ความเสี่ยงของการเกิดฟิวชั่นกระดูกสันหลังสำหรับโรคดิสก์เสื่อม

หากคุณกำลังพิจารณาการผ่าตัดกระดูกสันหลังด้วยฟิวชั่นสำหรับแผ่นดิสก์เสื่อมหรือปัญหาอื่น ๆ คุณอาจมีความเสี่ยงสำหรับ ASD ASD นั้นสั้นสำหรับการเสื่อมสภาพของส่วนที่อยู่ติดกันหรือการสึกหรอเพิ่มเติมเกี่ยวกับข้อต่อกระดูกสันหลังด้านบนและด้านล่างของพื้นที่ฟิวชั่น นี่คือห้าปัจจัยเสี่ยงทั่วไปสำหรับ ASD

1

เหตุผลในการผ่าตัดหลัง

ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยที่นำไปสู่การผ่าตัดหลังของคุณคุณอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับ ASD

ดร. จอห์นโทเรจแพทย์แพทย์โรคกระดูกศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ที่มหาวิทยาลัยจอร์จทาวน์และผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของสถาบันกล้ามเนื้อและกระดูกของโรงพยาบาลฟื้นฟูสมรรถภาพแห่งชาติกล่าวว่าคนที่ประสบปัญหากระดูกสันหลังฟิวชั่นสำหรับโรคดิสก์เสื่อมนั้นมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น Toerge กล่าวว่าเป็นเพราะความเสื่อมได้เริ่มขึ้นแล้วในระดับที่สูงกว่าและต่ำกว่าพื้นที่ที่มีปัญหาแม้ว่าคุณจะไม่ได้สังเกตอาการ โดยทั่วไปศัลยแพทย์ไม่ได้รวมระดับที่อยู่ติดกันเข้าด้วยกัน

Toerge กล่าวว่าผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรุนแรงอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับโรค ASD “ คนเหล่านี้มีองค์ประกอบเชิงกลน้อยลงซึ่งสามารถลดความเสี่ยงได้” เขาอธิบาย "ด้วยความสามารถในการตกค้างที่ลดลงผู้ป่วยที่เป็นโรคข้ออักเสบขั้นสูงจะมีช่องว่างเล็ก ๆ สำหรับความผิดพลาดและเป็นเช่นนั้นมีแนวโน้มที่จะเสื่อมในกระดูกสันหลังได้อีก"

2

อายุของคุณ

เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าอายุมีบทบาทสำคัญในความเสี่ยงของโรค ASD

เมื่อเราแก่ตัวกระดูกสันหลังของเรามีแนวโน้มที่จะเสื่อมถอยซึ่งทำให้ความคิดที่ว่าหลังการผ่าตัดนั้นซับซ้อน สาเหตุ ASD ในความเป็นจริงการศึกษาปี 1999 เกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงสำหรับ ASD ในลำคอจัดทำโดย Hilibrand และเผยแพร่ใน วารสารศัลยกรรมกระดูกและข้อ พบว่าการเสื่อมสภาพก่อนหน้านี้อย่างที่เห็นในภาพยนตร์ (เช่น MRIs และ CT scan) เป็นหนึ่งในความเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดสำหรับ ASD

"ประวัติธรรมชาติของการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในกระดูกสันหลังเป็นตัวแปรประสมเมื่อหาสาเหตุของ ASD" ดร. แฟรงค์พี. แคมมิซาหัวหน้าแผนกศัลยกรรมกระดูกสันหลังของโรงพยาบาลเพื่อการผ่าตัดพิเศษในนิวยอร์กกล่าว "หากการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกิดขึ้นในกระดูกสันหลังของคุณแล้วอาจมีการเปลี่ยนแปลง (หรืออาจพัฒนา) ในมากกว่าหนึ่งระดับโดยมีหรือไม่มีการผ่าตัด"

3

สถานที่ตั้งของการผ่าตัดของคุณ

กระดูกสันหลังของคุณมีเส้นโค้งตรงข้ามซึ่งจะช่วยให้คุณทรงตัวเมื่อคุณเคลื่อนไหว เส้นโค้งเหล่านี้แบ่งออกเป็นพื้นที่: คอ (ปากมดลูก), หลังส่วนบนและกลาง (ทรวงอก), หลังต่ำ (เอว) และพื้นที่ศักดิ์สิทธิ์ หากการผ่าตัดของคุณเกิดขึ้นที่หนึ่งโค้งเปลี่ยนเป็นต่อไป - ตัวอย่างเช่นที่ทรวงอกกลายเป็นเอว (T12-L1) - ความเสี่ยงของคุณสำหรับ ASD อาจจะสูงกว่า

Toerge เรียกพื้นที่การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ว่า "กลุ่มการเคลื่อนไหวที่ใช้งานอยู่" เขาบอกว่าการหลอมรวมที่เซ็กเมนต์การเคลื่อนไหวที่ใช้งานมักจะนำเสนอปัญหาในภายหลัง นี่เป็นเพราะเขากล่าวว่าการรวมกันดังกล่าวอาจส่งผลให้เกิดการเพิ่มขึ้นของข้อต่อ intervertebral ที่อยู่ใกล้เคียงซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงของ ASD รวมถึงโรคในส่วนที่อยู่ติดกัน

การศึกษา Hilibrand ดังกล่าวข้างต้นพบว่าความเสี่ยงสำหรับ ASD นั้นแตกต่างกันไปตามตำแหน่งของฟิวชั่น นักวิจัยระบุว่าระดับ C5-C6 และ C6-7 (นี่เป็นข้อต่อ intervertebral ที่ต่ำที่สุดสองข้อในคอของคุณ) ซึ่งเป็นการเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของบริเวณใด ๆ ในคอสำหรับการเสื่อมสภาพ ทั้งสองเซกชั่นการเคลื่อนไหวหรือระดับนั้นอยู่ใกล้หรือใกล้กับเซกเมนต์การเคลื่อนไหวที่ดร. Toerge พูดถึง

4

ความยาวของฟิวชั่น

โดยทั่วไปความเสี่ยงของคุณสำหรับ ASD จะสูงขึ้นเมื่อมีการหลอมรวมในระดับที่มากขึ้น

ดร. Cammisa กล่าวว่าปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลังที่ต้องการการหลอมรวมที่ยาวนาน (หลายระดับหลอมรวม) จะมีความเสี่ยงมากกว่าสำหรับ ASD Scoliosis เป็นตัวอย่างของสิ่งนี้Cammisa อธิบายว่าคุณถูกหลอมรวมจาก T4-L4 (ช่วงของส่วนการเคลื่อนไหวหรือข้อต่อ intervertebral ซึ่งมีช่วงตั้งแต่กลางหน้าอกไปจนถึงใต้ปุ่มท้องของคุณ) เพื่อแก้ไข scoliosis เป็นไปได้ว่าในช่วงหลายปีที่ผ่านมา จะพัฒนา ASD ที่ T4-5 และ L5-S1 (T4-5 และ L5-S1 เป็นกลุ่มการเคลื่อนไหวที่อยู่เหนือและใต้ T4 และ L4 ตามลำดับ)

การทบทวนและการวิเคราะห์เมตา 2016 ที่ตีพิมพ์ในวารสาร คลินิกศัลยกรรมกระดูกสันหลัง ความยาวฟิวชั่นเป็นปัจจัยที่ใหญ่ที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการเสื่อมสภาพของส่วนที่อยู่ติดกันและโรค ผู้เขียนแนะนำว่าการ จำกัด จำนวนระดับการหลอมรวมอาจเป็นกลยุทธ์ที่ดีกว่าการเปลี่ยนวิธีการทำฟิวชั่น

5

ท่าก่อนและระหว่างการผ่าตัดหลัง

ท่าของคุณเช่นเดียวกับการจัดตำแหน่งของกระดูกในระหว่างการผ่าตัดอาจส่งผลกระทบต่อความเสี่ยงของคุณสำหรับ ASD หากคุณมีอาการติดแน่นเนื่องจากการติดฟิวชั่นคุณอาจรู้สึกเครียดกับข้อต่อด้านของคุณ สิ่งนี้อาจนำไปสู่ความเจ็บปวดเช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมที่บ่งบอกถึง ASD นอกจากนี้ยังอาจนำไปสู่โรคไขข้อกระดูกสันหลังที่ข้อต่อด้าน

การจัดแนวที่ไม่ตรงแนวสองประการที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของการเปลี่ยนแปลงกระดูกสันหลังเสื่อมและ ASD สัมพันธ์กัน หากท่าของคุณเป็นเช่นนั้นกระดูกเชิงกรานของคุณเอียงกลับ (เรียกว่ากระดูกเชิงกรานย้อนหลัง) ในระหว่างการผ่าตัดกล้ามเนื้อที่รับผิดชอบในการถือคุณตรงอาจอ่อนเพลียได้ง่ายขึ้นหลังจากนั้น เมื่อเวลาผ่านไปสิ่งนี้อาจนำไปสู่ความเจ็บปวดและความเสื่อมในกระดูกสันหลังของคุณ

มุมของ sacrum ของคุณในระหว่างการผ่าตัดก็มีความแตกต่างเช่นกัน โดยปกติด้านบนของ sacrum จะเอียงไปข้างหน้าเล็กน้อย (เช่นกระดูกเชิงกราน, ที่กล่าวถึงข้างต้น) หาก sacrum ของคุณเกิดขึ้นในแนวตั้งหรือใกล้กับตำแหน่งแนวตั้งในระหว่างการผ่าตัด (ซึ่งอาจเป็นไปได้ถ้ากระดูกเชิงกรานของคุณเอียงกลับมา) ความเสี่ยงของคุณสำหรับ ASD อาจเพิ่มขึ้น

และในที่สุดคุณมีท่าทางหัวไปข้างหน้าหรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้นและคุณกำลังมีอาการเกี่ยวกับกระดูกสันหลังความเสี่ยงของคุณสำหรับ ASD อาจเพิ่มขึ้นอีกครั้ง

ในขณะที่ปัญหาเหล่านี้บางอย่างสามารถและควรได้รับการแก้ไขโดยศัลยแพทย์ของคุณในเวลาของขั้นตอนโปรดจำไว้ว่าคุณนำท่าทางของคุณกับคุณไปที่ตารางปฏิบัติการ

สำหรับพวกเราหลายคนท่าทางคือการสะสมนิสัยเมื่อเวลาผ่านไป สำหรับคนอื่น ๆ มันเป็นส่วนหนึ่งของโครงสร้างของเรา หาก kyphosis, หัวไปข้างหน้า, มุมศักดิ์สิทธิ์, และ / หรือปัญหาเกี่ยวกับอุ้งเชิงกรานที่ไม่เกี่ยวข้องกับท่าทางของคุณจะไม่ได้ถูกสร้างไว้ในกระดูกของคุณ (และในบางกรณี, แม้ว่าพวกเขาจะเป็น), เห็นนักกายภาพบำบัดสำหรับโปรแกรม อาจช่วยให้คุณลดความเสี่ยง ASD ได้บ้าง

"การออกกำลังกายที่เลือกสรรอย่างระมัดระวังเพื่อรักษาเสถียรภาพของพื้นที่เสี่ยงอาจเป็นประโยชน์อย่างมากสำหรับการลดอาการของคุณ" Toerge กล่าวเสริม