รูปแบบของฮอร์โมนเอสโตรเจนที่อาจช่วยลดอาการกำเริบของ MS

สตรีที่ตั้งครรภ์ที่มีโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมมีความเสี่ยงร้อยละ 70 ลดการกำเริบของโรคในช่วงไตรมาสที่สามและผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่า estriol ฮอร์โมนเพศหญิงอาจมีบทบาทสำคัญในการป้องกันนี้

Estriol เป็นสโตรเจนชนิดหนึ่งที่ไม่เหมือนใครสำหรับการตั้งครรภ์ มันทำโดยรกและถึงระดับสูงสุดในช่วงไตรมาสที่สาม ข่าวที่น่าตื่นเต้นก็คือนักวิทยาศาสตร์กำลังมองหาวิธีการใช้ estriol ในการรักษาผู้ป่วยโรค MS ด้วยความหวังว่าจะชะลอการเกิดโรค

วิทยาศาสตร์ที่อยู่เบื้องหลังการใช้ Estriol เพื่อลด Relapses MS

มีสองขั้นตอนการศึกษาที่แนะนำ estriol อาจมีประสิทธิภาพในการลด relapses MS. การศึกษาระยะที่ 2 ทำเพื่อประเมินความปลอดภัยของยาและไม่ว่าจะเป็นประโยชน์หรือไม่ก็ตาม การศึกษาระยะที่ 3 ซึ่งมีขนาดใหญ่และยาวขึ้นจำเป็นสำหรับการอนุมัติยาโดยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาสหรัฐอเมริกา (FDA) ดังนั้นนี่คือข้อมูลทั้งหมดที่เริ่มต้น แต่ก็น่าตื่นเต้น

ในการศึกษาปี 2016 ในปี ค.ศ. 2016 ประสาทวิทยา Lancet, 164 หญิงที่มีอาการกำเริบ MS (อายุ 18 ถึง 50 ปี) ได้รับการสุ่มให้ได้รับ 8 mg estriol รายวันหรือยาหลอกทุกวัน ทั้งผู้เข้าร่วมการศึกษาและนักวิจัยไม่ทราบว่ายาใดที่จำหน่ายให้กับผู้หญิงคนใด ผู้เข้าร่วมรับประทานยา estriol ประจำวันหรือยาหลอกพร้อมกับการฉีด Copaxone (glatiramer acetate) ทุกวันตามปกติ 20mg ซึ่งผู้เข้าร่วมการศึกษาทุกคนเพิ่งเริ่มต้น

ผลการศึกษาพบว่าหลังจาก 12 เดือนพบว่าอัตราการกำเริบของโรคในแต่ละปีลดลงอย่างมีนัยสำคัญในกลุ่มที่ใช้ Copaxone และ estriol เมื่อเทียบกับผู้ที่ใช้ Copaxone และยาหลอก แต่เมื่อสิ้นสุดระยะเวลาสองปีอัตราการกำเริบของโรคที่ลดลงในแต่ละปีระหว่างผู้ที่ทาน estriol และยา placebo มีความสำคัญเพียงเล็กน้อย (ถ้ามี)

ในขณะที่ผลการศึกษามีแนวโน้มเริ่มแรกก็ไม่ชัดเจนว่าทำไมลดการกำเริบเดียวกันไม่ได้เห็นหลังจากสองปีตามที่เห็นหลังจากหนึ่งปี ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าการทำซ้ำการศึกษากับผู้เข้าร่วมจำนวนมากจะเป็นประโยชน์

ในบันทึกอื่น ๆ กลุ่ม Copaxone และ estriol มีการปรับปรุงที่สำคัญขึ้นเมื่อยล้าเมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มเฉพาะของ Copaxone

ข่าวดีก็คือ estriol ได้รับการยอมรับอย่างดีในการศึกษา ยกตัวอย่างเช่นในแง่ของการพัฒนาโรคมะเร็งเต้านมมะเร็งเต้านมหรือเยื่อบุโพรงมดลูกที่หนาขึ้น (ความกังวลทั้งหมดในรูปแบบของสโตรเจน) ไม่มีความแตกต่างที่สำคัญระหว่างผู้หญิงที่ทาน estriol กับคนที่ไม่ชอบ ความแตกต่างสำคัญระหว่างสองกลุ่มคือรอบการมีประจำเดือนผิดปกติพบได้บ่อยในผู้หญิงที่ทาน estriol มากกว่าผู้หญิงที่ไม่ได้ การติดเชื้อในช่องคลอดพบได้น้อยในสตรีที่ทาน estriol มากกว่าผู้หญิงที่ไม่ได้กิน

ในการศึกษาในปี พ.ศ. 2545 พงศาวดารของระบบประสาท, สตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์จำนวน 10 รายที่ได้รับ MS ได้รับการรักษาด้วย estriol ประจำวัน 8 ล้านรายและได้รับ MRI สมองเป็นรายเดือน ผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่าลดลงอย่างมีนัยสำคัญในจำนวนของแผล gadolinium เสริมในช่วง 6 เดือนในระหว่างการรักษาด้วย estriol เมื่อเทียบกับก่อนหน้านี้หกเดือนก่อนการรักษา estriol

นอกจากนี้เมื่อการบำบัด estriol ของผู้หญิงหยุดลงเป็นเวลา 6 เดือนจำนวนแผลที่เพิ่มขึ้นแกโดลิเนียมได้รับกลับคืนสู่ระดับการปรับสภาพหรือระดับพื้นฐาน แต่แล้วหลังจากสี่เดือนของการเริ่มต้น estriol จำนวนแผลของพวกเขาลดลงอีกครั้งในสมอง MRI นี้การประเมินผลกลับมาจริงๆเน้นประโยชน์ของ estriol ในการศึกษาขนาดเล็กนี้

การทำความเข้าใจบทบาท Estriol ใน MS

ฮอร์โมนเอสโตรเจนเป็นฮอร์โมนเพศหญิงที่เกิดจากรังไข่สองชุดของสตรีและมีหน้าที่ในการพัฒนาอวัยวะสืบพันธุ์ (มดลูกช่องคลอดรังไข่ท่อรังไข่) เอสโตรเจนยังมีบทบาทสำคัญในการมีประจำเดือนการพัฒนาเต้านมการตั้งครรภ์และสุขภาพกระดูก

มีสามประเภทที่แตกต่างกันของสโตรเจนที่ผลิตในร่างกาย:

• estradiol
• estrone
• estriol

ซึ่งแตกต่างจาก estradiol และ estrone estriol มีลักษณะเฉพาะในการตั้งครรภ์และเกาะตัวอ่อนลงกับตัวรับฮอร์โมน estrogen (docking sites) ที่อยู่ภายในเซลล์ในร่างกาย

นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่า Estriol มีบทบาทสำคัญในการปกป้องระบบประสาทส่วนกลาง นี่คือข้อเสนอแนะจากการศึกษาที่แสดงให้เห็นถึง estriol ผูกพันกับตัวรับฮอร์โมนหญิงในระบบภูมิคุ้มกันของสมองและเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบ ในทางปฏิบัติแล้วการให้ estriol กับหนูที่มีอาการไขสันหลังร่าง autoimmune อักเสบหรือ EAE (แบบเมาส์ของ MS) พบว่าป้องกันการเกิดไขสันหลังอักเสบและการสูญเสีย myelin - myelin เป็นเส้นประสาทป้องกันที่ได้รับความเสียหายใน MS

ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่า estriol มีความสามารถในการป้องกันระบบประสาทและต่อต้านการอักเสบน้อยลงซึ่งหมายถึงช่วยปกป้องสมองและเส้นประสาทไขสันหลังูระแหงจากความผิดปกติของ myelin และเส้นประสาท (axon) แต่ไม่สามารถป้องกันการอักเสบในระบบประสาทส่วนกลางได้ นี่เป็นเหตุผลว่าทำไมจึงควรใช้ยาต้านการอักเสบ (เช่นวิธีการแก้ไขโรคในปัจจุบัน) ร่วมกับ estriol ในการรักษา MS

นี่หมายถึงอะไรสำหรับฉัน

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่า estriol ยังไม่ได้รับการอนุมัติในปัจจุบันสำหรับการใช้งานในสหรัฐอเมริกาแม้ว่าจะใช้เพื่อรักษาอาการหมดประจำเดือนเช่นกะพริบและช่องคลอดในยุโรปและเอเชีย

ข้อความที่บ้านเป็นที่นี่ว่าในขณะที่ผู้สมัครที่รักษาอาการป่วย MS ที่มีแนวโน้มว่าวิทยาศาสตร์ที่อยู่เบื้องหลัง Estriol และบทบาทในการปกป้องกิจกรรมโรคใน MS ยังไม่ได้รับการหยอกล้อออกอย่างเต็มที่ การวิจัยเพิ่มเติมจะต้องดำเนินการก่อนรวมถึงการศึกษาในเฟส 3 การบำบัดรักษาใช้เวลาในการพัฒนาซึ่งเป็นสิ่งที่ดีที่สุดในตอนท้ายเพื่อสุขภาพและความปลอดภัยของคุณ