7 เคล็ดลับในการทำให้ทารกในครรภ์ของคุณมีสุขภาพที่ดี

ข้อบกพร่องที่เกิดอาจมีผลต่อลักษณะของทารกแรกเกิดการทำงานหรือทั้งสองอย่าง ในสหรัฐอเมริกาหนึ่งใน 33 ทารกเกิดมาพร้อมกับความบกพร่องในการคลอด บางข้อบกพร่องที่เกิดเป็นที่สังเกตเห็นได้ง่ายเช่นปากแหว่งหรือเพดานปาก ข้อบกพร่องในการเกิดอื่น ๆ จำเป็นต้องมีการตรวจวินิจฉัยพิเศษเพื่อให้เห็นภาพเช่นข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิด

เกิดข้อบกพร่องในขณะที่ทารกกำลังพัฒนาในครรภ์ สารเคมียาและยาที่เรียกว่า teratogens บางชนิดอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดความบกพร่องในการเกิด ในช่วง 14 วันแรกของการตั้งครรภ์ teratogens อาจไม่ทำให้เกิดข้อบกพร่องหรือทำให้เกิดการแท้งบุตร ระหว่างช่วงตั้งครรภ์ 15 ถึง 60 วัน (ในช่วงตั้งครรภ์แรก) ทารกในครรภ์จะอ่อนแอที่สุดต่อผลกระทบของ teratogens และอาจทำให้เกิดความบกพร่องอันรุนแรงในครรภ์ได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งอวัยวะสำคัญ ๆ จะพัฒนาในช่วงเวลานี้ ควรสังเกตว่า teratogen ไม่ได้เป็นสาเหตุของการเกิดข้อบกพร่องเท่านั้น พันธุศาสตร์ยังมีบทบาท นอกจากนี้ทั้ง teratogens และพันธุกรรมอาจทำให้เกิดความเสียหายด้วยกัน

ไม่มีวิธีที่แน่นอนในการป้องกันการเกิดข้อบกพร่องอย่างไรก็ตาม สุดท้ายปัจจัยสิ่งแวดล้อมและพันธุกรรมจะทำให้เกิดปัญหาเหล่านี้ การดูแลรักษาสุขภาพและการประชุมปกติกับ OB-GYN ก่อนและระหว่างตั้งครรภ์จะช่วยให้คุณมีลูกน้อยที่มีสุขภาพดี อย่างไรก็ตามมีขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้เพื่อจำกัดความเสี่ยงต่อการมีทารกเกิดข้อบกพร่อง

# 1: ไม่มีแอลกอฮอล์ในระหว่างตั้งครรภ์

การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นสาเหตุสำคัญของการเกิดข้อบกพร่องในระหว่างตั้งครรภ์

ตาม CDC:

ไม่มีการระบุปริมาณแอลกอฮอล์ที่ปลอดภัยในช่วงตั้งครรภ์หรือในขณะที่พยายามตั้งครรภ์ นอกจากนี้ยังไม่มีเวลาที่ปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อดื่ม เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ทุกประเภทมีอันตรายอย่างเท่าเทียมกันรวมทั้งไวน์และเบียร์ เมื่อหญิงตั้งครรภ์ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เช่นเดียวกับลูกของเธอ

นอกจากนี้ครึ่งหนึ่งของการตั้งครรภ์ทั้งหมดในสหรัฐอเมริกายังไม่ได้วางแผนไว้ อาจใช้เวลาระหว่างสี่ถึงหกสัปดาห์ก่อนที่ผู้หญิงจะรู้ว่าเธอตั้งครรภ์ ในช่วงเวลานี้แอลกอฮอล์อาจแทรกแซงการพัฒนาของทารกในครรภ์ได้

การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างตั้งครรภ์อาจนำไปสู่อาการเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ของทารกในครรภ์ (FAS) ความผิดปกติที่สังเกตได้จาก FAS ได้แก่:

• การ จำกัด การเจริญเติบโตของมดลูก (เช่นการเจริญเติบโตที่ไม่ดีของทารกขณะอยู่ในครรภ์)
• microcephaly (เช่นการพัฒนาสมองเล็กและหัวสมอง)
• ใบหน้าราบรื่นรองลงมาเป็นเส้นกึ่งกลางที่ด้อยพัฒนา
• ความผิดปกติร่วม
• การประสานงานที่ไม่ดี
• ข้อบกพร่องหัวใจพิการ แต่กำเนิด
• ความพิการทางสติปัญญา

วิธีการที่แน่นอนที่เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ทำให้เกิด FAS ไม่เป็นที่รู้จัก เรารู้ว่าเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ได้อย่างง่ายดายข้ามรกไปสู่การไหลเวียนของทารกในครรภ์ ในเลือดในครรภ์แอลกอฮอล์ถึงระดับความเข้มข้นที่ใกล้เคียงกับที่สังเกตได้จากการไหลเวียนของมารดา

อย่างไรก็ตามทารกในครรภ์เป็นหลักขาดแอลกอฮอล์เอนไซม์ dehydrogenase ซึ่งผลิตโดยตับและจำเป็นในการทำลายเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ทารกจะพึ่งพาเอนไซม์ในครรภ์และมารดาเพื่อล้างแอลกอฮอล์ เอนไซม์เหล่านี้ไม่ได้มีประสิทธิภาพเท่ากับแอลกอฮอล์ดีไฮโดรจีเนสในการเผาผลาญแอลกอฮอล์ ดังนั้นปริมาณแอลกอฮอล์มากยังคงอยู่ในการไหลเวียนของทารกในครรภ์

แอลกอฮอล์ทำให้เกิดความเสียหายอย่างมากต่อระบบประสาทของทารก มันไม่เพียง แต่ช่วยลดการพัฒนาของเซลล์ประสาท แต่ยังฆ่าพวกเขา (กระบวนการที่เรียกว่า apoptosis)

# 2: ห้ามสูบบุหรี่ในระหว่างตั้งครรภ์

เป็นการเลิกสูบบุหรี่ก่อนตั้งครรภ์ แม้กระนั้นสำหรับแม่ที่ยังมีครรภ์ที่ยังสูบบุหรี่ก็ไม่เคยสายเกินไปที่จะเลิกสูบบุหรี่ นอกจากนี้สตรีมีครรภ์ควรหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่มือสอง

ต่อไปนี้เป็นผลร้ายที่ทารกที่คลอดจากมารดาที่สูบบุหรี่ระหว่างตั้งครรภ์อาจประสบปัญหา:

• ข้อ จำกัด การเติบโตของมดลูก
• ปากแหว่ง
• เพดานปากแหว่ง
• SIDS
• คลอดก่อนกำหนด
• ความตื่นเต้นที่เพิ่มขึ้น (hyperexcitability)
• ความหงุดหงิด
• กล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น (hypertonicity)
• แรงสั่นสะเทือน

นิโคตินมีความเข้มข้น 15 เปอร์เซ็นต์ในเลือดของทารกในครรภ์มากกว่าในมารดา ยิ่งที่แม่สูบบุหรี่มากขึ้นความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการ จำกัด การเจริญเติบโตของมดลูก นอกจากนี้แม้ผู้ที่สูบบุหรี่ไม่น้อยกว่า 10 ใบ / วัน (สูบบุหรี่เบา ๆ) ให้เด็กทารกของพวกเขามีความเสี่ยงต่อการมีน้ำหนักตัวแรกเกิดน้อยกว่าสองเท่า

# 3: ไม่มีกัญชาหรือยา Street "อื่น ๆ " ในระหว่างตั้งครรภ์

กัญชาเป็นยาเสพติดที่ใช้มากที่สุดถนน ตอนนี้กฎหมายอยู่ในบางรัฐซึ่งมีผู้เชี่ยวชาญด้านการตั้งครรภ์จำนวนมากที่เกี่ยวข้อง

ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่ากัญชาไม่ใช่กรรมพันธุ์และไม่ทำให้เกิดข้อบกพร่องเกิดขึ้น อย่างไรก็ตาม CDC แนะนำให้หญิงตั้งครรภ์ที่สูบบุหรี่หรือใช้ยาผิดกฎหมายอื่นเนื่องจากยาเหล่านี้อาจนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนดน้ำหนักตัวแรกเกิดต่ำและเกิดข้อบกพร่อง

นอกจากนี้ยังมีการสนับสนุนการเชื่อมโยงระหว่างการใช้กัญชาในระหว่างตั้งครรภ์และปัญหาพัฒนาการทางระบบประสาทในเด็กเช่นปัญหา impulsivity และ hyperactivity ตลอดจนปัญหาเกี่ยวกับเหตุผลเชิงนามธรรมและภาพ

ไม่มีการกำหนดระดับความปลอดภัยของกัญชาสำหรับสตรีที่วางแผนจะตั้งครรภ์หรือกำลังตั้งครรภ์ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องที่ดีที่สุดสำหรับผู้หญิงที่จะไม่สูบบุหรี่หรือใช้ยาอื่น ๆ ในครรภ์หรือระหว่างตั้งครรภ์ ถ้าคุณต้องการกัญชาสำหรับเงื่อนไขทางการแพทย์ที่ดีที่สุดคือเพื่อหารือเกี่ยวกับการใช้งานดังกล่าวกับ OB-GYN ของคุณ

# 4: การป้องกันการติดเชื้อ

การติดเชื้อบางอย่างในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดข้อบกพร่องที่เกิดได้ การติดเชื้อสามารถป้องกันได้โดยทำตามขั้นตอนบางอย่างเช่นการอยู่ห่างจากคนที่ติดเชื้อบ่อยๆและล้างเนื้อสัตว์ได้อย่างทั่วถึง นอกจากนี้วัคซีนบางชนิดช่วยปกป้องผู้หญิงจากการติดเชื้อที่อาจทำให้เกิดความบกพร่อง

เมื่อเร็ว ๆ นี้ไวรัส Zika ได้รับแรงกดมากมายในการทำให้เกิดข้อบกพร่องในทารกคลอดที่เกิดจากมารดาที่ติดเชื้อ ข้อบกพร่องในการคลอดเหล่านี้รวมถึงความผิดปกติของสมองส่วนเล็ก (microcephaly) (หัวเล็ก) และความผิดปกติของสมอง อย่างไรก็ตามการแพร่เชื้อไวรัส Zika ในทวีปอเมริกานั้นยังค่อนข้างหายากและการติดเชื้อไวรัสก่อภูมิแพ้อื่น ๆ เป็นเรื่องที่พบได้บ่อยมาก

Cytomegalovirus (CMV) เป็นสาเหตุส่วนใหญ่ของการติดเชื้อในทารกแรกเกิด ผู้หญิงส่วนใหญ่มีแอนติบอดีต่อ CMV โดยส่วนใหญ่การติดเชื้อครั้งแรกกับ CMV (การติดเชื้อครั้งแรก) ทำให้เกิดความเสี่ยงต่อการเกิด CMV ในเด็กแรกเกิด (เช่น CMV ที่มีมา แต่กำเนิด) อย่างไรก็ตามการเปิดใช้งาน CMV หรือการติดเชื้อของมารดาด้วยสายพันธุ์ที่แตกต่างกันก็อาจนำไปสู่ภาวะ CMV ที่มีมา แต่กำเนิด

คนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อ CMV ไม่มีอาการติดเชื้อและไม่มีอาการใด ๆ คนที่มีระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรงสามารถติดเชื้อ CMV ในช่องปากได้ อย่างไรก็ตาม CMV สามารถทำให้เกิดการติดเชื้ออย่างรุนแรงในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง นอกจากนี้ CMV อาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์และอาจทำให้เกิดข้อบกพร่องในการคลอด

ทารกส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อ CMV มีสุขภาพดี ประมาณหนึ่งในห้าทารกที่คลอดออกมาจากการติดเชื้อ CMV ป่วยเมื่อคลอดหรือเพื่อพัฒนาปัญหาสุขภาพในระยะยาว ทารกบางคนแสดงสัญญาณของการติดเชื้อ CMV เมื่อคลอด ทารกส่วนน้อยมีสุขภาพแข็งแรงตั้งแต่แรกเกิด แต่กลับมีอาการติดเชื้อเช่นการสูญเสียการได้ยิน

นี่คือผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นจากการติดเชื้อ CMV ในเด็กแรกเกิด:

• petechiae (เช่นจุดสีแดงหรือสีม่วงขนาดเล็กบนผิวหนังที่เกิดจากเส้นเลือดฝอยแตก)
• การขยายตัวของตับและม้าม
• ตับปอดและปัญหาม้าม
• ดีซ่าน
• microcephaly
• โรคตับอักเสบ
• ชัก
• ขนาดเล็กที่เกิด
• โรคโลหิตจาง hemolytic (โรคเลือดผิดปกติของ autoimmune)
• calcifications ภายในกะโหลก
• chorioretinitis (เช่นการอักเสบของ choroid และ retina) และปัญหาสายตาอื่น ๆ
• ปัญหาทางทันตกรรม
• ปัญหาการได้ยิน
• ปัญหาทางจิตวิทยา
• ความพิการทางสติปัญญา

ยากที่จะคาดเดาว่าทารกคนใดจะมีการติดเชื้อ CMV ที่ร้ายแรงและไม่มีการรักษาโรค CMV ในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งจะป้องกันโรคในเด็กแรกเกิด CMV สามารถส่งผ่านจากคนหนึ่งไปยังอีกรายหนึ่งโดยการใช้น้ำลายการมีเพศสัมพันธ์และอื่น ๆ

# 5: หลีกเลี่ยงยากําหนดบางอย่าง

ยาหลายชนิดมีผลข้างเคียงที่อาจมีผลต่อการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามมีเพียง 30 ยาเท่านั้นที่เป็นที่ทราบกันดีว่าเป็นเชื้อก่อภูมิแพ้ซึ่งอาจทำให้เกิดข้อบกพร่องที่เกิดได้ ผลกระทบที่อาจเกิดจากการสึกหรอเช่น:

• ข้อ จำกัด การเติบโตของมดลูก
• จนผิดรูป
• ความเป็นพิษต่อทารกแรกเกิด
• ความเป็นพิษต่อพฤติกรรม (กล่าวคือผลร้ายของยาที่ทำให้ประสิทธิภาพการทำงานในชีวิตประจำวันลดลง)
• ความตายของทารกในครรภ์

จนกระทั่งช่วงกลางศตวรรษที่ยี่สิบแพทย์เชื่อว่าทารกในครรภ์อาศัยอยู่ในสภาพแวดล้อมที่ได้รับการคุ้มครองแยกจากมารดา ความเชื่อนี้ว่าทารกในครรภ์ได้รับความคุ้มครองจากยาที่ได้รับใบสั่งแพทย์และสารพิษอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นหลังจากผลของ thalidomide ส่งผลให้เกิดโศกนาฏกรรมอย่างกว้างขวางในทศวรรษที่ 1960 Thalidomide ถูกนำมาใช้เพื่อรักษาอาการแพ้ท้อง แต่ส่งผลให้เกิด malformations ขาที่ลึกซึ้ง malformations ใบหน้าและอื่น ๆ ในทารกแรกเกิด

ตั้งแต่โศกนาฏกรรม talidomide แพทย์ได้อย่างใกล้ชิดยาของยาเสพติดในระหว่างตั้งครรภ์เพราะกลัวผลกระทบที่ทำให้เกิดการ teratogenic โชคดีที่ไม่ก่อให้เกิดสารก่อภูมิแพ้จำนวนมากในระหว่างตั้งครรภ์

ต่อไปนี้เป็นยาเสพติดที่รู้จักกันว่า teratogens:

• cyclophosphamide
• diethylstilboestrol
• warfarin
• ลิเธียม
• isotretinoin
• carbamazepine
• phenytoin
• tetracycline
• ACE inhibitors

# 6: ใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารโฟเลต

โฟเลตหรือกรดโฟลิคเป็นวิตามินบีชนิดหนึ่ง ในระหว่างตั้งครรภ์ต้องเพิ่มโฟเลตระหว่างห้าถึงสิบครั้งเนื่องจากวิตามินตัวนี้ถูกถ่ายโอนไปยังทารกในครรภ์ การขาดโฟเลตอาจเป็นเรื่องยากที่จะตรวจพบในระหว่างตั้งครรภ์และแม้แต่ผู้หญิงที่ได้รับการบำรุงอย่างดีอาจพบปัญหาดังกล่าว ข้อสังเกตสีเขียวผักใบมีโฟเลตสูง

เนื่องจากครึ่งหนึ่งของการตั้งครรภ์ทั้งหมดในสหรัฐอเมริกามีการวางแผนโดยไม่ได้ตั้งใจและการขาดโฟเลตอาจมีผลต่อทารกในครรภ์ก่อนที่แม่จะรู้ว่าเธอกำลังตั้งครรภ์ CDC ขอแนะนำให้ผู้หญิงทุกวัยในวัยเจริญพันธุ์ (ระหว่าง 15 ถึง 45 ปี) ควรใช้ 400 ไมโครกรัม โฟเลตทุกวัน

ปัจจัยต่อไปนี้เพิ่มความจำเป็นในการโฟเลตในแม่:

• อาหารที่ไม่ดี
• โรคโลหิตจางที่เกิดขึ้นร่วมกัน
• ยากันชัก
• เลี้ยงลูกด้วยนม
• การติดเชื้อ

การขาดโฟเลตอาจนำไปสู่ความผิดปกติของการคลอดที่รุนแรงรวมทั้งกระดูกสันหลังส่วนล่างและ anencephalyทั้งสองเงื่อนไขนี้เป็นข้อบกพร่องของหลอดประสาท กระดูกสันหลังส่วนกระดูกสันหลังเกลื้อรังกระดูกสันหลังไม่ได้ก่อให้เกิดกระดูกสันหลัง กับ anencephaly ส่วนของศีรษะและสมองไม่ถูกต้องรูปแบบ

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการเสริมกรดโฟลิคในช่วงเวลาที่ตั้งครรภ์ต่อเนื่องไปในช่วง 12 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์สามารถลดความเสี่ยงต่อการเกิดข้อบกพร่องของหลอดประสาทได้ประมาณร้อยละ 70

# 7: รักษาวิถีชีวิตสุขภาพ

โรคเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมได้ในระหว่างตั้งครรภ์และโรคอ้วนก่อนและระหว่างตั้งครรภ์สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดความบกพร่องในการเกิดและภาวะสุขภาพที่รุนแรงอื่น ๆ ได้

ถ้าโรคเบาหวานควบคุมได้ไม่ดีในระหว่างตั้งครรภ์น้ำตาลในเลือดสูงจะส่งผลต่อทั้งทารกในครรภ์และมารดา ทารกที่คลอดจากมารดาที่มีโรคเบาหวานมักมีขนาดใหญ่และมีอวัยวะที่ใหญ่กว่าซึ่งทำให้กระบวนการคลอดง่ายขึ้น ทารกเหล่านี้ยังพบน้ำตาลในเลือดต่ำหลังคลอด นอกจากนี้เด็กทารกที่คลอดจากมารดากับโรคเบาหวานมีความเสี่ยงที่จะเป็นทารกที่ยังไม่คลอดและทารกในครรภ์มีความเสี่ยงที่จะแท้งบุตร

ต่อไปนี้เป็นเงื่อนไขที่เฉพาะเจาะจงที่เกิดขึ้นกับทารกที่คลอดจากมารดาที่เป็นเบาหวาน:

• ผิวหนังสีฟ้าและสีแดง, อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วและการหายใจอย่างรวดเร็ว (สัญญาณของปอดและหัวใจวาย)
• การให้อาหารที่ไม่ดี
• ความง่วง
• อาการบวม
• แรงสั่นสะเทือน
• ดีซ่าน
• ข้อบกพร่องหัวใจพิการ แต่กำเนิด

ผู้หญิงที่เป็นโรคเบาหวานควรพยายามให้น้ำหนักตัวที่ดีต่อสุขภาพก่อนตั้งครรภ์ ในระหว่างตั้งครรภ์ผู้หญิงที่เป็นโรคเบาหวานควรพยายามลดน้ำหนักและออกกำลังกายตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดและใช้ยาตามที่แพทย์กำหนด

ในทำนองเดียวกันผู้หญิงอ้วนควรพยายามลดน้ำหนักก่อนตั้งครรภ์โดยการรับประทานอาหารการออกกำลังกายและการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตอื่น ๆ