Acetabular Fracture เป็นอกหักสะโพก
สารบัญ:
Acetabular Fractures - Everything You Need To Know - Dr. Nabil Ebraheim (กันยายน 2024)
acetabulum เป็นซ็อกเก็ตของข้อต่อสะโพกแบบ ball-and-socket ด้านบนของกระดูกต้นขา (โคนขา) สร้างลูกบอลและเบ้าตา (acetabulum) เป็นส่วนหนึ่งของกระดูกเชิงกราน กระดูกหลายชิ้นรวมตัวกันเพื่อสร้างกระดูกเชิงกรานกลม: เชิงกราน, อิชเนียม, และหัวหน่าว ที่ด้านหลังของกระดูกเชิงกราน sacrum และก้นกบจะถูกรวมเข้าด้วยกัน ที่ด้านข้างของกระดูกเชิงกรานทั้งสองข้างนั้นเป็นซ็อกเก็ตสะโพกหนึ่งอัน อะซิตัลทัมนี้เป็นทรงกลมและหุ้มด้วยกระดูกอ่อนเรียบ กระดูกอ่อนนี้สร้างพื้นผิวที่เรียบของข้อต่อสะโพก
การแตกของ acetabular เกิดขึ้นเมื่อเบ้าตาของข้อต่อสะโพกหัก นี่เป็นเรื่องธรรมดาที่พบได้น้อยกว่ากระดูกสะโพกหักซึ่งกระดูกต้นขาได้รับความเสียหายไม่ใช่ซ็อกเก็ต มันเป็นเรื่องยากมากที่ข้อต่อสะโพกทั้งสองข้างจะได้รับความเสียหายจากการบาดเจ็บ โดยทั่วไปแล้วการแตกหักเกิดขึ้นกับลูกบอลหรือซ็อกเก็ต แต่ไม่ใช่ทั้งสองอย่าง
การแตกของ Acetabular อาจเกิดขึ้นได้จากการบาดเจ็บพลังงานสูง (เช่นการชนอัตโนมัติ, ตก, ฯลฯ) หรือเป็นการแตกหักไม่เพียงพอ ในผู้ป่วยอายุน้อยมักมีการบาดเจ็บที่สำคัญและมักได้รับบาดเจ็บอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องเมื่อการแตกหัก acetabular เกิดขึ้น ในผู้ป่วยสูงอายุ, การแตกหักของ acetabular สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากกระดูกอ่อนแอจากโรคกระดูกพรุน ในกรณีเหล่านี้อาจเกิดการแตกหักของ acetabular หลังจากการตกแบบง่าย
ตัวเลือกการรักษา
มีหลายปัจจัยที่ต้องพิจารณาเพื่อพิจารณาการรักษาที่ดีที่สุดของการแตกหัก acetabular เนื่องจากการบาดเจ็บเกี่ยวข้องกับข้อต่อสะโพกไม่ว่าการรักษาจะเป็นอย่างไรมีโอกาสมากขึ้นที่ผู้ป่วยจะพัฒนาข้อต่อของข้อต่อสะโพก สาเหตุของโรคไขข้ออักเสบที่สะโพกสามารถเกิดขึ้นได้คือช่องเสียบของสะโพกนั้นถูกปกคลุมไปด้วยกระดูกอ่อนที่ได้รับความเสียหายในเวลาที่กระดูกหัก การคืนค่าการจัดตำแหน่งปกติของข้อต่อสะโพกอย่างระมัดระวังอาจช่วยชะลอการลุกลามของโรคไขข้อ
ดังนั้นการรักษาขึ้นอยู่กับขอบเขตของการกำจัดกระดูกอ่อนและความมั่นคงของข้อต่อสะโพก ข้อต่อสะโพกควรมีความมั่นคง (ลูกบอลจับแน่นภายในซ็อกเก็ต) และกระดูกอ่อนควรได้รับการโค้งอย่างราบรื่น การผ่าตัดมักจะแนะนำสำหรับ:
- จัดแนวพื้นผิวกระดูกอ่อน
- กำจัดเศษ (กระดูก) ออกจากข้อต่อสะโพก
- ฟื้นฟูความมั่นคงของสะโพก
โดยทั่วไปการรักษาด้วยการผ่าตัดจะสงวนไว้สำหรับการแตกหักที่ไม่อยู่ในตำแหน่งหรือผู้ป่วยที่ไม่แข็งแรงพอที่จะรับการผ่าตัดใหญ่ได้ บางครั้งการรักษาด้วยการศัลยกรรมจะดำเนินการตามแผนเพื่อดำเนินการเปลี่ยนสะโพกทั่วไปหากโรคข้ออักเสบพัฒนาในข้อต่อ
ไม่ว่าจะทำการผ่าตัดหรือไม่ก็ตามผู้ป่วยจะต้องหลีกเลี่ยงการวางน้ำหนักบนขาที่ได้รับผลกระทบบ่อยครั้งเป็นเวลาหลายเดือนหลังจากได้รับบาดเจ็บ ผู้ป่วยมักจะได้รับอนุญาตให้วางเท้าของพวกเขาบนพื้น (แบกน้ำหนักลงแตะพื้น) แต่ไม่อนุญาตให้ใช้แรงอีกต่อไปที่ขา การเดินบนปลายขาเร็วเกินไปจะเสี่ยงต่อการเคลื่อนย้ายชิ้นส่วนกระดูกที่แตกหักต่อไป
ภาวะแทรกซ้อนของกระดูกสะโพกหัก
น่าเสียดายที่การพยากรณ์โรคระยะยาวของภาวะกระดูกหัก acetabular มีภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้มากมาย ในช่วงแรกผู้ป่วยที่มีภาวะกระดูกหัก acetabular มักจะได้รับบาดเจ็บที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ การบาดเจ็บที่ศีรษะ, การบาดเจ็บที่ท้อง, การบาดเจ็บที่ระบบทางเดินปัสสาวะและการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อและกระดูกอื่น ๆ (กระดูกสันหลังและหัวเข่าเป็นเรื่องธรรมดา) ผู้ป่วยเหล่านี้มีความเสี่ยงสูงในการเกิดลิ่มเลือดที่ขาและกระดูกเชิงกราน ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการผ่าตัดการบาดเจ็บของเส้นประสาทและหลอดเลือดและปัญหาการหายของแผล
ในระยะยาวปัญหาที่พบบ่อยคือการพัฒนาของโรคข้ออักเสบสะโพก ผู้ป่วยมักต้องได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกในที่สุด ปัญหาที่เป็นไปได้อื่น ๆ ได้แก่ osteonecrosis สะโพกและกระดูก heterotopic (กระดูกส่วนเกิน)
Smith's Fracture หรือ Volar Displacement of หักข้อมือ
เรียนรู้เกี่ยวกับการแตกหักของ Smith ซึ่งเป็นข้อมือที่แตกหักเฉพาะที่แตกต่างจากคนอื่น ๆ รวมถึงวิธีการรักษาโดยทั่วไป
Spondylolysis Stress Fracture ของกระดูกสันหลัง
เรียนรู้เกี่ยวกับ spondylolysis ซึ่งเป็นภาวะที่มีลักษณะแตกหักในส่วนของกระดูกสันหลังที่นำไปสู่อาการปวดหลัง
แกลเลอรีภาพ Fracture
รอยแตกเป็นบางครั้งที่เห็นได้ชัดและผิดรูป แต่เวลาอื่น ๆ พวกเขาจะบอบบางและยากที่จะตรวจจับ ภาพที่แตกหักเหล่านี้อาจช่วยได้