คุณจะได้รับ Crooked Erections หลังจากการผ่าตัดต่อมลูกหมาก?

การแข็งตัวของ Crooked หรือที่เรียกว่าโรค Peyronie's หรือความโค้งอวัยวะเพศชายอาจเกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดมะเร็งต่อมลูกหมากถึงแม้ว่าขั้นตอนนี้อาจเป็นไปได้มากกว่าวิธีอื่น ๆ การสะสมของเนื้อเยื่อแผลเป็นทำให้อวัยวะเพศชายงอเมื่อสร้างซึ่งนำไปสู่การแข็งตัวที่เจ็บปวดและความทุกข์ทางอารมณ์ทั้งชายและคู่ของเขา การฉีดเข้าสู่อวัยวะเพศการรักษาด้วยคลื่นชีพจรและการรักษาอื่น ๆ อาจช่วยได้ แต่โชคดีที่ได้รับการวินิจฉัยครั้งหนึ่งแล้วอาการบางครั้งหายไปเองและมักไม่เลวร้าย

เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องสังเกตว่าโรค Peyronie ไม่ใช่โรคที่เกิดขึ้นจริง แพทย์บางคนได้อธิบายถึงการสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็นนี้คล้ายกับแผลเป็นที่พัฒนาขึ้นหลังการผ่าตัดหรือมีรอยแผลเป็นในข้อต่อเนื่องจากโรคข้ออักเสบ

เหตุการณ์

โรค Peyronie หรือการแข็งตัวคดไม่ได้เป็นเงื่อนไขใหม่และได้รับการบันทึกไว้ตลอดระยะเวลาย้อนกลับไปถึงศตวรรษที่สิบสาม เมื่อคิดว่าเป็นของหายากตอนนี้เชื่อว่าจะส่งผลกระทบต่อ 0.5 ถึง 13 เปอร์เซ็นต์ของผู้ชายในช่วงเวลาหนึ่งในชีวิตของพวกเขา

ไม่เหมือนการแข็งตัวคดเคี้ยวเนื่องจากสาเหตุอื่น ๆ โรค Peyronie มักพัฒนาขึ้นอย่างรวดเร็วหลังจากที่มี prostatectomy แต่การศึกษาค่อนข้างน้อยได้มองที่อุบัติการณ์ของอวัยวะเพศชายคดเคี้ยวในการเชื่อมต่อกับการผ่าตัดต่อมลูกหมาก

การศึกษาในปี พ.ศ. 2515 พบว่าร้อยละ 17.4 ของผู้ชายมีพัฒนาการโค้งงออวัยวะเพศชายตามการผ่าตัดต่อมลูกหมากโดยมีระยะเวลาเฉลี่ยระหว่างการผ่าตัดและการเกิดการคุดคู้ที่เกิดขึ้นเป็นเวลา 12 เดือน ในการศึกษานี้ระดับความโค้งเฉลี่ยอยู่ที่ 27 องศา

การศึกษาก่อนหน้านี้ในปี 2553 พบว่าผลการวิจัยที่คล้ายคลึงกันมีอัตราการเกิดโรค 15.9 เปอร์เซ็นต์ในผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากโต ความโค้งเฉลี่ยในการศึกษาคือ 31 องศา

การศึกษาในปีพ. ศ. 2561 ได้ระบุว่าเพื่อให้ทราบว่าอุบัติการณ์อาจต่ำกว่าด้วยการผ่าตัดต่อมลูกหมากโดยใช้หุ่นยนต์และการใช้สายสวน suprapubic (สายสวนที่วางอยู่ในกระเพาะปัสสาวะผ่านผิวหนังบริเวณหน้าผากระดูกเชิงกรานแทนที่จะผ่านท่อปัสสาวะ) ในการศึกษานี้มีเพียงร้อยละ 1.84 ของชายที่พัฒนาความโค้งอวัยวะเพศชายหลังผ่าตัด

เนื่องจากมีการวิจัยเพียงเล็กน้อยและการออกแบบการศึกษาของการทดลองเหล่านี้แตกต่างกันไปการตัดสินว่าอัตราการเกิดต่ำกว่าขั้นตอนของหุ่นยนต์ยังเร็วเกินไป นอกจากนี้การศึกษาที่มองไปที่การผ่าตัดต่อมลูกหมากหุ่นยนต์รวมถึงผู้ชายที่ไม่ได้มีสวน Foley หลังจากขั้นตอน (catheters จะถือเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับการพัฒนาของโรค Peyronie)

สัญญาณและอาการ

เมื่ออวัยวะเพศแข็งกระด้าง (ไม่ได้ตั้งตรง) ผู้ชายอาจไม่ทราบถึงอวัยวะเพศชายคดเคี้ยว กับการแข็งตัวของอวัยวะเพศชายอย่างไรก็ตามความโค้งเป็นสิ่งที่เห็นได้ชัดและอาจทำให้การแข็งตัวของอวัยวะเพศเจ็บปวดมาก ตำแหน่งที่พบบ่อยที่สุดของเส้นโค้งคือด้านหลัง (ด้านบนของอวัยวะเพศชายที่แข็งตัว) และไม่ค่อยมีท้อง (ด้านล่าง)

นอกเหนือจากอวัยวะเพศชายที่งอผู้ชายอาจสังเกตเห็นการกระแทกหรือแผ่นโลหะที่ไม่อาจซื้อได้ในอวัยวะเพศชายและลดความยาวหรือเส้นรอบวงของอวัยวะเพศชาย (ขนาดอวัยวะเพศอาจมีการเปลี่ยนแปลงหลังการผ่าตัดต่อมลูกหมากโดยมีหรือไม่มีโรค Peyronie's)

ภาวะแทรกซ้อน

อวัยวะเพศชายคดโกงกับการแข็งตัวของอวัยวะเพศมักจะเจ็บปวดและสิ่งนี้สามารถแทรกแซงชีวิตทางเพศที่สมจริงได้ นอกเหนือจากความรู้สึกไม่สบายทางกายภาพนี้อาจนำไปสู่ความวิตกกังวลและความกังวลความสัมพันธ์สำหรับทั้งชายและคู่ของพวกเขา

สาเหตุ

อวัยวะเพศชายคดโกงหรือโรค Peyronie เกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อแผลเป็นสร้างขึ้นใน tunica albuginea เยื่อบุเส้นใยของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ล้อมรอบและช่วยดักจับเลือดใน corpora cavernosa สองช่องว่างที่มีเลือดและมีความรับผิดชอบในการทำให้อวัยวะเพศชายเข้มงวดในช่วง การแข็งตัว ซึ่งทำให้อวัยวะเพศชายงอเมื่อมันกลายเป็นที่ตั้งตรง กลไกที่แม่นยำซึ่งนำไปสู่การเป็นแผลเป็น แต่ไม่แน่นอน

กับการผ่าตัดต่อมลูกหมากก็คิดว่าอาจเริ่มต้นด้วยการอักเสบและบวมที่สมานแผลเป็น (fibrosis) การรักษาบาดแผลที่ผิดปกติสามารถมองเห็นได้ในพื้นที่อื่น ๆ ของร่างกายเช่นรอยแผลเป็นที่มีความหนาและมีแผลเป็นที่หนาซึ่งบางครั้งเกิดขึ้นบนผิวหนังหลังจากได้รับบาดเจ็บหรือการผ่าตัด กลไกเดียวกันอาจเกิดขึ้นจากการแข็งตัวของคุดคู้

ในกรณีของโรค Peyronie ที่ไม่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดต่อมลูกหมาก (การบาดเจ็บที่อวัยวะเพศ, โรคภูมิต้านตนเอง / ความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน) การบาดเจ็บซ้ำ ๆ อาจเป็นสาเหตุ - คล้ายกับการสึกหรอเรื้อรังที่ก่อให้เกิดโรคข้ออักเสบ

ความโค้งของอวัยวะเพศชายมีความสัมพันธ์กับอาการเช่นความชราของฝ่ามือหรือฝ่าเท้า (การทำหมันของ Dupuytren)

เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าการแข็งตัวของคุดคู้หลังการผ่าตัดต่อมลูกหมากอาจเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดหรือหนึ่งในสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของโรค Peyronie's

ปัจจัยเสี่ยง

เนื่องจากมีการวิจัยเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับการเชื่อมต่อนี้จึงมีข้อมูลเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

ด้วยความโค้งงอของอวัยวะเพศภายหลังการผ่าตัดต่อมลูกหมากปัจจัยเสี่ยงอาจแตกต่างกันขึ้นอยู่กับชนิดของขั้นตอนที่ดำเนินการ ดูเหมือนว่าการใช้สายสวนที่มีการติดตั้งต่อมลูกหมากหลังผ่าตัดต่อมลูกหมากมีความเสี่ยงสูง ในการศึกษาที่ได้กล่าวมาข้างต้นพบว่าอวัยวะเพศชายคดโค้งมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดในชายผิวขาวและชายหนุ่ม

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับการไม่ผ่าตัดต่อมลูกหมากที่เกี่ยวข้องกับโรค Peyronie ได้แก่ อายุโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงการสูบบุหรี่และการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ส่วนเกิน นอกจากนี้ยังมีองค์ประกอบทางพันธุกรรมและโรค Peyronie อาจพบได้บ่อยในผู้ชายที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรค

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยความโค้งของอวัยวะเพศชายมักจะทำได้โดยการทำประวัติที่รอบคอบและทำการตรวจร่างกายด้วยการทดสอบอื่น ๆ ที่มักสงวนไว้สำหรับการวินิจฉัยเมื่อไม่แน่นอนหรือมีการพิจารณาการผ่าตัด

การตรวจร่างกาย

การตรวจร่างกายจะดูทั้งอวัยวะเพศแข็งกระด้างและตั้งตรง แพทย์จะประเมินระดับความโค้งความยาวและเส้นรอบวงของอวัยวะเพศและความแข็งแรง เนื่องจากโรค Peyronie อาจเกี่ยวข้องกับการทำหมันของ Dupuytren และการตรวจสอบมือและเท้ามักทำได้ดีเช่นกัน

การถ่ายภาพ

ในบางกรณีอาจใช้อัลตราซาวนด์ (ultrasonography อวัยวะเพศชาย) ได้ นอกเหนือจากการยืนยันการวินิจฉัย (แผ่นโลหะมีลักษณะหนาขึ้น) อัลตราซาวนด์จะเป็นตัวช่วยในการพิจารณาขอบเขตของโล่ไม่ว่าจะเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวกับอวัยวะเพศและไม่ว่าจะเป็นเส้นประสาทหรือเส้นเลือด

หากคราบจุลินทรีย์เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดแดงอาจทำให้เกิดการแข็งตัวของอวัยวะเพศได้ อาจเห็นแคลคิสัย ไม่ค่อยมีการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) การตรวจด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) โดยทั่วไปไม่ช่วยในการประเมินความโค้งของอวัยวะเพศ

ขั้นตอนการ

การทดสอบการฉีดเข้าเส้นเลือดดำในช่องท้อง (ICI) เป็นแบบทดสอบขั้นสุดท้ายที่สามารถทำได้ในที่ทำงานของแพทย์ซึ่งอาจทำได้เพียงลำพังหรือด้วยอัลตราซาวนด์และส่วนใหญ่มักทำในกรณีที่มีการพิจารณาการรักษาแบบรุกราน

ในการทดสอบนี้แพทย์จะฉีดยาเข้าไปในฐานของอวัยวะเพศที่นำไปสู่การแข็งตัวของอวัยวะเพศ หากการแข็งตัวของอวัยวะเพศไม่เกิดขึ้นจะทำให้เกิดความกังวลเกี่ยวกับการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะเพศชาย

Differential Diagnosis

การตรวจวินิจฉัยของอวัยวะเพศชายคดโกงหลังจากผ่าตัดต่อมลูกหมากอาจจะค่อนข้างชัดเจนแม้ว่าระยะเวลาระหว่างการผ่าตัดและความโค้งของอวัยวะเพศ (เฉลี่ย 12 เดือน) สามารถทำให้ผู้ชายสงสัยว่ามีอะไรอื่นเกิดขึ้นหรือไม่

เนื่องจากอาการบางคนกลายเป็นห่วงว่าพวกเขาอาจมีมะเร็งปากมดลูก นอกจากโรค Peyronie แล้วสาเหตุอื่น ๆ ของอวัยวะเพศชายคดโกงหลังผ่าตัดต่อมลูกหมากอาจรวมถึง:

• การบาดเจ็บ
• Scleroderma
• การละเมิดแอลกอฮอล์
• ซิฟิลิส (ซิฟิลิส gumma)
• โรคเกาต์ (gouty tophi)
• โรคเบาหวาน
• การแพร่กระจายจากมะเร็งเช่นโรคมะเร็งปอด (หายาก)
• Sarcoma ของอวัยวะเพศชาย (หายาก)
• sclerosing lymphangitis ขององคชาต

การรักษา

สำหรับผู้ชายที่มีความสัมพันธ์จะเป็นประโยชน์ในการเลือกทางเลือกในการรักษาทั้งชาย และ คู่ค้าของพวกเขา การเลือกตัวเลือกเป็นทีมช่วยให้คู่รักสามารถรับมือกับปัญหาที่พวกเขากำลังเผชิญอยู่ได้ดีกว่ากรณีที่ถือว่าเป็น "ปัญหา" ของเขาเพียงลำพัง

ด้วยการรักษาที่เป็นไปได้ทั้งหมดผู้ชายและคู่ค้าของพวกเขาจำเป็นต้องชั่งน้ำหนักผลประโยชน์และความเสี่ยงรวมทั้งตระหนักว่าผู้คนต่างออกไปเมื่อพิจารณาถึงความต้องการในการรักษา

ของการรักษาด้วยตัวเลือกการรักษา intralesional และศัลยกรรมได้รับการสนับสนุนโดยหลักฐานมากที่สุด

การควบคุมอาการปวด

สำหรับผู้ชายบางคนความกังวลเพียงอย่างเดียวคือความไม่สะดวกในการมีเพศสัมพันธ์ เมื่อความโค้งอวัยวะเพศอ่อนโยนการรักษาด้วยยาต้านการอักเสบ nonsteroidal เช่น Advil (ibuprofen) สำหรับอาการปวดอาจเพียงพอ

Intralesional Injections

มีสามประเภทหลักของการฉีดที่อาจจะใช้และได้รับพบว่ามีประสิทธิภาพสำหรับอย่างน้อยผู้ชายบางคน ยาเหล่านี้ถูกฉีดเข้าสู่อวัยวะเพศชายโดยตรงและมีประสิทธิภาพมากที่สุดเมื่อใช้ยาในระยะเริ่มแรก วิธีการรวมถึง:

• คอลลาเจนอินทราเน็ต (Clostridium histolytic): การรักษานี้ใช้สำหรับผู้ชายที่มีหน้าที่ลุกลามอย่างสมบูรณ์ทั้งที่มีหรือไม่มียาและเมื่อความโค้งสูงกว่า 30 องศา แต่น้อยกว่า 90 องศา ผลข้างเคียงอาจรวมถึงอาการปวด, ช้ำ, บวม, และไม่ค่อยแตกส่อร์
• interferon interferon a-2b: ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้อาจรวมถึงอาการบวมและอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
• Verapamil แบบอินทราเน็ต

การรักษาด้วย Shockwave แบบนอกเขต (ESWT)

มีการถกเถียงเรื่องประสิทธิภาพของ ESWT - การส่งกระแสคลื่นกระแทกภายนอกเพื่อทำลายเนื้อเยื่อแผลเป็นเพื่อรักษาโรค Peyronie

การศึกษาในปี 2016 ช่วยชี้แจงเรื่องนี้และพบว่าขั้นตอนนี้สามารถลดอาการปวดและลดขนาดของอวัยวะเพศชายอย่างน้อย แต่อย่างน้อยก็ไม่มีผลต่อความโค้งงออวัยวะเพศหรือความต้องการทางเพศ

ศัลยกรรม

มีขั้นตอนการผ่าตัดที่แตกต่างกันเล็กน้อยซึ่งอาจใช้ในการรักษาอวัยวะเพศชายคดเคี้ยวหลังผ่าตัดต่อมลูกหมาก ซึ่งรวมถึง:

• การชักนำการผ่าตัดของอัลบูอิเนซิก้า: ในขั้นตอนนี้ชิ้นส่วนของอวัยวะเพศจะถูกลบออกจากด้านตรงข้ามของแผ่นโลหะเพื่อยืดอวัยวะเพศชาย ผลข้างเคียงรวมถึงการสั้นลงของอวัยวะเพศชาย (ในหลายคนส่วนใหญ่) และลดความรู้สึก
• การเย็บแผลและ / หรือการปลูกถ่ายอวัยวะ: ขั้นตอนนี้บางครั้งอาจช่วยปรับปรุงความโค้งและฟื้นฟูสมรรถภาพทางเพศ แต่ไม่ได้ส่งผลให้ทารกสั้นลง
• การผ่าตัดขาเทียมอวัยวะเพศชาย (implanting อวัยวะเพศชายที่พองตัว)

การจัดการความผิดปกติของอวัยวะเพศ

สำหรับผู้ชายที่มีปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศพร้อมกับอวัยวะเพศชายคดเคี้ยวการรักษาอาจรวมถึงการรักษาด้วยยาหรืออุปกรณ์ช่วยสุญญากาศ

การบำบัดเสริมและการบำบัดด้วยวิธีอื่น ๆ

การรักษาด้วยวิธีอื่น ๆ ได้รับการพยายามสำหรับผู้ชายที่เป็นโรค Peyronie แต่จนถึงขณะนี้อาการเหล่านี้ไม่มีผลดีกว่ายาหลอก

การรักษาที่ได้รับการตรวจสอบ ได้แก่ วิตามินอีกรดไขมันโอเมก้า 3 และวิตามินอีกับ L-carnitine การรักษาด้วยวิธีอื่น ๆ ที่ได้รับการพยายามโดยไม่ประสบความสำเร็จอย่างมีนัยสำคัญ ได้แก่ tamoxifen และ procarbazine

การสนับสนุนด้านจิตสังคม

ในขณะที่ตัวเลือกการรักษาเหล่านี้สามารถระบุลักษณะทางกายภาพของอวัยวะเพศชายคดเคี้ยวได้ หากสภาพมีผลต่อความสัมพันธ์ของพวกเขาคู่สมรสบางคนพบว่าการพูดคุยกับนักบำบัดโรคเป็นเรื่องที่เป็นประโยชน์

ในขณะที่บางคนอาจรู้สึกหงุดหงิดหรือรู้สึกว่าสามารถจัดการกับความรู้สึกของตนเพียงอย่างเดียว แต่ก็เป็นสัญญาณของความกล้าหาญในการค้นหาความช่วยเหลือในพื้นที่นี้หากมีผลต่อการเป็นหุ้นส่วนของคุณ แม้เมื่อความกังวลทางกายภาพสามารถได้รับการรักษาอย่างเพียงพอการทำงานเพื่อปรับปรุงความสนิทสนมในรูปแบบที่ไม่ใช่ทางเพศอาจเป็นข้อได้เปรียบ

การทำนาย

ประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ชายความโค้งอวัยวะเพศชายจะหายไปเองในเวลา โชคดีที่สภาพไม่ค่อยมีความก้าวหน้าอย่างมากเมื่อมีการนำเสนอ การพยากรณ์โรคด้วยตัวเลือกในการรักษามีหลายตัวแปรและสิ่งสำคัญคือต้องร่วมงานกับแพทย์ของคุณเพื่อเรียนรู้สิ่งที่ดีที่สุดสำหรับคุณตามอาการของคุณ

การป้องกัน

ไม่ควรป้องกันไม่ให้อวัยวะเพศชายคดเคี้ยว แต่เป็นความคิดที่ดีที่จะพูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณจะได้รับการผ่าตัดต่อมลูกหมาก กับการถกเถียงทั้งหมดรอบการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากมีเหตุผลอื่น ๆ อีกมากมายที่จะเรียนรู้เกี่ยวกับโรคและได้รับความเห็นที่สองหรือสามเช่นกัน

นอกจากนี้ควรลดปัจจัยเสี่ยงของโรค Peyronie เช่นลดความดันโลหิตของคุณหากคุณมีความดันโลหิตสูงการจัดการน้ำตาลในเลือดของคุณหากคุณเป็นโรคเบาหวานเลิกสูบบุหรี่และ จำกัด การใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์

คำจาก DipHealth

ความโค้งอวัยวะเพศหรืออวัยวะเพศชายคดโกงหลังจากที่ต่อมลูกหมากเป็นมะเร็งร้ายแรงไม่ใช่เรื่องผิดปกติจากการศึกษาล่าสุดและอาจทำให้เกิดอาการปวดและความทุกข์ทรมานอย่างมีนัยสำคัญ โชคดีที่มีหลายทางเลือกสำหรับการรักษาถ้าสภาพที่มีผลต่อชีวิตทางเพศและความสัมพันธ์ของคุณแพทย์ของคุณจะไม่ทราบว่าจะสามารถให้การรักษาเหล่านี้ได้เว้นเสียแต่ว่าคุณจะเปิดเผยเกี่ยวกับอาการของคุณและสิ่งที่ส่งผลต่อชีวิตคุณอย่างไร