ผู้ป่วย: ความหมายอาการสาเหตุและการรักษา

หากคุณหรือคนที่คุณรักได้รับการบอกว่าคุณมีภาวะหลอดลมตีบตันคุณอาจพยายามเข้าใจเงื่อนไขนี้ แม้ว่าจะเป็นเรื่องธรรมดา แต่คนมักจะคุ้นเคยกับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังชนิดนี้น้อยกว่าถุงลมโป่งพองหรือโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง อาการสาเหตุและปัจจัยเสี่ยงและการรักษาสภาพนี้มีอะไรบ้าง

คำที่เกี่ยวข้อง: โรคหลอดลมอักเสบ

Bronchiectasis เป็นรูปแบบหนึ่งของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) ซึ่งทำให้ปอดมีการชำรุดและขยายใหญ่ขึ้น เมือกสามารถสะสมในทางเดินหายใจที่ขยายตัวได้เหล่านี้ทำให้แบคทีเรียเติบโตและทำให้เกิดการติดเชื้อในปอดซ้ำ โรคนี้อาจมีการแปลไปยังพื้นที่หนึ่งของปอดหรือทั่วทั้งปอด

ประวัติศาสตร์ธรรมชาติของผู้ป่วย

ผู้ป่วยมักเริ่มด้วยการติดเชื้อทางเดินหายใจซ้ำ ๆ ในวัยเด็ก การติดเชื้อเหล่านี้ส่งผลให้เกิดความหนาขยับขยายและทำให้เกิดแผลเป็นจากหลอดลมหลอดที่ผ่านจากหลอดลมและลงสู่ถุงลมบริเวณที่ปอดซึ่งมีการแลกเปลี่ยนออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์เกิดขึ้น ในขณะเดียวกันการสะสมของเมือกในพื้นที่กว้างทำให้เงื่อนไขที่เหมาะสมสำหรับการติดเชื้อเริ่มต้น การติดเชื้อนำไปสู่การกำเริบของโรคและการขยายและรอยแผลเป็นจากหลอดลม

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

ผู้ป่วยมักมีสาเหตุจากการติดเชื้อในปอดซ้ำในช่วงวัยเด็ก การติดเชื้อที่พบบ่อยซึ่งอาจนำไปสู่ผู้ป่วยโรคหลอดลมอักเสบเช่นไอกรนนั้นพบได้น้อยเนื่องจากการฉีดวัคซีน แต่ยังมีอุบัติการณ์ของการติดเชื้อของหลอดลมต่อไปเรื่อย ๆ

ประมาณร้อยละ 50 ของผู้ป่วยเกิดจากโรคปอดเรื้อรังที่เกิดจากกรรมพันธุ์ นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการอุดตันของทางเดินหายใจโดยเนื้องอกเช่นมะเร็งปอดหรือร่างกายต่างประเทศเนื่องจากการปราบปรามระบบภูมิคุ้มกันจากความผิดปกติ แต่กำเนิดหรือเอชไอวีเนื่องจากปฏิกิริยาการแพ้เชื้อราที่เรียกว่า aspergillosis bronchopulmonary แพ้หรือเนื่องจาก ถึงซิดิเลเซียปรับเลนส์หลัก

อาการของผู้ป่วย

อาการและอาการแสดงของผู้ป่วยโรคหลอดลมตีบส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเนื่องจากการขยายของทางเดินหายใจและการสะสมของเมือกที่กำหนดระยะสำหรับการติดเชื้อ อาการทั่วไป ได้แก่:

• อาการไออย่างต่อเนื่อง: อาการไอที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยโรคหลอดลมอักเสบเกิดขึ้นทุกวันและมักจะเลวร้ายที่สุดในตอนเช้าและจากนั้นอีกครั้งในช่วงดึก
• การผลิตเมือก: ไอประจำวันของผู้ป่วยที่มาพร้อมกับเมือกซึ่งสามารถชัดเจน, สีเหลือง, สีเขียว, หรือแม้กระทั่งการแต่งแต้มเลือด การผลิตเมือกมากเกินไปซึ่งบางครั้งอาจมีกลิ่นเหม็นเป็นเครื่องหมายของโรค
• อาการที่เกิดจากการติดเชื้อซ้ำ ๆ เช่นมีไข้และอาการระบบทางเดินหายใจ
• หายใจดังเสียงฮืด
• ไอเป็นเลือด
• ปวดด้วยลมหายใจลึก (เจ็บหน้าอก pleuritic)
• ถูกคอ: ถูกคอเป็นเงื่อนไขที่ใช้ปลายนิ้วในลักษณะที่ปรากฏของช้อนคว่ำ
• หายใจถี่: หายใจถี่มักเกิดขึ้นเมื่อ
• การลดน้ำหนักโดยไม่ตั้งใจ
• ความเหนื่อยล้า: ความเหนื่อยล้าที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยอาจมีความลึกและมักจะเกี่ยวข้องกับความพยายามที่จะไปพร้อมกับการไอและการแลกเปลี่ยนออกซิเจนในปอดลดลง

การวินิจฉัยภาวะหลอดลมอักเสบ

การวินิจฉัยผู้ป่วยที่เริ่มต้นด้วยการตรวจประวัติและตรวจร่างกายอย่างระมัดระวังตามด้วยการถ่ายภาพและการศึกษาการทำงานของปอด การทดสอบบางอย่างที่ช่วยในการวินิจฉัย ได้แก่:

• ทรวงอก x-ray: ทรวงอก x-ray อาจแสดงอาการบางอย่างของโรค แต่การทดสอบอื่น ๆ (เช่น CT) มักจะต้องยืนยันหรือหักล้างการวินิจฉัย
• ทรวงอกสแกน CT: การวินิจฉัยมักจะทำตามลักษณะของการสแกน CT
• การทดสอบการทำงานของปอดสามารถช่วยในการวินิจฉัยเช่นเดียวกับความรุนแรง
• อาจทำการส่องหลอดลมเพื่อกำจัดสิ่งแปลกปลอมหรือมะเร็งปอด

การทดสอบการวินิจฉัยอื่น ๆ อาจทำเพื่อแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ (เช่นวัณโรค, โรคปอดเรื้อรังและอื่น ๆ) ที่อาจมีอาการคล้ายกัน

การรักษา

ขั้นตอนที่สำคัญที่สุดในการรักษาผู้ป่วยโรคหลอดลมอักเสบคือการรักษาสาเหตุของโรค การติดเชื้อเป็นเรื่องธรรมดาและจำเป็นต้องได้รับการดูแลและตรวจสอบ มันคิดว่าการรักษาที่ใช้สำหรับโรคปอดเรื้อรังสามารถช่วยให้คนที่ไม่มีโรคปอดเรื้อรังที่มีอาการของผู้ป่วย แต่เมื่อเร็ว ๆ นี้ดูเหมือนว่าการรักษาบางอย่างเหล่านี้อาจเป็นอันตราย เทคนิคการกวาดล้างทางเดินหายใจอาจช่วยลดเสมหะและการทำงานของปอด การบำบัดด้วยออกซิเจนอาจจำเป็นถ้าโรคมีความรุนแรงและจำเป็นต้องมีการผ่าตัดเป็นครั้งคราวเพื่อเอาบริเวณที่ถูกทำลายของหลอดลม

ภาวะแทรกซ้อน

นอกเหนือจากการติดเชื้อซ้ำแล้วซ้ำอีกบางคนพัฒนา atelectasis อาจเกิดการปอดล้มเหลวบางส่วนหรือทั้งหมดและหายใจล้มเหลว โรคนี้ยังสามารถนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวที่ถูกต้องบางสิ่งที่เรียกว่าคอร์ pulmonale

การทำนาย

การพยากรณ์โรคของผู้ป่วยโรคหลอดลมอักเสบขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐาน สำหรับบางคนสิ่งนี้อาจร้ายแรงหรือร้ายแรง (เช่นในกรณีของโรคปอดเรื้อรัง) ในขณะที่คนอื่น ๆ การใช้ชีวิตเต็มรูปแบบและส่วนใหญ่เป็นเรื่องปกติ

ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับอายุขัยที่ยืนยาวรวมถึงดัชนีมวลกายสูง (กล่าวอีกนัยหนึ่งไม่ได้มีน้ำหนักน้อยกว่า) การฉีดวัคซีนเป็นประจำโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับไข้หวัดใหญ่และปอดบวมและการเยี่ยมชมคลินิกเป็นประจำ

ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการพยากรณ์โรคที่ยากจนรวมถึงการขาดออกซิเจน (ระดับออกซิเจนในเลือดต่ำ), hypercapnia (ความเข้มข้นของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดสูง), หายใจถี่เพิ่มขึ้นและโรคที่รุนแรงมากขึ้นเท่าที่เห็นจากการศึกษารังสีวิทยา

ตัวอย่าง: โจชัวพัฒนาผู้ป่วยโรคมะเร็งเมื่อเนื้องอกปอดของเขาขวางทางเดินหายใจขนาดใหญ่แห่งหนึ่งในปอดของเขา

คำพูดจาก DipHealth

ผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังซึ่งแตกต่างจากรูปแบบอื่น ๆ ของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในรูปแบบอื่นมักจะเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อในช่วงต้นของชีวิต (มากกว่ามาตรการชีวิตเช่นการสูบบุหรี่ในภายหลัง) ถึงแม้จะมีความก้าวหน้าในการฉีดวัคซีนป้องกันการติดเชื้อ แต่สภาพร่างกายก็กำลังเพิ่มขึ้นในสหรัฐอเมริกา เมื่อเราเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคนี้เราพบว่ามันต่างกันมากซึ่งหมายความว่าลักษณะของโรคและกลไกพื้นฐานอาจแตกต่างกันอย่างมากจากคนสู่คน สิ่งนี้หมายความว่าสำหรับผู้ที่อาศัยอยู่กับเงื่อนไขคือว่าไม่มีวิธีการจัดการที่เหมาะกับทุกคน แต่ผู้ป่วยโรคหลอดลมแต่ละคนจะต้องได้รับการพิจารณาว่าเป็นบุคคลเพื่อกำหนดทางเลือกการรักษาที่ดีที่สุด