แบบฝึกหัดเฉพาะของ Scoliosis: 7 แนวทางหลัก

Scoliosis ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่สามารถเจ็บปวดไม่น่าดูและอาจสำคัญที่สุดลดการทำงานของปอดและหัวใจ เมื่อพิจารณาถึงสิ่งนี้หลายคนยินดีที่จะทำสิ่งที่พวกเขาต้องการเพื่อหลีกเลี่ยงการผ่าตัด - แต่นั่นคืออะไรกันแน่

ในขณะที่ไม่มีคำตอบที่ชัดเจนการใช้แบบฝึกหัดเฉพาะ scoliosis กำลังเพิ่มขึ้น หลังจากการอภิปรายเกี่ยวกับปัญหา scoliosis และปอดบทความนี้อธิบายถึง 7 โรงเรียนหลักของการออกกำลังกายเฉพาะ scoliosis

ปัญหา Scoliosis และปอด

การศึกษาที่ก้าวล้ำในปี 2015 ที่ตีพิมพ์ใน วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ พบว่ามากกว่าหนึ่งในสามของเด็ก 176 คนที่มี scoliosis ที่พวกเขาประเมินยังมีโรคปอดอุดกั้น (การทำงานของทางเดินหายใจผิดปกติ) ผู้เขียนกล่าวว่าภาวะปอดผิดปกติประเภทนี้ไม่สามารถตรวจพบได้ด้วยการวินิจฉัยด้วยภาพ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเอ็กซเรย์, CT scan หรือ MRI)

แม้กระทั่งหลังจากที่เด็กได้รับยาขยายหลอดลมโรคปอดอุดกั้นยังคงมีอยู่ (73% ของพวกเขา)

นอกจากนี้การศึกษาพบว่ามีความสัมพันธ์อื่นเวลานี้ระหว่าง scoliosis และปริมาณปอดต่ำ

ปริมาณปอดต่ำหรือที่เรียกว่าโรคปอดที่ จำกัด เป็นปัญหาที่แตกต่างจากโรคปอดอุดกั้น ดังที่ชื่อบ่งบอกว่ามันเป็นลักษณะของความสามารถที่ลดลงของปอด (ซึ่งหมายความว่าปริมาณอากาศน้อยลงสามารถเข้าและออกจากปอดในระหว่างการหายใจ) โดยทั่วไปเป็นผลมาจากโรคหรือการเปลี่ยนแปลงของโครงสร้างปอด

Scoliosis การออกกำลังกายเฉพาะ - มาตรฐานอุตสาหกรรมกระดูกสันหลัง?

ระบบการแพทย์ทั่วไปส่วนใหญ่ทำงานในรูปแบบที่ออกกำลังกาย, การบำบัดทางกายภาพทั่วไปและในบางกรณีไคโรแพรคติกสามารถเป็นประโยชน์สำหรับการควบคุมความเจ็บปวดและความสมดุลในกรณีของ scoliosis ความสมดุลช่วยคืนค่าการทำงานทางกายที่ดีซึ่งมีประโยชน์สำหรับกิจกรรมประจำวัน แต่จริงๆแล้วเส้นโค้งตรงไปตรงมาตามทฤษฎีแล้วต้องมีการผ่าตัด

ไม่ใช่ทุกคนที่เชื่อในสิ่งนี้

นักกายภาพบำบัดและนักคิดคนอื่น ๆ กำลังคิดอยู่ในตอนนี้โดยการพิจารณาเป็นกรณี ๆ ไปและด้วยการเพิ่มจำนวนหน่วยวิจัยสร้างหลักฐานสำหรับ PSSE PSSE เป็นคำย่อของ "scoliosis แบบฝึกหัดเฉพาะทางกายภาพบำบัด" มันหมายถึงโปรแกรมการออกกำลังกายที่กำหนดให้กับผู้ป่วยในการบำบัดทางกายภาพเพื่อรักษา scoliosis ไม่ทราบสาเหตุ (สาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุของ scoliosis ไม่เป็นที่รู้จัก)

จากการสำรวจในปี 2558 พบว่าผู้ปฏิบัติงาน scoliosis จำนวน 263 คนได้ใช้ PSSE กับผู้ป่วย เหตุผลประกอบด้วย:

ในฐานะที่เป็นส่วนเสริมของการค้ำยันซึ่งเป็นมาตรฐานการรักษาที่ไม่ผ่าตัด scoliosis สำหรับเส้นโค้งขนาดเล็ก
เพื่อช่วยปรับปรุงความสวยงาม
เพื่อปรับปรุงผลลัพธ์ของการผ่าตัด

การขาดการวิจัยเชิงประจักษ์ในปัจจุบันรวมถึงการรับรู้ว่า PSSE ไม่มีคุณค่าในกระบวนการบำบัดคือสองสาเหตุใหญ่ที่สุดที่เหลือ 78% ของนักบำบัดเลือกที่จะไม่ใช้ PSSE กับผู้ป่วย scoliosis ของพวกเขา สำรวจ.

ที่กล่าวว่าผู้ปฏิบัติงานส่วนใหญ่ในกลุ่ม "ไม่ได้ใช้" เป็นที่โปรดปรานของการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับ PSSE

7 โรงเรียนหลักของ PSSE

ในขณะที่มีข้อยกเว้นการออกกำลังกายสำหรับ scoliosis นั้นไม่ได้กำหนดโดยแพทย์ในสหรัฐอเมริกาหรือสหรัฐอเมริกา

แต่ในยุโรปมันเจริญรุ่งเรือง ในความเป็นจริง PSSE หลัก ๆ 7 ประเภทแต่ละต้นกำเนิดในยุโรป

โรงเรียนหลักของ scoliosis กายภาพบำบัดกายภาพบำบัดมีดังนี้

ลียง (ฝรั่งเศส)

วิธีลียงเป็นวิธีการ scoliosis ที่เก่าแก่ที่สุด มันเริ่มต้นในช่วงต้นศตวรรษที่ 18 เมื่อดร. กาเบรียลปราวาซก่อตั้งศูนย์กายภาพบำบัดออร์โธพีดิกส์แห่งแรกในเมืองที่มีชื่อเดียวกัน ในวัน Pravaz การรักษารวมถึงการลากอัตโนมัติปรับการออกกำลังกายใน "อุปกรณ์ขยาย" ที่คล้ายบันได (เพื่อให้ผู้ป่วยทำงานในตำแหน่งตั้งตรง (เช่นเดียวกับการปรับแรงฉุดสำหรับตัวเอง) และอื่น ๆ

มากกว่าหนึ่งร้อยปีต่อมาการปลดเปลื้องและการจัดฟันถูกเพิ่มเข้าไปในโปรโตคอลครั้งแรกกับวงเล็บปีกกาลียงและต่อมาด้วย ARTbrace ที่ทันสมัยมากขึ้น ARTbrace เข้ามาแทนที่ Lyon และสิ่งนี้ได้ปลดการใช้งานการปลดเปลื้องอย่างมีประสิทธิภาพ

วิธีการของลียงเน้นไปที่การใช้รั้งเป็นหลักแม้ว่าการออกกำลังกายเฉพาะของ scoliosis ยังคงเป็นส่วนหนึ่งของแผน

วิธีการออกกำลังกายทางวิทยาศาสตร์เพื่อ Scoliosis (อิตาลี)

วิธีการออกกำลังกายทางวิทยาศาสตร์เพื่อ Scoliosis (ตัวย่อ SEAS) จะปรับแต่งเป็นรายบุคคลตามหลักฐานมันเป็นไปตามวิธีลียง - แม้ว่าจะเริ่มต้นได้ในภายหลังในปี 1960 - เมื่อ Antonio Negrini และ Nevia Verzini ก่อตั้งศูนย์ใน Vigevano ประเทศอิตาลี ในปี 2002 ชื่อของศูนย์ได้เปลี่ยนเป็นสถาบันกระดูกสันหลัง Scoliosis ของอิตาลี

วิธี SEAS มุ่งเน้นไปที่การแก้ไข scoliosis แบบ 3D ด้วยตนเองโดยการให้ความรู้แก่ผู้ป่วย (ก่อน) จากนั้นจึงพัฒนาความตระหนักของผู้ป่วยเกี่ยวกับความผิดปกติของพวกเขา แนวคิดคือว่าด้วยความตระหนักทั้งความผิดปกติ และ วิธีการแก้ไขนั้นผู้ป่วยจะได้รับพลังในการปรับเส้นโค้งอย่างมีสติ การปรับเหล่านี้จะกระทำในทุกระนาบ - ด้านหน้า, ด้านข้าง - ด้าน - ข้างและการหมุน

จากนั้นจะทำการออกกำลังกายเพื่อช่วยให้กระดูกสันหลังมีความมั่นคงและรักษาท่าที่ได้รับการแก้ไขใหม่ ผู้ปฏิบัติงานใน SEAS ระมัดระวังในการกำหนดแบบฝึกหัดที่ได้รับการสนับสนุนจากหลักฐานทางการแพทย์ที่ทันสมัยที่สุด

Schroth (ประเทศเยอรมนี)

เป็นเรื่องของครอบครัววิธีการของ Schroth เริ่มต้นขึ้นในปี 2453 เมื่อผู้ป่วยโรคแคลรีนา Schroth อายุ 16 ปีแค ธ รีน่า Schroth นำการรักษาของเธอไปอยู่ในมือของเธอเอง เธอสวมเหล็กค้ำยัน แต่คุณสมบัติของลูกโป่งดึงดูดความสนใจของเธอเป็นแบบจำลองที่เป็นไปได้สำหรับการลดระดับของเส้นโค้งที่ด้านเว้า

ความคิดของ Schroth คือการหายใจเข้าด้านเว้าในขณะที่ดูตัวเองอยู่หน้ากระจก สิบเอ็ดปีต่อมา Schroth เริ่มคลินิก scoliosis ซึ่งเธอใช้แบบฝึกหัดการทำงานที่อิงกับการสำรวจวัยรุ่นเพื่อรักษาและให้ความรู้ผู้ป่วย ในช่วงปลายทศวรรษที่ 1930 วิธีการของ Schroth เป็นคลินิกที่ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางมากที่สุด

หลังจากสงครามโลกครั้งที่สอง Schroth และลูกสาวของเธอย้ายไปที่เยอรมนีตะวันตกและเริ่มคลินิกที่หลานชายของ Schroth ศัลยแพทย์กระดูกและข้อ Hans-Rudolph Weiss ศัลยแพทย์กระดูกและข้อในภายหลังทำหน้าที่เป็นผู้อำนวยการแพทย์ (จนถึงปี 2008) ในปี 2009 ไวสส์แยกตัวเองออกเพื่อเสนอทางเลือกการค้ำยันและการบำบัดแบบใหม่ซึ่งใช้วิธีการของ Schroth แต่คลินิกในเยอรมนีตะวันตกยังคงดำเนินต่อไปจนถึงทุกวันนี้

ดังที่คุณจะเห็นว่าวิธีการ PSSE อื่น ๆ ส่วนใหญ่นั้นอิงจากหรือยืมจากวิธี Schroth

โรงเรียนกายภาพบำบัด Barcelona Scoliosis

โรงเรียนกายภาพบำบัดบาร์เซโลนา scoliosis เป็นรูปแบบการปรับเปลี่ยนของวิธี Schroth (อธิบายไว้ข้างต้น) ก่อนปี 2009 โรงเรียนบาร์เซโลนาเป็นศูนย์ชโรท มันก่อตั้งขึ้นในปี 1960 โดยนักกายภาพบำบัด Elena Salva ที่ได้พบกับ Katharina Schroth และลูกสาวของเธอในช่วงเวลานั้นในประเทศเยอรมนี

Schroths ให้มุมมองใหม่เกี่ยวกับ scoliosis ซึ่งซัลวาได้นำกลับไปสเปนโดยทันที เป็นเวลา 40 ปีที่เธอฝึกฝนวิธี Schroth; หลังจากนั้นเธอได้พัฒนางานดังกล่าวเป็นการผสมผสานระหว่างการฝึกอบรมเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจทางประสาทสัมผัสและการเคลื่อนไหวทางร่างกาย

ที่โรงเรียนกายภาพบำบัดบาร์เซโลนาสโคลีโอซิสมีการรักษาผู้ป่วยด้วยวิธีการของมนุษย์ พวกเขาได้รับการสอนให้พัฒนาท่าทางและรูปร่างของ Scoliosis 3D โดยใช้เทคนิคการหายใจและการกระตุ้นกล้ามเนื้อ โรงเรียนบาร์เซโลนาปฏิบัติตามทฤษฎี "วงจรอุบาทว์" ซึ่งระบุว่าท่า scoliosis ส่งเสริมความก้าวหน้าของเส้นโค้ง

วิธีการ DoboMed (โปแลนด์)

วิธี Dobomed เป็นการรวมกันของวิธีการ Schroth และวิธีการส่วนใหญ่ที่รู้จักกันว่า Klapp วิธีการ Klapp พัฒนาขึ้นในปี 1940 โดยมีพื้นฐานมาจากการสังเกตว่าสัตว์สี่เท้าดูเหมือนจะไม่ได้รับ scoliosis ในขณะที่มนุษย์ซึ่งเป็นสัตว์สองเท้า วิธีการ Klapp ทำงานได้ดีขึ้นสำหรับปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลังมากกว่าปัญหาเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน แต่ปัญหาเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานมีความสำคัญสำหรับการสนับสนุนการทรงตัวใน scoliosis และเงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง

นอกเหนือจากเทคนิคจากวิธีการของ Klapp แล้ววิธีการของโดบี้ยังใช้วิธีการหายใจแบบไม่สมมาตรของ Schroth อีกด้วย

วิธีการ Dobomed ได้รับการพัฒนาในปี 1979 โดยแพทย์โปแลนด์และนักกายภาพบำบัดชื่อ Krystyna Dobosiewicz ภายในไม่กี่ปีมันก็กลายเป็นประจำในวงการรักษา scoliosis อนุรักษ์นิยมในโปแลนด์ วิธีการนี้ถูกใช้ทั้งที่มีและไม่มีการค้ำจุนและได้รับการรับรองจากกรมฟื้นฟูที่มหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งคาโตไวซ์เพื่อรักษาผู้ป่วยใน

วิธีเลื่อนด้านข้าง (ลอนดอน)

วิธีการกะด้านข้างได้รับการพัฒนาในปี 1984 โดยดร. Min Mehta และได้รับการฝึกฝนที่โรงพยาบาลออร์โธปิดิกส์แห่งชาติรอยัลในลอนดอน ปัจจุบันอยู่ภายใต้การแนะนำของ Tony Betts นักกายภาพบำบัด ในตอนแรกวิธีการนี้ใช้สำหรับการดูแลเด็ก ๆ เท่านั้น แต่ตอนนี้มันถูกมอบให้กับผู้ใหญ่เช่นกัน วิธีนี้ยืมมาจากกลไกการหายใจของ Schroth และ Dodomed การเน้นจะอยู่ที่ท่าทางที่เบี่ยงเบนจากเส้นกลางของร่างกาย วิธีการเลื่อนด้านข้างนั้นใช้ทั้งผู้ป่วยก่อนและหลังผ่าตัด

ในเด็กหลักการที่แนะนำของวิธีการเลื่อนด้านข้างนั้นคือการเจริญเติบโตสามารถใช้เป็นกำลังแก้ไขในการจัดการโค้ง การเคลื่อนไหวของลำตัวด้านข้างลำตัวถูกทำซ้ำ ๆ เพื่อต่อต้านเส้นโค้ง สิ่งนี้จะเพิ่มความคล่องตัวและช่วยปรับแนวกระดูกสันหลังอีกครั้ง นอกจากนี้ยังช่วยบูรณาการการรับรู้ของท่า เป้าหมายของการเคลื่อนไหวของลำตัวด้านข้างนั้นมีผลต่อการพัฒนาของเส้นโค้ง

แบบฝึกหัดการทำให้เสถียรของแกนกลางทำโดยใช้การหดตัวแบบสามมิติของกล้ามเนื้อส่วนล่าง, กล้ามเนื้อตะโพกและกล้ามเนื้อรอบ ๆ เบลดไหล่ (สะบัก)

ในผู้ใหญ่เป้าหมายคือเพิ่มเติมเกี่ยวกับการลดและการจัดการความเจ็บปวดที่เกิดจากท่าทางในขณะที่มันย้ายออกไปจากเส้นกลางของร่างกาย

การบำบัดเฉพาะรายของ Scoliosis (โปแลนด์)

การบำบัดส่วนบุคคลของ Scoliosis (FITS) ถูกสร้างขึ้นในปี 2004 โดยนักกายภาพบำบัดชาวโปแลนด์ Marianna Białekและนักกายภาพบำบัดและหมอนวด Andrzej M'hango วิธีการนี้เพื่อ PSSE เป็นการรวมตัวกันและปรับเปลี่ยนองค์ประกอบจากวิธีการออกกำลังกาย scoliosis อื่น ๆ มันถูกใช้ในหลายวิธี: ด้วยตัวเองสำหรับการแก้ไขเส้นโค้งพร้อมกับค้ำยันและการรักษาก่อนและหลังการผ่าตัด นอกจากนี้ยังมีชุด FITS สำหรับปัญหาด้านท่าทางอื่น ๆ เช่น kyphosis ของ Scheuermann

ทำความเข้าใจและชื่นชมสเปกตรัมการรักษาเฉพาะของ Scoliosis

แม้ว่าแต่ละวิธีของ PSSE จะมีเป้าหมายเดียวกันคือเพื่อแก้ไขความผิดปกติของ scoliosis 3 มิติด้วยการจัดแนวกระดูกสันหลัง, ซี่โครง, ไหล่และกระดูกเชิงกรานให้อยู่ในแนวเดียวกัน

โดยทั่วไปแล้วการออกกำลังกายที่เฉพาะเจาะจงของ Scoliosis จะให้ควบคู่กับการค้ำยัน แต่ในขณะที่คุณมีแนวโน้มที่จะลดลงจากข้างต้นนี่ไม่ใช่กฎที่ยากและรวดเร็ว เป็นไปได้ขึ้นอยู่กับผู้ป่วยระดับของเส้นโค้งและแพทย์เหนือสิ่งอื่นใดเพื่อใช้ PSSE เป็นการรักษาเพียงอย่างเดียว

ไม่ว่าจะด้วยวิธีใดยา scoliosis ต้องใช้วิธีการแบบทีมพร้อมการสังเกตกายภาพบำบัดและบางครั้งจิตบำบัดและการผ่าตัดรวมถึงการรักษาที่มีศักยภาพ