรือโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง (เอดส์) ที่ได้รับนั้นยังทำให้เกิดการด้อยค่าที่สำคัญในระบบภูมิคุ้มกัน - มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคมะเร็งเช่นกัน

นอกเหนือจากการเป็น "มะเร็งเนื้องอก" จำนวนหนึ่งเอชไอวีถือเป็นปัจจัยเสี่ยงในการเกิดโรคมะเร็งในเลือด ในความเป็นจริงไม่ใช่มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin (NHL) เป็นมะเร็งที่พบมากที่สุดที่สองในผู้ป่วยเอชไอวี ปกติแล้วมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin, มะเร็งเม็ดเลือดขาวและ myeloma ยังเชื่อมโยงกับเอชไอวี

ความเสี่ยงของโรคมะเร็งสำหรับผู้ป่วยเอชไอวี

ตั้งแต่การพัฒนาของการรักษาด้วยยาต้านไวรัสที่ใช้งานสูง (HAART) ผู้ป่วย HIV จะมีอายุยืนยาวขึ้น ข้อเสียของข่าวเชิงบวกนี้คือพวกเขามีอายุยืนยาวขึ้นด้วยระบบภูมิคุ้มกันที่ลดลงซึ่งเปิดโอกาสให้มะเร็งพัฒนาขึ้น ในอดีตมีการประเมินว่าผู้ป่วยเอชไอวี / เอดส์ร้อยละ 40 อาจพัฒนาเป็นมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์

ในช่วงแรกของการแพร่ระบาดของโรคเอดส์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองบางชนิดเกิดขึ้นบ่อยครั้งหลายพันครั้งในผู้ป่วยเอชไอวีมากกว่าในส่วนที่เหลือของประชากร นับตั้งแต่เปิดตัว HAART ในปี 1996 อัตราเหล่านี้ได้ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ แต่การติดเชื้อเอชไอวียังคงเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับ NHL ผลการศึกษายังไม่ชัดเจนว่า HAART มีผลต่ออัตราของ Hodgkin lymphoma อย่างไร

ความเสี่ยงของ NHL นั้นเหมือนกันในทุกกลุ่มประชากรเอชไอวี

ประเภทของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เชื่อมโยงกับเอชไอวี

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์ส่วนใหญ่คือ B cell NHL เอชไอวีกระตุ้นเซลล์ B-เรื้อรังเพิ่มอัตราการสืบพันธุ์และเปิดใช้งานพวกมัน

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในระดับปฐมภูมิซึ่งมีอยู่ในสมองคิดเป็นเกือบครึ่งหนึ่งของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์ เอชแอลที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์ส่วนใหญ่คือ“ เอ็กซ์ทราโนดอล” ซึ่งหมายถึงโรคนี้พบได้ในสถานที่นอกระบบน้ำเหลือง สถานที่ที่พบมากที่สุดที่ NHL ตั้งอยู่ในประชากรกลุ่มนี้คือระบบทางเดินอาหาร, ตับ, หัวใจ, ปอด, ผิวหนังและไขกระดูก

โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองสามารถป้องกันได้หรือไม่

ไม่ทั้งหมด แต่ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย HAART จะมีความเสี่ยงลดลงในการพัฒนาโรคมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวี ยังคงความรู้และความตระหนักเกี่ยวกับอาการและอาการแสดงของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่พบบ่อยที่สุดเป็นสิ่งสำคัญหากคุณมีเชื้อเอชไอวีหรือโรคเอดส์

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของผู้ติดเชื้อเอชไอวีควรรีบตรวจสอบความกังวลเกี่ยวกับอาการประเภทนี้ การวินิจฉัยโรคมะเร็งและการรักษาด้วยการเริ่มต้นเร็ว ๆ นี้จะให้โอกาสที่ดีที่สุดสำหรับความสำเร็จในการรักษา

อาการ

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์จะมีอาการทั่วไปเหมือนกับผู้ป่วยโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองรายอื่น:

• การลดน้ำหนักที่ไม่สามารถอธิบายได้
• ไข้ที่ไม่มีสัญญาณของการติดเชื้ออื่น ๆ
• บวมต่อมน้ำเหลืองอย่างรวดเร็ว
• เหงื่อออกตอนกลางคืนจะดูดซับผ้าปูเตียง

เนื่องจากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์มักพบนอกระบบต่อมน้ำเหลืองจึงอาจมีอาการเฉพาะที่ตำแหน่งของมะเร็ง ตัวอย่างเช่นสัญญาณของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในสมองอาจรวมถึงอาการชัก, ความอ่อนแอหรือความรู้สึกลดลง, ความสับสนหรือปวดหัว มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในระบบทางเดินอาหารอาจทำให้เกิดอาการปวดท้องหรือเลือดในอาเจียนหรือลำไส้

การรักษา

เช่นเดียวกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในผู้อื่นโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในผู้ป่วยเอดส์มักได้รับการรักษาด้วยรังสีเคมีบำบัดหรือทั้งสองอย่าง อย่างไรก็ตามความท้าทายคือผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการไขกระดูกและมีภูมิคุ้มกันต่ำก่อนเริ่มการรักษา เป็นผลให้พวกเขามีความเสี่ยงมากขึ้นจากการติดเชื้อที่คุกคามชีวิตในระหว่างการรักษาของพวกเขา นอกจากนี้เชื่อกันว่าการปราบปรามภูมิคุ้มกันที่เกิดจากเคมีบำบัดอาจเร่งให้เกิดโรคเอชไอวีได้จริง

การวิจัยดำเนินการเกี่ยวกับวิธีเอาชนะความท้าทายเหล่านี้ การผสมผสานระหว่างการใช้ยาเคมีบำบัดขนาดต่ำการรักษาแบบกลุ่มเป้าหมายการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์ ผู้ป่วยโรคมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์อาจเลือกที่จะมีส่วนร่วมในการวิจัยบางอย่างผ่านการทดลองทางคลินิก

ข้อสรุปมันขึ้นมา

ผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งรวมถึง Hodgkin lymphoma, myeloma และ NHL สิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วย HIV / AIDS คือการตระหนักถึงสัญญาณและอาการของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเพื่อให้สามารถรักษาได้เร็ว

การศึกษาอย่างต่อเนื่องเพื่อช่วยให้ผู้ที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์ได้รับตัวเลือกการรักษาที่ดีที่สุดและมีประสิทธิภาพมากที่สุด เนื่องจากเหตุผลหลักในการรอดชีวิตจากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในผู้ป่วยโรคเอดส์ดูเหมือนจะเป็นอัตราที่ต่ำกว่าในการได้รับเคมีบำบัดการทดลองเพื่อดูวิธีการลดผลข้างเคียงของยาเคมีบำบัดในผู้ป่วยโรคเอดส์จึงเป็นสิ่งสำคัญ