ทำไมการสนับสนุนการตัดสินใจมีความสำคัญต่อการดูแลสุขภาพ

ทุกครั้งที่คุณต้องเผชิญกับการตัดสินใจด้านการดูแลสุขภาพที่สำคัญจะช่วยให้มีรายละเอียดเกี่ยวกับทางเลือกของคุณประโยชน์และความเสี่ยงของกระบวนการ แต่การวิจัยพบว่าผู้ป่วยจำนวนมากไม่ได้รับการสนับสนุนการตัดสินใจที่พวกเขาต้องการ ในความเป็นจริงตามการศึกษามากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่ได้รับการผ่าตัดเต้านมไม่ได้มีข้อมูลที่พวกเขาต้องการในการตัดสินใจเกี่ยวกับการผ่าตัดเข่า

ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการไม่ได้รับการสนับสนุนการตัดสินใจด้านคุณภาพ

การศึกษาที่จัดทำโดย Clara Lee, MD, ศัลยแพทย์ตกแต่งเต้านมที่ศูนย์มะเร็งที่ครอบคลุมมหาวิทยาลัยโอไฮโอสเตท - โรงพยาบาลมะเร็ง Arthur G. James และสถาบันวิจัย Richard J. Solove วัดความรู้ของผู้เข้าร่วมเกี่ยวกับการผ่าตัดเต้านมออกและมะเร็งเต้านมด้วยการสร้างใหม่ นอกจากนี้ยังตรวจสอบการตั้งค่าส่วนตัวของผู้ป่วยแต่ละรายรวมถึงลักษณะที่ปรากฏหลังการรักษาเวลาพักฟื้นและความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

สิ่งที่ดร. ลีและเพื่อนร่วมงานพบก็คือผู้หญิงน้อยกว่าครึ่งมีความรู้เพียงพอเกี่ยวกับการสร้างเต้านมใหม่และสร้างทางเลือกที่สอดคล้องกับความชอบส่วนตัวของพวกเขา เป็นผลให้ผู้หญิงบางคนไม่ได้รับการรักษาและการดูแลที่พวกเขาต้องการ

นอกจากนี้สตรีในการศึกษาครั้งนี้ไม่มีความเข้าใจที่ดีเกี่ยวกับความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการสร้างเต้านมและพวกเขาไม่ทราบว่ามีความเสี่ยงสูงเพียงใด ในความเป็นจริงมีเพียง 14 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่เข้าใจความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ เรื่องนี้เกี่ยวข้องกับเพราะโอกาสของภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญในช่วงสองปีแรกหลังการผ่าตัดอยู่ระหว่าง 16 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ ในท้ายที่สุดนี่หมายความว่าผู้หญิงหลายคนมีความเสี่ยงซึ่งอาจได้รับการสนับสนุนการตัดสินใจอย่างเพียงพอ

ยิ่งไปกว่านั้นการค้นพบจากการศึกษาครั้งนี้ไม่ได้มีลักษณะเฉพาะในการสร้างเต้านมใหม่ ในความเป็นจริงมีหลายพื้นที่ในการดูแลสุขภาพที่มีช่องว่างในความเข้าใจของผู้ป่วยข้อมูลการรักษาที่สำคัญ ดังนั้นการตัดสินใจของผู้ป่วยมักจะไม่สอดคล้องกับสิ่งที่พวกเขาสนใจมากที่สุด

ทำไมการสนับสนุนการตัดสินใจจึงมีความสำคัญ

เมื่อพูดถึงสุขภาพของพวกเขาการวิจัยแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยต้องการมีส่วนร่วมในกระบวนการตัดสินใจ ในความเป็นจริงเมื่อผู้ป่วยได้รับการช่วยตัดสินใจเช่นหนังสือคู่มือการศึกษาดีวีดีหรือเครื่องมือโต้ตอบอื่น ๆ เพื่อช่วยในการตัดสินใจพวกเขาจะรู้สึกมีความรู้และพอใจกับการดูแลมากขึ้น พวกเขายังมีความเครียดและความวิตกกังวลน้อยลงเมื่อพวกเขารู้ว่าจะเกิดอะไรขึ้น

ตัวอย่างเช่นในการสำรวจระดับชาติของผู้ใหญ่ที่ต้องเผชิญกับการตัดสินใจทางการแพทย์เช่นการใช้ยาใหม่การผ่าตัดแบบเลือกหรือการตรวจคัดกรองมะเร็งผู้ป่วยชี้ว่าพวกเขาต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการรักษาใหม่ พวกเขาต้องการรู้สึกว่าแพทย์กำลังฟังพวกเขาอยู่ แต่ผู้ป่วยน้อยกว่าครึ่งบอกว่าหมอถามถึงเป้าหมายความชอบและความกังวล การขาดการสื่อสารและการสนับสนุนการตัดสินใจทำให้ความสัมพันธ์ระหว่างแพทย์กับผู้ป่วยลดลง

ในขณะเดียวกันการศึกษาอื่นที่ตรวจสอบการเสริมสร้างพลังอำนาจของผู้ป่วยการใช้การตัดสินใจช่วยการอภิปรายของปัญหาสุขภาพและคำอธิบายของตัวเลือกการรักษาพบว่าการใช้ข้อมูลด้านการดูแลสุขภาพเหล่านี้เป็นประโยชน์ทั้งแพทย์และผู้ป่วย ไม่เพียง แต่ผู้ป่วยจะพึงพอใจกับการดูแลของพวกเขามากขึ้นเท่านั้น แต่พวกเขายังสร้างความไว้วางใจและความเคารพต่อแพทย์ซึ่งเป็นองค์ประกอบที่สำคัญสองประการของความสัมพันธ์ระหว่างแพทย์กับผู้ป่วย นอกจากนี้การใช้เครื่องช่วยการตัดสินใจไม่ได้หมายถึงการแทนที่แพทย์ แต่มันก็มีจุดมุ่งหมายเพื่อเสริมการอภิปรายที่เขามีอยู่แล้วกับผู้ป่วยของเขา แนวคิดคือการสนับสนุนการตัดสินใจช่วยให้ผู้ป่วยมีบทบาทมากขึ้นในการดูแลสุขภาพของเธอ

เพื่อตรวจสอบประโยชน์ของการสนับสนุนการตัดสินใจ Mayo Clinic ได้รับการพัฒนาและทดสอบเครื่องมือช่วยในการตัดสินใจและแจกจ่ายให้แก่ผู้ให้บริการด้านสุขภาพรายอื่นฟรี ตัวอย่างเช่น Diabetes Medication Choice Decision Aid ช่วยให้ผู้ป่วยและผู้ให้บริการของพวกเขาเลือกใช้ยาหกชนิดที่ใช้รักษาโรคเบาหวานประเภทที่ 2 ด้วยการใช้เครื่องช่วยการตัดสินใจผู้ป่วยจะเลือกประเด็นที่สำคัญที่สุดสำหรับพวกเขา สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด, วิธีการใช้, การทดสอบน้ำตาลรายวัน, ความเสี่ยงของน้ำตาลในเลือดต่ำ, การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนัก, ผลข้างเคียงและค่าใช้จ่าย จากนั้นพวกเขาทำงานอย่างใกล้ชิดกับแพทย์ของพวกเขาเพื่อเปรียบเทียบระหว่างยาเสพติดและความชอบของพวกเขา

เป็นมูลค่าชี้ให้เห็นว่าผู้ป่วยบางคนไม่ต้องการมีส่วนร่วมในการตัดสินใจและมักจะชอบให้แพทย์ตัดสินใจเพื่อประโยชน์สูงสุดของพวกเขา แต่ร้อยละของผู้ป่วยที่ชอบวิธีนี้มีขนาดเล็กกว่าผู้ที่ต้องการมีส่วนร่วม

เมื่อต้องการการสนับสนุนการตัดสินใจมากที่สุด

การสนับสนุนการตัดสินใจหรือการตัดสินใจร่วมกันตามที่บางครั้งเรียกว่าได้รับการสนับสนุนเมื่อผู้ป่วยมีเงื่อนไขการตั้งค่าที่สำคัญเช่นการผ่าตัดเต้านมด้วยการสร้างใหม่เต้านม ในกรณีเหล่านี้มีรูปแบบการรักษาที่เหมาะสมมากกว่าหนึ่งรูปแบบ แตกต่างจากปัญหาสุขภาพที่ตัวเลือกการรักษามีความชัดเจนเช่นการรักษาไส้ติ่งอักเสบมีเงื่อนไขบางอย่างที่ไม่มีทางเลือกที่ดีที่สุดชัดเจน ดังนั้นการตัดสินใจเลือกวิธีการปฏิบัติที่จะขึ้นอยู่กับความชอบของผู้ป่วยรวมทั้งการยอมรับความเสี่ยงของเธอ

เป็นผลให้ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพหลายคนรู้สึกว่าการตัดสินใจเหล่านี้จะทำดีที่สุดด้วยความช่วยเหลือของการตัดสินใจช่วย ตัวอย่างเช่นในการศึกษาที่จัดทำโดย Cochrane Collaboration นักวิจัยพบว่าการใช้เครื่องช่วยตัดสินใจช่วยเพิ่มความรู้และความพึงพอใจของผู้ป่วย นอกจากนี้พวกเขาพบว่าผู้ป่วยที่ตรวจสอบการตัดสินใจช่วยก่อนตัดสินใจเลือกที่จะดำเนินการผ่าตัดใหญ่และการเลือกตั้งที่รุกรานน้อยกว่า การค้นพบนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งเพราะสามารถลดการใช้มากเกินไปและผิดขั้นตอนบางอย่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการผ่าตัด Elective มากถึง 25 เปอร์เซ็นต์อาจไม่จำเป็นหรือไม่เหมาะสม

การดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายเป็นอีกพื้นที่หนึ่งที่ต้องการการสนับสนุนการตัดสินใจเป็นพิเศษ ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยและสมาชิกในครอบครัวของพวกเขาจำเป็นต้องกำหนดวิธีที่พวกเขาต้องการที่จะแก้ไขสถานการณ์ต่าง ๆ ที่อาจเกิดขึ้นในตอนท้ายของชีวิตและให้แน่ใจว่าความปรารถนาสุดท้ายของพวกเขาจะได้รับเกียรติ ตัวอย่างหนึ่งอาจพูดถึงยาแก้ปวดต่าง ๆ ผลข้างเคียงของพวกเขาและจำนวนผู้ป่วยที่ต้องการกำหนดในตอนท้ายของชีวิต ปัญหาอื่น ๆ ที่จำเป็นต้องได้รับการแก้ไข ได้แก่ การช่วยชีวิต, การให้อาหารหลอดและเครื่องช่วยหายใจ ผู้คนจำเป็นต้องรู้ว่าสถานการณ์ใดอาจเกิดขึ้นและตัวเลือกของพวกเขาคืออะไร ด้วยวิธีนี้พวกเขาสามารถตัดสินใจอย่างชาญฉลาดล่วงหน้า

หลายคนมักจะกลัวว่าจะมีการพูดคุยกัน ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยมักมีคำถามเกี่ยวกับจุดจบของชีวิต แต่กลัวที่จะทำให้คนที่เขารักเสียใจ ดังนั้นพวกเขาจึงอยู่เงียบ ๆ ในขณะเดียวกันสมาชิกในครอบครัวอาจมีคำถาม แต่ไม่ทราบวิธีที่จะนำพวกเขาขึ้นมาโดยไม่ทำร้ายความรู้สึกของคนที่คุณรัก ในกรณีเหล่านี้การสนับสนุนการตัดสินใจจากแพทย์ไม่เพียง แต่ช่วยแบ่งเบาภาระในการถามเท่านั้น แต่ยังช่วยผู้ป่วยและครอบครัวในการแก้ไขปัญหาสำคัญด้วย มันเป็นหนทางสำหรับผู้ป่วยในการสื่อสารความปรารถนาของเธอก่อนที่สถานการณ์ของเธอจะบังคับให้เธอทำเช่นนั้น แม้ว่าจะไม่มีวิธีแก้ปัญหาที่สมบูรณ์แบบในการนำมาซึ่งความกังวลในตอนท้ายของชีวิตการตัดสินใจช่วยอาจช่วยให้การสนทนาไม่สบายใจเป็นอย่างอื่น

คำพูดจาก DipHealth

เมื่อคุณต้องเผชิญกับการวินิจฉัยใหม่ให้มองหาแพทย์หรือระบบการดูแลสุขภาพที่ไม่เพียง แต่มุ่งเน้นผู้ป่วย แต่ยังให้การสนับสนุนการตัดสินใจที่มีคุณภาพสูง ซึ่งรวมถึงการค้นหาผู้ประกอบการที่ให้ข้อมูลเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาและความเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง แพทย์หลายคนให้ข้อมูลนี้ผ่านเครื่องมือที่หลากหลายรวมถึงการพูดคุยด้วยตนเองดีวีดีและสื่อสิ่งพิมพ์ เมื่อคุณเข้าถึงเครื่องมือการตัดสินใจเหล่านี้และสามารถทำงานร่วมกับแพทย์ของคุณคุณสามารถตัดสินใจได้อย่างถูกต้อง และท้ายที่สุดการดูแลและการรักษาที่คุณได้รับนั้นสอดคล้องกับการรักษาและการดูแลที่คุณต้องการ