อธิบายต่อมไทรอยด์ที่อันตรายที่สุด 5 ประการ

ฉันเพิ่งมีโอกาสสัมภาษณ์ Richard Shames, MD เกี่ยวกับชุดการบรรยายใหม่ของเขาเกี่ยวกับความเข้าใจผิดที่ต่อมไทรอยด์ทั่วไป Dr. Shames ซึ่งมีหนังสือรับรอง ได้แก่ Harvard, University of Pennsylvania และสถาบันสุขภาพแห่งชาติเป็นแพทย์และนักเขียนที่มีประสบการณ์มากกว่า 30 ปีในการพัฒนาการดูแลต่อมไทรอยด์ที่ดีขึ้น

ถาม: ทำไมดร. แชมส์คุณจัดหมวดหมู่การปฏิบัติทั่วไปบางอย่างเป็น "ตำนาน" หรือไม่?

เมื่อความเชื่อที่ไม่ถูกต้องจัดขึ้นอย่างกว้างขวางและดื้อรั้นโดยทั้งผู้ปฏิบัติงานและผู้บริโภคก็ต้องมีชื่อพิเศษ ข้อมูลด้านสุขภาพอย่างเดียวไม่เพียงพอ หนึ่งจำเป็นต้องรู้ คุณภาพ ของข้อมูลนั้นเพื่อการใช้งานที่ดีที่สุด ข้อมูลที่ผิดอาจเป็นอันตรายมาก

ถาม: คุณคิดว่าต่อมธัยรอยด์ในวันนี้เป็นอย่างไร?

ไทรอยด์ตำนานหมายเลข 1: TSH เป็นเพียงการทดสอบที่จำเป็นเพื่อเป็นแนวทางในการวินิจฉัยและรักษาความไม่สมดุลของต่อมไทรอยด์

ความเชื่อที่ไม่สั่นคลอนในการตรวจเลือดที่ง่ายและเข้าใจง่ายทำให้เกิดความเสียหายต่อผู้คนหลายล้านคนเป็นเวลาหลายปี ตามการปกครองแบบเผด็จการของการทดสอบครั้งเดียวแพทย์ปฏิเสธที่จะรักษาผู้ป่วยจำนวนมากที่ต้องการและให้ยาอื่น ๆ ในปริมาณต่ำเกินไปเมื่อพวกเขาได้รับการรักษา

คำถาม: ผู้ป่วยไทรอยด์หลายคนทราบดีว่าการศึกษาวิจัยเมื่อเร็ว ๆ นี้ได้ตั้งคำถามถึงความถูกต้องอย่างแท้จริงรวมถึงช่วงปกติที่กว้างเกินไปสำหรับการทดสอบ TSH แม้แต่ชุมชนต่อมไร้ท่อยังไม่เห็นด้วยกับ "ช่วงอ้างอิงปกติ" สำหรับการทดสอบ TSH

อย่างแน่นอน. แต่แพทย์คลินิกห้องปฏิบัติการและ บริษัท ประกันภัยส่วนใหญ่ยังคงไม่ได้รับผลกระทบจากการวิจัยที่น่าสนใจ แต่ความคิดนั้นถูกยึดที่มั่นมากกว่าเดิม แต่สำหรับผู้ประสบภัยและต่อมไทรอยด์หลายคนความคิดนั้นไม่ใช่วิทยาศาสตร์ มันเป็นตำนาน

ถาม: ตำนานต่อมไทรอยด์ต่อไปคืออะไร?

ไทรอยด์ตำนานหมายเลข 2: Levothyroxine เป็นการรักษาเพียงอย่างเดียวที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่ต้องได้รับไทรอยด์

การศึกษาวิจัยหลายครั้งและประสบการณ์การฝึกฝนหลายครั้งได้แสดงให้เห็นว่านี่เป็นตำนานที่อาจเป็นอันตราย แต่ก็น่าแปลกใจที่ยอดขายทั้งหมดในตำนานนี้แพทย์และผู้ป่วยส่วนใหญ่อยู่ทั่วประเทศ ฉันได้ยินอย่างสม่ำเสมอเกี่ยวกับเรื่องนี้ในการฝึกทางโทรศัพท์กับผู้ป่วยไทรอยด์ทั่วประเทศ

ถาม: ผู้ป่วยที่ต้องการการสนับสนุนต่อมไทรอยด์เสริมสำหรับการทำงานของต่อมหมวกไตโปรเจสเตอโรนและวิตามินดี

โชคดีที่วิตามินดีมีความสำคัญเมื่อไม่นานมานี้ทั้งในผู้ป่วยและแพทย์ แต่อย่างอื่นน่าเสียดายที่ได้รับแรงฉุดน้อยลง และนั่นคือ ไทรอยด์ตำนานหมายเลข 3: ต่อมไทรอยด์ที่ถูกทำให้แห้งตามธรรมชาติไม่ปลอดภัยเนื่องจากความแรงของตัวแปร

นี่คือความจริง ยาไทรอยด์ที่ถูกผึ่งให้แห้งตามธรรมชาติ (Armor Thyroid และ Nature-ไทรอยด์เป็นชื่อที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็นไทรอยด์ที่ถูกผึ่งให้แห้งในสหรัฐอเมริกา) ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ ในผู้ป่วยบางรายพวกเขาเหนือกว่า levothyroxine แม้ว่ายา T3 จะรวมกับมาตรฐาน T4 (levothyroxine)

ข้อกล่าวหาของความแปรปรวนในยาไทรอยด์ธรรมชาติเป็นตัวอย่างของตำนานที่ยั่งยืน ที่จริงแล้วองค์การอาหารและยาได้พบไทรอยด์สังเคราะห์ (levothyroxine) ซ้ำ ๆ ว่าเป็นปริมาณต่อยา

น่าเสียดายที่ บริษัท ประกันกำลังอยู่ในกลุ่มของตำนานนี้ บางคนเพิ่งเริ่มเขียนถึงผู้ป่วยและแพทย์บอกว่าพวกเขาจะไม่ครอบคลุมใบสั่งยาไทรอยด์ตามธรรมชาติ พวกเขาแนะนำให้เปลี่ยนเป็น levothyroxine แม้ว่าจะมีราคาแพงกว่าก็ตาม นี่เป็นทางเลือกที่แปลกสำหรับ บริษัท ประกันภัยที่จะทำ แต่พวกเขาเริ่มที่จะทำ เห็นได้ชัดว่าพวกเขาซื้อมาในตำนานบางทีอาจเป็นเพราะอิทธิพลจากผู้ผลิตยารายใหญ่ที่พยายามลดการแข่งขันจากไทรอยด์ธรรมชาติที่ราคาไม่แพง

Q: ตำนานต่อมไทรอยด์ของคุณคืออะไร?

ไทรอยด์ตำนานหมายเลข 4: รักษาขนาดยาธัยรอยด์ให้อยู่ในระดับต่ำเพื่อลดความเสี่ยงของโรคกระดูกพรุนและปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ

นี่เป็นตำนานที่น่าขัดขืนอย่างต่อเนื่องซึ่งมาจากการวิจัยที่ล้าสมัย การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่ายาไทรอยด์ในขนาดที่ผู้คนต้องการจริง ๆ นั้นไม่เป็นอันตรายต่อหัวใจหรือกระดูก

ตำนานนี้เป็นปัญหาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพราะเมื่อปฏิบัติตามคำแนะนำนี้ผู้คนจะมีความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุนและปัญหาหัวใจมากขึ้น ภาวะพร่องไทรอยด์ต่ำเป็นยาที่เป็นสาเหตุของความหนาแน่นของกระดูกและใจสั่นต่ำและภาวะพร่องไม่แสดงอาการถูกเชื่อมโยงกับปัญหาหัวใจต่างๆ ไทรอยด์ที่น้อยเกินไปก็อาจส่งผลให้ระดับอะดรีนาลีนในระดับสูงชดเชยซึ่งทำให้หัวใจน่ากลัวมาก

ถาม: ตำนานต่อมไทรอยด์สุดท้ายของคุณคืออะไร?

ไทรอยด์ตำนานหมายเลข 5: เมื่อคุณเริ่มใช้ยาไทรอยด์คุณต้องอยู่กับมันตลอดไป

นี่คือหนึ่งในรายการโปรดตลอดกาลของฉันและเป็นตัวอย่างของตำนานที่มาจากความจริงบางส่วน หากต่อมไทรอยด์ของคุณได้รับการระเหยโดยไอโอดีนกัมมันตรังสีหรือถูกลบออกโดยการผ่าตัดต่อมไทรอยด์คำแนะนำนี้จะเป็นจริงสำหรับคุณ ในทางกลับกันสำหรับผู้ป่วยไทรอยด์ส่วนใหญ่ที่ยังมีต่อมไทรอยด์ทำงานคำแนะนำนี้เป็นตำนานที่อาจเป็นอันตราย

ตัวอย่างเช่นหลายคนต้องการยาต่อมไทรอยด์เนื่องจากอาการแพ้ภูมิตัวเองชั่วคราวในช่วงวัยแรกรุ่นหลังคลอดหรือวัยหมดประจำเดือน ผู้ป่วยเหล่านี้อาจไม่จำเป็นต้องใช้ยารักษาต่อมไทรอยด์ตลอดชีวิต

ในความเป็นจริงมันอาจจะดีกว่าสำหรับพวกเขาหลายคนที่จะหย่านมอย่างระมัดระวัง ถึงกระนั้นพวกเขาก็ยังอยู่ในยาธัยรอยด์ตลอดไปเพราะพวกเขาหรือแพทย์ของพวกเขาซื้อมาในตำนาน

นอกจากนี้ยังต้องใช้ความระมัดระวังอย่างต่อเนื่องในการหย่านมยาต่อมไทรอยด์อย่างเหมาะสมและต้องรู้ว่าเมื่อใดควรกลับไปใช้ยาต่อไป ในวันนี้การดูแลสุขภาพที่รวดเร็วและรวดเร็วการเข้ารับการตรวจอย่างต่อเนื่องของผู้ป่วยที่มีงานยุ่ง

การบังคับให้คนที่มีสุขภาพแข็งแรงเข้ามาในอนาคตจำเป็นต้องพบแพทย์และเภสัชกรไม่ได้ใช้เงินดอลลาร์เพื่อการดูแลสุขภาพที่มีค่าในระยะยาว