คู่มือขั้นตอนที่สองของการทำงานและการผลักดัน

ครั้งแรกที่คุณมีบุตรคุณอาจไม่ทราบว่าจะคาดหวังอะไร หลังจากที่ทุกคนไม่มีจริงๆรู้ว่าแรงงานจะรู้สึกจนกว่าพวกเขาจะอยู่ในความหนาของมัน บางทีคุณอาจกังวลเกี่ยวกับว่าคุณจะสามารถจัดการกับการหดตัวได้หรือไม่ในช่วงแรกของการคลอดเมื่อปากมดลูกเปิดขึ้นเพื่อให้ลูกน้อยสามารถคลอดลงคลองคลอดได้ แต่สิ่งที่เกี่ยวกับขั้นตอนที่สอง? เกิดอะไรขึ้นเมื่อถึงเวลาที่จะผลักดัน?

ระยะที่ใช้งานของแรงงาน

ขั้นตอนที่สองคือการผลักดันการใช้แรงงานอย่างต่อเนื่องหลังจากปากมดลูกเปิดกว้างจนเต็ม 10 ซม. จนกว่าจะคลอดบุตร ตามปกติสมาคมการตั้งครรภ์ของอเมริกามีระยะเวลาสั้นกว่าระยะแรกเป็นเวลา 20 นาทีถึง 2 ชั่วโมง อาจใช้เวลานานกว่าหากคุณแม่เป็นครั้งแรกหรือคุณมี epidural และยังขึ้นอยู่กับสิ่งต่างๆเช่นตำแหน่งและขนาดของทารก

เฟส "Rest and Be Thankful"

เมื่อคุณพองตัวสมบูรณ์แล้วคุณอาจพบอาการหดตัวได้ถึงหนึ่งชั่วโมง การกล่อมนี้ในแรงงานได้รับการตั้งชื่อว่า "ช่วงเวลาที่เหลือและเป็นคนขอบคุณ"ในบางโรงพยาบาลและศูนย์ฝากครรภ์คุณแม่จะถูกขอให้ผลักดันในช่วงนี้แม้ว่าพวกเขาจะไม่รู้สึกเป็นกำลังใจก็ตามซึ่งไม่เป็นประโยชน์กับแม่หรือลูกน้อยเสมอไป

กระตุ้นให้ผลักดัน

ในขณะที่ในระยะแรกของการคลอดบุตรคุณน่าจะบอกว่า "หลีกเลี่ยงการหดตัว" ตอนนี้คุณจะช่วยคลอดลูกน้อยลงคลอดโดยการผลักดันให้เกิดการหดตัว

เมื่อสตรีที่มีงานทำแล้วผู้หญิงส่วนใหญ่จะรู้สึกถึงแรงกระตุ้นตามธรรมชาติที่แข็งแกร่งที่จะทรุดลงเช่นหากมีการเคลื่อนไหวของลำไส้ สาเหตุนี้เกิดจากการที่ทารกถูกกดลงบนเส้นประสาทของเฟอร์กูสันทำให้เกิดการสะท้อนของเฟอร์กูสัน: การผลักดัน ไม่ใช่ผู้หญิงทุกคนจะรู้สึกกระตุ้นนี้ ไม่ว่าคุณจะทำหรือไม่ก็ตามอาจได้รับผลกระทบจากการใช้ยาระงับความรู้สึกในภูมิภาค (epidural) ซึ่งอาจทำให้คุณรู้สึกมึนงงและไม่สามารถตอบสนองต่อสัญญาณของร่างกายได้ ณ จุดนี้หมอบางคนจะโทรกลับ epidural เพื่อให้ผู้หญิงสามารถผลักดัน

การหดตัวจะใช้เวลาประมาณ 45 ถึง 90 วินาทีในช่วงเวลา 3 ถึง 5 นาทีระหว่างเวลาพัก เมื่อเจ็บป่วยมากขึ้นเรื่อย ๆ คุณจะมีโอกาสน้อยที่จะพักระหว่างการหดตัวเพื่อพยายามพักผ่อนและผ่อนคลายเมื่อสามารถเตรียมพร้อมสำหรับคนต่อไปได้ เพื่อช่วยประหยัดพลังงานในขณะที่ผลักดันให้พยายามโฟกัสพลังงานลงในบริเวณอุ้งเชิงกรานหรือทวารหนักมากกว่าการยึดเครียดกับใบหน้า

รายละเอียดที่สำคัญอื่น ๆ: คุณจะรู้สึกกดดันอย่างมากที่ทวารหนักของคุณและอาจมีอาการลำไส้เล็กหรือปัสสาวะอักเสบ เมื่อหัวของลูกน้อยของคุณในที่สุดกลายเป็นที่มองเห็นได้ (อาคายอดเยี่ยม) คุณจะรู้สึกแสบร้อนแสบความรู้สึก เป็นเรื่องปกติที่ศีรษะของทารกจะโผล่ออกมาและสอดกลับเข้าไปในช่องคลอดดังนั้นอย่าท้อใจถ้าเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ขึ้น ถามว่าคุณสามารถใช้กระจกเพื่อดูความคืบหน้าของคุณหรือรู้สึกศีรษะของทารกระหว่างขาทั้งสองหรือทั้งสองอย่างสามารถให้แรงบันดาลใจได้

การจัดตำแหน่งของแรงงาน

การวางตำแหน่งตรงสามารถเป็นที่ชื่นชอบในช่วงที่สองของแรงงานเนื่องจากช่วยให้แรงโน้มถ่วงช่วยแม่ได้ มีหลายตำแหน่งที่มีอยู่ในเตียงเกิดใหม่รวมทั้งหมอบนั่งคุกเข่าและแป้นเหยียบ

ตำแหน่งที่ออกจากเตียงยังเป็นที่นิยมมากขึ้น ซึ่งรวมถึง:

• squatting (เปิดกระดูกเชิงกรานอีก 10 เปอร์เซ็นต์)
• ยืน
• การนั่งคุกเข่า
• อุจจาระคลอด
• ลูกเกิด
• สระน้ำ
• เก้าอี้สำหรับคลอด
• ห้อย

บางครั้งก็ใช้ท่าทางโกหกเพื่อชะลอการทำงานอย่างรวดเร็วและเหมาะสำหรับการปกป้อง perineum (และหลีกเลี่ยงความจำเป็นในการผ่าตัดทวารหนักการผ่าตัดตัดช่องเปิดช่องคลอดเพื่อช่วยในการคลอด) ในช่วงเกิดอย่างรวดเร็ว

นอนราบหรือวางลงบนหลังของคุณด้วยเครื่องโกลนก็ยังพบได้บ่อยในโรงพยาบาลหลายแห่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีการระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคหรือจะมีคีมป์หรือพัสดุสูญญากาศ ตำแหน่งนี้ไม่ได้ใช้แรงโน้มถ่วงและเพิ่มความยาวของขั้นตอนการผลักดันและเพิ่มความจำเป็นในการตัดทอนทีเดียวการดูดสูญญากาศและคีม คุณสามารถขอตำแหน่งอื่นได้หากไม่พอใจกับตัวเลือกนี้ โปรดจำไว้ว่าการเปลี่ยนตำแหน่งบ่อยๆและแม้แต่เดินไปรอบ ๆ (ถ้าคุณไม่มี epidural) ถือเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการรับมือกับช่วงที่มีการใช้แรงงานที่รุนแรงนี้

ผลักดันด้วยสีม่วง

เมื่อคุณถูกขอให้กลั้นลมหายใจไว้ประมาณ 10 ครั้งระหว่างการหดตัวคุณกำลังกดสีม่วง การปฏิบัติ (aka ผลักดัน) มีชื่อเนื่องจากภาพที่น่าสนใจของแม่ยากจนเปลี่ยนเป็นสีม่วงดวงตาโป่งออกหลอดเลือดทำลายและห้องเต็มไปด้วยคนกรีดร้อง "PUSH!"

การกดสีม่วงเข้ามาเล่นด้วยการใช้ epidurals ที่เพิ่มขึ้นซึ่งสามารถ จำกัด หรือยับยั้งการผลักดันตามธรรมชาติได้ แต่ตอนนี้ขอให้ทุกคนที่มีลูกเกือบ แม้ว่าจะเป็นเรื่องธรรมดา แต่การผลักดันแบบนี้ก็ถือว่าไม่เหมาะ ตาม Lamaze.org อาจทำให้ร่างกายของคุณขาดออกซิเจนเพิ่มความเครียดที่ไม่เหมาะสมให้กับคุณและลูกน้อยของคุณเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นน้ำตาในช่องท้องและทำให้กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานของคุณอ่อนแอลงหลังจากคลอด

วิธีที่ดีกว่าในการผลักดันรัฐองค์กรคือการทำตามสัญชาตญาณและความหมายของร่างกายของคุณเพื่อผลักดันให้หยุดพักเมื่อจำเป็นและแบกลงเมื่อคุณรู้สึกกระตุ้น (aka ทำงานลงหรือล่าช้าผลักดัน) ในปีพ. ศ. 2560 วิทยาลัยสูตินรีแพทย์และนรีแพทย์อเมริกันได้ให้ข้อเสนอแนะเกี่ยวกับแรงงานและการคลอดบุตรองค์กรได้ออกข้อแนะนำใหม่เกี่ยวกับแรงงานและการคลอดรวมทั้งระบุว่าควรให้สตรีแต่ละคนใช้เทคนิคการผลักดันที่เธอชอบและมีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับเธอ

คำจาก DipHealth

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าเมื่อคุณขยายตัวอย่างสมบูรณ์แล้วการคาดเดาของทุกคนเกี่ยวกับวิธีที่คุณจะตอบสนองต่อขั้นตอนที่สองของการทำงาน ผู้หญิงบางคนมีขั้นตอนการผลักดันที่สั้นมากในขณะที่คนอื่น ๆ ผลักดันให้ค่อนข้างนาน ด้วยการใช้ตำแหน่งต่างๆและเทคนิคแบกลงคุณจะรู้สึกสบายใจที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในขณะที่คุณทำงานเพื่อให้การจัดส่งเป็นพิเศษ