ความเชื่อมโยงระหว่างเอสโตรเจนกับมะเร็งปอด

มีการเชื่อมโยงระหว่างฮอร์โมนเอสโตรเจนและมะเร็งปอดหรือไม่? เรารู้ว่ามีความแตกต่างระหว่างมะเร็งปอดในผู้หญิงและมะเร็งปอดในผู้ชาย เรารู้ด้วยว่าเซลล์มะเร็งปอดมีตัวรับเอสโตรเจนนั่นคือบริเวณที่อยู่บนพื้นผิวของเซลล์ที่สามารถจับกับเอสโตรเจนได้ แม้ว่าความรู้ของเรายังไม่สมบูรณ์ในเวลานี้สิ่งนี้อาจมีความหมายสำหรับผู้หญิงที่เป็นมะเร็งปอดในวันนี้หรือมีความเสี่ยงต่อโรคมะเร็งปอดในอนาคต?

ก่อนพูดคุยเกี่ยวกับการศึกษาจะเป็นประโยชน์ในการอธิบายว่าเหตุใดผลลัพธ์บางอย่างอาจทำให้สับสนมาก อาจมีหลายวิธี (กลไก) ที่สโตรเจนมีบทบาทในการเป็นมะเร็งปอด สิ่งสำคัญคือต้องชี้ให้เห็นว่าการศึกษาจำนวนมากกำลังพูดถึงสองประเด็นที่แยกจากกัน หนึ่งคือสาเหตุ - เอสโตรเจนในระดับที่สูงขึ้นหรือต่ำลงอาจส่งผลกระทบต่อคนที่จะเป็นมะเร็งปอดตั้งแต่แรกหรือไม่? อีกอย่างคือความก้าวหน้า - ฮอร์โมนเอสโตรเจนอาจทำให้เกิดมะเร็งปอดซึ่งมีอยู่แล้วว่าจะเติบโตเร็วขึ้นหรือช้าลง?

ประวัติศาสตร์การสืบพันธุ์

แม้ว่าเราจะเข้าใจว่ามะเร็งเต้านมนั้นพบได้บ่อยในผู้หญิงที่เริ่มมีประจำเดือนตั้งแต่อายุยังน้อย แต่การศึกษาก็ยังไม่พบว่าเป็นมะเร็งปอด มะเร็งปอดเป็นความคิดที่พบได้น้อยในผู้หญิงที่มีลูกมากกว่าคนที่มีลูกน้อยหรือไม่มีเลยโดยเฉพาะในผู้หญิงที่ไม่เคยสูบบุหรี่ การประเมินล่าสุดของการศึกษาจนถึงปัจจุบันชี้ให้เห็นว่ามะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์เล็ก ๆ แต่ไม่ใช่มะเร็งปอดของเซลล์เล็ก ๆ อาจพบได้น้อยกว่าในผู้หญิงที่มีลูกมากกว่าเดิมเล็กน้อย การศึกษาหนึ่งพบว่าในทางตรงกันข้ามกับมะเร็งเต้านมความเสี่ยงมะเร็งปอดจะลดลงเล็กน้อยเมื่อผู้หญิงให้กำเนิดในภายหลัง (เมื่อเปรียบเทียบกับมะเร็งเต้านมความเสี่ยงจะลดลงเมื่อมีลูกคนแรกในชีวิต (ก่อน 30) แต่ความเสี่ยงมะเร็งปอดจะลดลงเล็กน้อยโดยมีลูกต่อไปในชีวิต)

การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ชี้ให้เห็นว่าผู้หญิงที่มีการตัดรังไข่ทั้งสองออก (“ วัยหมดประจำเดือนผ่าตัด”) อาจมีความเสี่ยงสูงในการเป็นมะเร็งปอด การศึกษาบางอย่างแสดงให้เห็นว่ามีความสัมพันธ์กันเล็กน้อยระหว่างวัยหมดประจำเดือนในช่วงต้นและการพัฒนาของโรคมะเร็งปอด

การศึกษาสัตว์

การศึกษาหนึ่งในหนูชี้ให้เห็นว่าสโตรเจนอาจส่งเสริมการเจริญเติบโตของโรคมะเร็งปอด ในการศึกษานั้นหนูตัวเมียที่มีรังไข่พัฒนาเนื้องอกในปอดมากกว่าหนูตัวเมียที่ถูกตัดรังไข่ออกไป นอกจากนี้เมื่อหนูที่ไม่มีรังไข่ได้รับการรักษาด้วยสโตรเจนเนื้องอกของพวกเขาจะโตเร็วกว่าหนูที่ไม่ได้รับการรักษาด้วยสโตรเจน

การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน

การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนแบบผสมผสานหรือ HRT (estrogen และ progesterone) สำหรับอาการวัยหมดประจำเดือนอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากมะเร็งปอดโดยเฉพาะในผู้ที่สูบบุหรี่ ในการศึกษาผู้หญิง 16,000 คนที่เป็นมะเร็งปอดชนิดไม่ใช้เซลล์ขนาดเล็กผู้ที่ใช้การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนมีโอกาสตายมากกว่า 60% โปรดทราบว่าในการศึกษานี้การรวมกันของ HRT ช่วยเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากมะเร็งปอดหากพวกเขามีอยู่แล้ว แต่ไม่ใช่โอกาสที่จะมีใครบางคนพัฒนามะเร็งปอด โดยรวมแล้วงานวิจัยที่ดูชุดค่าผสมที่เป็นสาเหตุของโรคมะเร็งปอดได้รับการผสมกับบางส่วนที่แสดงเพิ่มขึ้นบางคนไม่แสดงความสัมพันธ์และการศึกษาใหม่บางอย่างจริงแสดงลดความเสี่ยงมะเร็งปอด

การทบทวน PLoS เมื่อเร็ว ๆ นี้ได้พิจารณาบทบาทของการรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจน (โดยไม่มีฮอร์โมน) เพียงอย่างเดียวเกี่ยวกับความเสี่ยงของมะเร็งปอดในสตรีซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการศึกษาของอาจารย์แคลิฟอร์เนีย ในการศึกษานี้ไม่มีการเชื่อมโยง (ไม่เพิ่มหรือลดลง) ระหว่างการใช้การรักษาแบบผสมผสาน (estrogen plus progesterone) และความเสี่ยงของโรคมะเร็งปอดอย่างไรก็ตามสำหรับผู้หญิงที่ใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนเพียงอย่างเดียวผู้ใช้เอสโตรเจนในอดีตที่มีระยะเวลาการใช้งานสั้น (น้อยกว่า 5 ปี) มีความเสี่ยงที่จะตายจากมะเร็งปอดลดลง (46% มีโอกาสน้อยกว่า) ระยะเวลาของการใช้งาน (มากกว่า 15 ปี) ก็มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโรคนี้น้อยลง (มีโอกาสน้อยลง 40%)

งานวิจัยชิ้นหนึ่งพบว่ามะเร็งปอดลดลงในกลุ่มผู้หญิงที่ใช้ยาเม็ดคุมกำเนิด

phytoestrogens

การได้รับเอสโตรเจนจากพืช (ไฟโตเอสโตรเจน) เช่นที่พบในถั่วเหลืองมีการศึกษาเกี่ยวกับมะเร็งปอด ในบางสิ่งเหล่านี้ปรากฏว่าผู้หญิงที่กินอาหารที่มีไฟโตเอสโตรเจนสูงกว่าจะมีอัตราการเกิดมะเร็งปอดลดลงโดยเฉพาะในผู้หญิงที่ไม่เคยสูบบุหรี่

บรรทัดล่าง

เนื่องจากมะเร็งปอดเป็นโรคที่แตกต่างกันในผู้หญิงจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องดูบทบาทที่เป็นไปได้ของสโตรเจน แต่ดังที่กล่าวไว้ข้างต้นสิ่งที่เราเข้าใจเกี่ยวกับฮอร์โมนเอสโตรเจนและมะเร็งปอดยังอยู่ในช่วงเริ่มต้น

ด้วยขั้นตอนหรือยาใด ๆ เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องชั่งน้ำหนักประโยชน์ของการรักษาต่อความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น ตัวอย่างเช่นหากแพทย์ของคุณแนะนำให้คุณนำรังไข่ออกด้วยเหตุผลบางประการประโยชน์ของขั้นตอนอาจไกลเกินดุลเพิ่มความเสี่ยงมะเร็งปอด

สำหรับตอนนี้การศึกษาเหล่านี้เป็นเครื่องเตือนใจที่ดีที่จะพูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณกำลังบำบัดด้วยการใช้ฮอร์โมนทดแทนโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณสูบบุหรี่และถามคำถาม คุณจำเป็นต้องทานยาหรือไม่? มีทางเลือกอื่นอีกไหม? มีประโยชน์ที่นอกเหนือจากความเสี่ยงของการเสียชีวิตจากมะเร็งปอดหรือมะเร็งเต้านมหรือไม่?

ในหมายเหตุสุดท้ายการทำความเข้าใจว่าเซลล์มะเร็งปอดมีตัวรับเอสโตรเจนเปิดประตูซึ่งยาบางตัวที่ใช้ในการรักษามะเร็งเต้านมแบบดั้งเดิมอาจมีบทบาทในการรักษามะเร็งปอดในอนาคต