นิโคตินเป็นสาเหตุของโรคมะเร็งหรือไม่?

นิโคตินก่อให้เกิดมะเร็งหรือเป็นสาเหตุของการแพร่กระจายของมะเร็งหรือไม่? นิโคตินมีผลอย่างไรต่อการรักษามะเร็ง? เนื่องจากการเลิกสูบบุหรี่ช่วยที่มีนิโคตินมากขึ้นเรื่อย ๆ คำถามเหล่านี้จึงมีความสำคัญมากขึ้นเรื่อย ๆ ในสุดขั้วหนึ่งประโยชน์ของการบำบัดทดแทนนิโคตินซึ่งสามารถช่วยให้ผู้คนเริ่มมีนิสัยทำให้เกิดโรคมะเร็ง (และโรคอื่น ๆ อีกมากมาย) อีกด้านหนึ่งคือผู้ที่ชี้ให้เห็นว่านิโคตินสามารถเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ เป็นยาฆ่าแมลง

ผลของนิโคตินต่อมะเร็ง

เพื่อที่จะตอบคำถามนี้ - บทบาทของนิโคตินเกี่ยวกับโรคมะเร็ง - คำถามนั้นจะต้องแบ่งออกเป็นหลายหัวข้อ ดังนั้นเราควรตรวจสอบบทบาทของนิโคตินในเรื่องต่อไปนี้:

เนื้องอกเริ่มต้นหรือการกลายพันธุ์ - นี่หมายถึงความสามารถของสารในการทำให้เกิดความเสียหาย (การกลายพันธุ์ใน DNA) ที่จำเป็นในการแปลงเซลล์ปกติให้เป็นเซลล์มะเร็ง
การส่งเสริมเนื้องอก / ความก้าวหน้าของเนื้องอก - สิ่งนี้หมายถึงความสามารถของสารในการทำให้เกิดเนื้องอกที่มีอยู่แล้วในปัจจุบันเพื่อการเติบโตอย่างรวดเร็วและ / หรือการแพร่กระจาย (metastasize) ไปยังภูมิภาคอื่น ๆ ของร่างกายได้เร็วขึ้น
ผลต่อการรักษาโรคมะเร็ง - สิ่งนี้หมายถึงผลกระทบที่สารอาจมีต่อการรักษามะเร็งตัวอย่างเช่นหากสารยับยั้งหรือป้องกันการกระทำของยาเคมีบำบัด

บทบาทของนิโคตินในมะเร็ง

แม้ว่าการศึกษายังไม่ได้ดำเนินการเกี่ยวกับผลกระทบที่เป็นไปได้ทั้งหมดของนิโคตินในโรคมะเร็งทั้งหมด และจากการศึกษาจำนวนมากจนถึงปัจจุบันได้ทำในหนูหนูหรือเซลล์มะเร็งที่ปลูกในห้องแล็บเรารู้ดังต่อไปนี้:

ผลของนิโคตินต่อการเริ่มต้นของเนื้องอกหรือการก่อกลายพันธุ์ - การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่านิโคตินมีกิจกรรมก่อกลายพันธุ์และส่งเสริมเนื้องอก นอกจากนี้ยังมีหลักฐานว่านิโคตินสามารถทำให้เกิดความเสียหายของดีเอ็นเอซึ่งเป็นประเภทของความเสียหายที่อาจนำไปสู่การเป็นมะเร็ง นอกจากนี้ยังมีหลักฐานว่านิโคตินเสริมกระบวนการก่อมะเร็งซึ่งหมายถึงว่ากระบวนการของเซลล์กลายเป็นมะเร็งในการตอบสนองต่อสารอื่นเพิ่มขึ้น สิ่งนี้ไม่ได้หมายความว่าไม่เป็นอันตรายสำหรับผู้ที่ไม่มีมะเร็ง ผลกระทบด้านล่างอาจเกิดขึ้นเมื่อมีมะเร็ง แต่ยังไม่ได้รับการวินิจฉัย
ผลกระทบต่อการส่งเสริมเนื้องอกและความก้าวหน้า- ในขณะที่นิโคตินอาจไม่รับผิดชอบต่อเซลล์แรกในเนื้องอกที่เป็นมะเร็งการศึกษาเพิ่มเติมหลายแห่งแสดงให้เห็นว่าเมื่อมะเร็งมีการพัฒนานิโคตินก็สามารถส่งเสริมการเติบโตของเนื้องอกได้ ตัวอย่างเช่นพบว่านิโคตินช่วยส่งเสริมความก้าวร้าวของมะเร็งตับอ่อนในหนู มันถูกค้นพบเพื่อส่งเสริมการแพร่กระจายการบุกรุกและการย้ายถิ่นของเซลล์มะเร็งในมะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก

ผลต่อการตอบสนองต่อการรักษาโรคมะเร็ง- นิโคตินถูกพบว่าแทรกแซงการรักษามะเร็งบางชนิดซึ่งอาจหมายถึงว่านิโคตินสามารถลดอัตราการรอดชีวิตจากโรคมะเร็ง ตัวอย่างเช่นนิโคตินสามารถส่งเสริมความต้านทานต่อยาเคมีบำบัด Platinol (cisplatin) ในเซลล์มะเร็งปอด

สิ่งสำคัญคือให้สังเกตว่าในการศึกษาส่วนใหญ่นิโคตินจะถูกประเมินแยกต่างหากจากการสูบบุหรี่เพื่อให้แน่ใจว่าผลกระทบเกิดจากนิโคตินเพียงอย่างเดียวมากกว่าสารอื่น ๆ ที่มีอยู่ในยาสูบ

นิโคตินทำงานอย่างไรเพื่อส่งเสริมการเติบโตของมะเร็งและการแพร่กระจายและลดประสิทธิภาพของการรักษา

มีหลายวิธีที่สารนิโคตินพบว่ามีผลต่อการเติบโตและการแพร่กระจายของมะเร็ง เหล่านี้รวมถึง:

เสริมสร้างการเริ่มต้นของโรคมะเร็ง (ตามที่ระบุไว้ข้างต้น)
กระตุ้นการเจริญเติบโตของเนื้องอก (โดยการกระตุ้นโปรตีนที่รับผิดชอบในการแบ่งเซลล์และการเจริญเติบโต)
การแพร่กระจายของโรคมะเร็งที่เอื้ออำนวย (ตัวอย่างเช่นโดยการปรับปรุงการเคลื่อนไหวของเซลล์มะเร็ง (ดังที่กล่าวไว้ด้านล่าง)
การเสริมสร้างเส้นเลือดใหม่ - นิโคตินอาจช่วยเพิ่มความสามารถของโรคมะเร็งในการสร้างเส้นเลือดใหม่ที่จำเป็นสำหรับการเจริญเติบโตและป้องกันการตายตามธรรมชาติของเซลล์ที่เก่าหรือผิดปกติ (apoptosis)
การทำให้เกิดปฏิกิริยาเคมีบำบัด - ผ่านการกระตุ้นเส้นทางต่าง ๆ นิโคตินอาจทำให้เนื้องอกไวต่อยาเคมีบำบัดน้อยลง

แม้ว่าการอธิบายกลไกที่แม่นยำนั้นเป็นเรื่องทางเทคนิคและอยู่นอกเหนือขอบเขตของบทความนี้ แต่มีบางตัวอย่างของวิธีที่นิโคตินถูกค้นพบเพื่อส่งเสริมการเติบโตและการแพร่กระจายของโรคมะเร็งรวมถึง:

นิโคตินสามารถทำงานได้โดยจับกับตัวรับที่เรียกว่า nicotinic acetylcholine receptors (nAChRs.) อันที่จริงนี่เป็นวิธีที่นิโคตินติดอยู่ โดยการเปิดใช้งานตัวรับนิโคตินเหล่านี้สามารถกระตุ้นการเติบโตของเนื้องอกส่งเสริมการก่อตัวของเส้นเลือดใหม่ที่จำเป็นสำหรับมะเร็งที่จะเติบโต (การสร้างเส้นเลือดใหม่) และยับยั้งการตาย (apoptosis) ของเซลล์มะเร็ง เนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงของตัวรับ acetylcholine nicotinic ในหมู่บุคคลที่แตกต่างกัน, ผลกระทบเหล่านี้อาจแตกต่างกันในหมู่คนที่แตกต่างกัน (น่าสนใจว่าการติดนิโคตินที่แข็งแกร่งนั้นมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของมะเร็งปอด)
นิโคตินช่วยกระตุ้นโปรตีนที่รู้จักกันในชื่อ beta-arrestin-1 ในทางกลับกันโปรตีนนี้จะช่วยเพิ่มความคล่องตัวของเซลล์มะเร็งปอดบางชนิดทำให้สามารถแพร่กระจายและบุกรุกได้ง่ายขึ้น

โรคมะเร็งที่เชื่อมต่อกับนิโคตินในบางวิธี

ผลของนิโคตินต่อการริเริ่มความก้าวหน้าและการตอบสนองต่อการรักษายังไม่ได้รับการศึกษาสำหรับผู้ป่วยมะเร็งทุกคน แต่มีหลักฐานว่านิโคตินอาจมีบทบาทที่เป็นอันตรายอย่างน้อยหนึ่งวิธีสำหรับมะเร็งต่อไปนี้: