เครื่องกระตุ้นประสาท Hypoglossal สำหรับการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
สารบัญ:
- Hypoglossal Nerve Stimulator คืออะไร?
- Hypoglossal Nerve Stimulator ทำงานอย่างไร?
- มีเงื่อนไขอะไรบ้างในการรักษา?
- ขั้นตอนการผ่าตัดสำหรับการจัดตำแหน่ง
- ความเสี่ยงของการกระตุ้นประสาท Hypoglossal
- ทางเลือกในการกระตุ้นประสาท Hypoglossal
- คำพูดจาก DipHealth
การรักษาที่พบบ่อยมากขึ้นของการหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น - ความดันทางเดินหายใจบวกอย่างต่อเนื่อง (CPAP) หรือการรักษาด้วย bilevel - อาจยากที่จะทน เนื่องจากเงื่อนไขอาจร้ายแรงและถึงขั้นเสียชีวิตคุณอาจถูกกระตุ้นให้ค้นหาทางเลือกอื่น การผ่าตัดอาจดูเหมือนเป็นทางเลือกที่น่าพอใจและการใช้อุปกรณ์ที่เรียกว่าการกระตุ้นเส้นประสาท hypoglossal อาจฟังดูน่าสนใจ การผ่าตัดเพื่อกระตุ้นเส้นประสาท hypoglossal ที่เรียกว่า Inspire ในสหรัฐอเมริการักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับได้อย่างไร เรียนรู้วิธีการทำงานของอุปกรณ์ช่วยกระตุ้นการทำงานของลิ้นฝัง
Hypoglossal Nerve Stimulator คืออะไร?
การกระตุ้นเส้นประสาท hypoglossal เป็นอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ฝังที่ทำงานเพื่อลดการเกิดขึ้นของหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้นโดยไฟฟ้ากระตุ้นเส้นประสาท hypoglossal ไปที่ลิ้น การกระตุ้นนี้จะกระตุ้นกล้ามเนื้อของลิ้นเพิ่มเสียงและเคลื่อนไปข้างหน้าห่างจากทางเดินหายใจ การกระตุ้นไม่ก่อให้เกิดอาการปวด
มันสามารถรักษาหยุดหายใจขณะหลับในระดับปานกลางถึงรุนแรง ซึ่งหมายความว่าที่พื้นฐานมีมากกว่า 15 การอุดตันบางส่วนหรือทั้งหมดของคอต่อชั่วโมงของการนอนหลับจากการทดสอบ หากการรักษาด้วย CPAP หรือการรักษาด้วย bilevel ไม่ได้รับการยอมรับนี่อาจเป็นเหตุผลในการพิจารณาการกระตุ้นเส้นประสาท hypoglossal
Hypoglossal Nerve Stimulator ทำงานอย่างไร?
หยุดหายใจขณะหลับอุดกั้นเป็นลักษณะการอุดตันของทางเดินหายใจส่วนบน (โดยปกติด้านหลังของปากหรือลำคอ) เมื่อสิ่งกีดขวางนี้เกิดขึ้นทางเดินหายใจจะยุบตัวลงและหายใจไม่ออกระหว่างการนอนหลับ
มีเงื่อนไขบางอย่างที่อาจจูงใจคนให้เข้ามาขัดขวางสิ่งนี้ ทางเดินหายใจอาจยุบเนื่องจากการสูญเสียกล้ามเนื้อซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการนอนหลับอย่างรวดเร็วของการเคลื่อนไหวของดวงตา (REM) มันอาจเป็นที่แพร่หลายมากขึ้นเมื่อนอนที่ด้านหลัง มันอาจกลายเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นกับอายุ มันมีแนวโน้มที่แน่นอนในหมู่ผู้ที่มีน้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วน การใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาที่ผ่อนคลายกล้ามเนื้ออาจจูงใจให้มัน นอกจากนี้ยังมีบางส่วนของกายวิภาคของเราที่อาจนำไปสู่ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ตัวอย่างเช่นลิ้นขนาดใหญ่ (เรียกว่า macroglossia) หรือกรามล่างขนาดเล็กหรือปิดภาคเรียน (เรียกว่า retrognathia) อาจนำไปสู่การอุดตันทางเดินหายใจ
เครื่องกระตุ้นเส้นประสาท hypoglossal มีไว้เพื่อเปิดทางเดินหายใจโดยขยับลิ้นไปข้างหน้าขณะหลับ เมื่อเปิดใช้งานมันจะกระตุ้นเส้นประสาท hypoglossal ที่ลิ้นด้วยไฟฟ้า สิ่งนี้ทำให้กล้ามเนื้อหดตัวซึ่งนำลิ้นไปข้างหน้า เวลาของการกระตุ้นนี้อาจคงที่ในระหว่างการนอนหลับหรือซิงโครไนซ์เพื่อให้สอดคล้องกับรูปแบบการหายใจของคุณ
มีเงื่อนไขอะไรบ้างในการรักษา?
ขณะนี้มีการใช้เครื่องกระตุ้นเส้นประสาท hypoglossal ในการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับในระดับปานกลางถึงรุนแรงในผู้ใหญ่ ดัชนีมวลกาย (BMI) จะต้องน้อยกว่า 32 (ไม่รวมถึงคนอ้วนที่เป็นโรคอ้วน) Sleep endoscopy ใช้เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีการยุบของศูนย์กลาง (สมบูรณ์) ของทางเดินหายใจเนื่องจากบุคคลเหล่านี้จะไม่ตอบสนองเช่นเดียวกับการรักษา มันจะไม่เป็นประโยชน์ในบุคคลที่มีหยุดหายใจขณะหลับกลาง มันอาจช่วยปรับปรุงการกรน แต่ก็ไม่ได้รับการอนุมัติเพียงเพื่อรักษาสภาพนี้
ขั้นตอนการผ่าตัดสำหรับการจัดตำแหน่ง
เครื่องกระตุ้นเส้นประสาท hypoglossal จะต้องทำการผ่าตัด ส่วนหลักของอุปกรณ์ฝังอยู่ใต้ผิวหนังของผนังหน้าอกส่วนบนเหมือนกับเครื่องกระตุ้นหัวใจ ส่วนประกอบนี้รวมถึงแบตเตอรี่เช่นเดียวกับส่วนที่สร้างการกระตุ้นด้วยไฟฟ้า จากที่นี่มีลวดที่กระตุ้นลิ้นขยายไปถึงเส้นประสาท hypoglossal สายที่สองถูกนำไปที่ผนังหน้าอกเพื่อตรวจจับรูปแบบการหายใจ
ความเสี่ยงของการกระตุ้นประสาท Hypoglossal
ความเสี่ยงที่พบบ่อยที่สุดกับการใช้เครื่องกระตุ้นเส้นประสาท Hypoglossal คือสิ่งที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดในตำแหน่ง หากสุขภาพและสภาพการแพทย์ของคุณทำให้คุณมีความเสี่ยงสูงสำหรับการผ่าตัดใด ๆ นี่อาจไม่ใช่ทางเลือกที่ดีสำหรับคุณ เช่นเดียวกับการผ่าตัดใด ๆ มีความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกและติดเชื้อ
การกระตุ้นเส้นประสาท hypoglossal อาจผิดปกติ นี่อาจหมายความว่ามันหยุดทำงานอย่างสมบูรณ์ นอกจากนี้ยังอาจยิงหรือเปิดใช้งานอย่างไม่เหมาะสมนำไปสู่ความรู้สึกไม่สบายในระหว่างการตื่นตัว แบตเตอรี่จะล้มเหลวในที่สุดต้องทำการผ่าตัดอีกครั้งเพื่อสลับอุปกรณ์ที่สอดใส่ (แต่ไม่จำเป็นต้องใช้สายไฟที่เชื่อมต่อกับเส้นประสาทหรือผนังหน้าอก)
ทางเลือกในการกระตุ้นประสาท Hypoglossal
หากคุณตัดสินใจว่าการกระตุ้นเส้นประสาท hypoglossal ไม่เหมาะสำหรับคุณคุณอาจต้องการสำรวจทางเลือกการรักษาอื่น ๆ แน่นอนว่า CPAP เป็นการรักษาระดับแนวหน้าและคุณอาจเรียนรู้ที่จะอดทนได้ดีขึ้นโดยทำตามแนวทางพื้นฐานบางประการ มันอาจจะง่ายเหมือนการเรียนรู้วิธีเลือกหน้ากาก บางคนชอบการใช้อุปกรณ์ทันตกรรมซึ่งสามารถปรับตำแหน่งขากรรไกรและบรรเทาอาการหยุดหายใจขณะหลับที่ไม่รุนแรงจนถึงปานกลาง มีตัวเลือกการผ่าตัดอื่น ๆ รวมถึงขั้นตอนเสาและแช่งชักหักกระดูก แม้กระทั่งบางสิ่งที่ง่ายอย่างการลดน้ำหนักก็มีผล
คำพูดจาก DipHealth
หากคุณต้องการที่จะเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการกระตุ้นเส้นประสาท hypoglossal คุณอาจจำเป็นต้องได้รับการแนะนำให้รู้จักกับผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับหรือหูจมูกและลำคอ (ENT) ซึ่งมีความเชี่ยวชาญในอุปกรณ์ อาจยังไม่มีให้บริการในทุกภูมิภาคเนื่องจากยังคงเป็นวิธีการรักษาที่ใหม่กว่า