วิธีต่อสู้การปลดประจำการในโรงพยาบาล
สารบัญ:
- เพราะเหตุใดการปลดปล่อยจึงเป็นการตัดสินใจของผู้ชำระเงินของคุณ
- ทำไมผู้ป่วยควรรักษาตัวในโรงพยาบาลอีกต่อไป
- อะไรคือเหตุผลที่คุณไม่ควรอยากอยู่นานกว่านี้?
- อยู่อีกต่อไปอาจเสียค่าใช้จ่ายมากขึ้น
- ทำการอุทธรณ์เพื่อให้คุณสามารถอยู่ในโรงพยาบาล
- โรงพยาบาลอาจช่วยให้คุณต่อสู้กับการปลดประจำการ
เกี่ยวกับแง่มุมเดียวของการออกจากโรงพยาบาลที่สอดคล้องกันในหมู่ผู้ป่วยทั้งหมดคือการที่เราทุกคนทำมันไม่ช้าก็เร็ว การออกจากโรงพยาบาลเป็นกระบวนการที่คุณเตรียมการแล้วออกจากโรงพยาบาล
ในโลกในอุดมคติการปล่อยของโรงพยาบาลจะเกิดขึ้นเมื่อทั้งคุณและแพทย์คิดว่าเวลาเหมาะสม คุณจะแข็งแรงและมีสุขภาพดีพอที่จะรับมือกับภารกิจและรายละเอียดการปลดประจำการที่สำคัญไม่เพียง แต่จะต้องดูแลตัวเองเมื่อคุณมาถึงจุดหมาย
อย่างไรก็ตามเราไม่ได้อยู่ในโลกในอุดมคติ เพื่อที่จะเข้าใจว่าทำไมปัญหาเกิดขึ้นกับช่วงเวลาที่จะออกจากโรงพยาบาลและสิ่งที่สามารถทำได้เกี่ยวกับเรื่องนี้เราต้องเข้าใจว่าการตัดสินใจเกี่ยวกับระยะเวลาที่คุณต้องเข้าโรงพยาบาล
เพราะเหตุใดการปลดปล่อยจึงเป็นการตัดสินใจของผู้ชำระเงินของคุณ
ก่อนที่เราจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลการรักษาในโรงพยาบาลทั้งหมดของเราและการทดสอบขั้นตอนและการรักษาใด ๆ ที่คาดการณ์ไว้จะต้องได้รับการอนุมัติสำหรับการชำระเงินโดยผู้จ่ายเงินของเรา - บริษัท ประกันภัยหรือผู้จ่ายเงินสาธารณะเช่น Medicare, Tricare, VA หรือผู้จ่ายเงินประกันสุขภาพของรัฐ
ในการกำหนดสิ่งที่พวกเขาจะจ่ายให้ผู้ชำระเงินพึ่งพารหัสการวินิจฉัยที่เรียกว่ารหัส ICD และรหัสขั้นตอน (บริการ) ที่เรียกว่ารหัส CPT เพื่ออธิบายสิ่งที่ผิดปกติกับคุณและดังนั้นการรักษาหรือการทดสอบที่จะต้องช่วยคุณ สิ่งที่รวมอยู่ในคำอธิบายเหล่านี้คือระยะเวลาโดยเฉลี่ยที่คุณได้รับการอนุมัติให้อยู่ในโรงพยาบาลเพื่อทำงานที่ตกอยู่ภายใต้รหัสเหล่านั้นให้สมบูรณ์ แน่นอนสิ่งที่ "เฉลี่ย" หมายถึงการคาดเดาของทุกคน มันขึ้นอยู่กับความเห็นของ บริษัท ประกันภัยในสิ่งที่ผู้ป่วยในอุดมคติผู้ที่ไม่มีปัญหาเพิ่มเติมจะต้องมี ไม่ได้ขึ้นอยู่กับผู้ป่วยแต่ละรายและสถานะของพวกเขา
ดังนั้นตามรหัสที่คาดการณ์ไว้ที่ได้รับมอบหมายให้คุณเมื่อเวลาของคุณหมดลงผู้ชำระเงินของคุณจะไม่จ่ายเงินสำหรับการเข้าพักของคุณอีกต่อไป หากพวกเขาไม่จ่ายเงินนอกจากว่าคุณจะจ่ายเงินสดโรงพยาบาลจะส่งคุณกลับบ้าน ดังนั้นวันที่และเวลาในการจำหน่ายของคุณจึงไม่ได้ขึ้นอยู่กับความพร้อมทางกายภาพ พวกเขาจะขึ้นอยู่กับการชำระเงินรหัสซึ่งอาจขัดแย้งโดยตรงกับความพร้อมของคุณ
ทำไมผู้ป่วยควรรักษาตัวในโรงพยาบาลอีกต่อไป
ปัญหาจะเกิดขึ้นถ้าคุณไม่“ เฉลี่ย” บางทีร่างกายของคุณอาจมีปัญหาในการรักษาจากการผ่าตัด เป็นไปได้ว่าคุณติดเชื้อในโรงพยาบาลหรือตกเป็นเหยื่อของความผิดพลาดจากยา ผู้สูงอายุใช้เวลานานกว่าจะกลับมายืนได้
ด้วยเหตุผลเหล่านี้และอื่น ๆ คุณหรือแพทย์ของคุณอาจพิจารณาว่าเวลาที่ผู้ชำระจัดสรรไว้จะไม่เพียงพอสำหรับคุณ หากมีปัญหาเพิ่มเติม (เช่นการติดเชื้อหรือข้อผิดพลาดของยา) โรงพยาบาลอาจพยายามขยายเวลาการชำระเงินของคุณโดยอัตโนมัติและคุณจะไม่ได้ยินเรื่องนี้เลย แต่นั่นไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป
มีเหตุผลด้านเงินสำหรับคุณที่จะต้องการพักเพิ่มหรือสองวัน ตัวอย่างเช่นหากคุณต้องออกจากโรงพยาบาลหรือศูนย์บำบัดที่มีทักษะ Medicare จะไม่จ่ายเงินให้เว้นแต่คุณจะอยู่อย่างน้อยสามวัน ดังนั้นคุณอาจถูกจับมัด มีอะไรผิดปกติกับคุณ - ตามรหัสการวินิจฉัยของคุณ - อาจหมายถึงพวกเขาจะจ่ายเงินเพียงสองวัน แต่ถ้าคุณถูกปลดประจำการในสองวันคุณอาจติดอยู่กับค่าใช้จ่ายของสถานที่อื่น - อาจจะเป็นเดือนหรือเป็นปี
อะไรคือเหตุผลที่คุณไม่ควรอยากอยู่นานกว่านี้?
นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าคุณไม่เต็มใจที่จะออกจากสถานภาพสุขภาพของคุณเลย ค่อนข้างจะเกี่ยวกับการขาดการดูแลเอาใจใส่ที่คุณมีอยู่ที่บ้านหรือแม้แต่แค่กลัวว่าไม่มีใครคอยเฝ้าดูคุณตลอด 24/7 ว่ามีบางสิ่งที่สำคัญเกิดขึ้นที่จะไม่มีใครสังเกตเห็น บางทีคุณอาจเหงาและชอบความสนใจที่ได้รับในโรงพยาบาล
ความจริงก็คือในกรณีส่วนใหญ่เหตุผลเหล่านี้ไม่ดีพอที่จะอยู่
ทำไม? เพราะโรงพยาบาลเป็นสถานที่อันตรายมีเพียงผู้ป่วยที่ป่วยที่สุดเท่านั้นที่พบในโรงพยาบาลและในขณะเดียวกันก็พบว่าผู้ป่วยติดเชื้อที่เลวร้ายที่สุดซึ่งง่ายต่อการติดเชื้อ
การติดเชื้อยังทำให้ศีรษะของพวกเขาน่าเกลียดเมื่อเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลที่ดูแลคุณ - แพทย์พยาบาลและคนอื่น ๆ - ไม่ทำงานอย่างขยันขันแข็งเพื่อหยุดยั้งการแพร่กระจายของพวกเขาซึ่งพวกเขาทำได้โดยล้างมือและทำตามขั้นตอนอื่น ๆ เพื่อให้ปลอดภัย
นอกจากนี้เรารู้ว่าคนอเมริกันหลายแสนคนเสียชีวิตในโรงพยาบาลทุกปีไม่ใช่เพราะเหตุผลที่พวกเขาต้องเข้าโรงพยาบาลเพื่อเริ่มต้นเพราะสิ่งที่เกิดขึ้นระหว่างการเข้าพักรักษาตัวในโรงพยาบาล
หากคุณตัดสินใจที่จะต่อสู้เพื่อปลดประจำการในโรงพยาบาลขอให้แน่ใจว่าเป็นเพราะจำเป็นอย่างยิ่งต่อการอยู่รอดของคุณและไม่ทำให้คุณมีความเสี่ยงต่อปัญหาโรงพยาบาลประเภทนี้อีก
อยู่อีกต่อไปอาจเสียค่าใช้จ่ายมากขึ้น
ในขณะที่คุณพิจารณายื่นอุทธรณ์อย่าลืมว่าการเข้าพักที่นานขึ้นอาจทำให้คุณเสียเงินในกระเป๋ามากขึ้นเช่นกัน คุณอาจมีส่วนร่วมจ่ายค่าเสียหายและประกันร่วมที่คุณต้องจ่ายให้กับโรงพยาบาลเพื่อขอขยายเวลา
ทำการอุทธรณ์เพื่อให้คุณสามารถอยู่ในโรงพยาบาล
เมื่อคุณได้รับวันที่ปลดประจำการแล้วและคุณและแพทย์เห็นด้วยว่าคุณควรยืดเวลาการพักของคุณคุณจะต้องการอุทธรณ์ (สู้) วันที่จำหน่ายที่คุณได้รับ
ขั้นตอนในการอุทธรณ์วันที่จำหน่ายจะแตกต่างกันไปในแต่ละโรงพยาบาลและจากรัฐหนึ่งไปอีกรัฐหนึ่งเว้นแต่ว่าคุณเป็นผู้ป่วย Medicare เมดิแคร์มีกระบวนการที่เฉพาะเจาะจงมากในการติดตามไม่ว่าคุณจะอยู่ที่ใดหรืออยู่ในโรงพยาบาลใดที่คุณเคยเข้ารับการรักษา
โรงพยาบาลอาจใช้แนวทางเหล่านี้สำหรับผู้ป่วยที่ไม่ใช่ Medicare ดังนั้นหากคุณตัดสินใจที่จะอุทธรณ์และคุณไม่ได้เป็นผู้ป่วย Medicare คุณสามารถลองทำตามคำแนะนำของพวกเขาได้
นี่คือลักษณะทั่วไปบางอย่างที่อาจเป็นประโยชน์กับคุณไม่ว่าใครจะเป็นผู้ชำระเงินของคุณ:
- โรงพยาบาลส่วนใหญ่ให้เอกสารจำนวนมากเมื่อคุณเข้ารับการรักษา ควรรวมถึงคำแถลงเกี่ยวกับสิทธิของคุณซึ่งควรรวมถึงข้อมูลเกี่ยวกับการปลดประจำการของคุณและวิธีอุทธรณ์การปลดประจำการ หากคุณไม่ได้ระบุแจ้งให้ทราบล่วงหน้าของการปลดปล่อย และวิธียื่นอุทธรณ์ให้ขอจากผู้สนับสนุนหรือตัวแทนผู้ป่วยของโรงพยาบาล จากนั้นทำตามแนวทางเหล่านั้น
- บุคคลที่คุณจะดึงดูดให้เรียกว่า“ QIO” ซึ่งหมายถึงเจ้าหน้าที่ข้อมูลคุณภาพ รัฐบาลมีข้อกำหนดที่เข้มงวดสำหรับวิธีการที่ QIO จัดการกับการยื่นอุทธรณ์
- “ การปลดปล่อยอย่างปลอดภัย” เป็นคำที่สำคัญที่ Medicare ใช้และคุณสามารถใช้มันได้เช่นกัน เมื่อคุณยื่นเรื่องร้องเรียนขอให้แน่ใจว่าคุณไม่เชื่อว่าแผนการจำหน่ายในปัจจุบันตรงตามความต้องการของ“ การปล่อยอย่างปลอดภัย” ตามที่ Medicare กำหนดไว้แม้ว่าคุณจะไม่ใช่ผู้ป่วย Medicare ก็ตาม เพียงแค่ใช้คำศัพท์อาจหมายถึงการตัดสินใจที่จะเป็นประโยชน์กับคุณ
โรงพยาบาลอาจช่วยให้คุณต่อสู้กับการปลดประจำการ
โปรดทราบว่าโรงพยาบาลสร้างรายได้เฉพาะเมื่อเตียงของพวกเขาเต็มจะมีสถานการณ์เมื่อพวกเขาต้องการที่จะไปหาคุณเพื่อช่วยให้คุณมี แน่นอนยิ่งคุณอยู่นานก็ยิ่งทำเงินมากขึ้นเท่านั้น ดังนั้นคุณอาจพึ่งพาพวกเขาในการโน้มน้าวผู้จ่ายเงินของคุณเพื่อให้คุณอยู่ที่นั่น
นอกจากนี้กฎหมายใหม่ที่ผ่านมาในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาได้จัดทำบทลงโทษที่จะส่งผลกระทบต่อรายได้ของโรงพยาบาลหากเกิดปัญหาจากการปล่อยเร็วเกินไป
ไม่ว่าคุณจะตัดสินใจอะไรก็ตามให้แน่ใจว่าเป็นไปเพื่อประโยชน์สูงสุดของสุขภาพและสถานะทางการแพทย์ของคุณและความเครียดของกระบวนการไม่ส่งผลเสียต่อคุณ