Beta Blocker ประโยชน์สำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

Beta Blockers Pharmacology Nursing (Mechanism of Action) Selective and Nonselective (พฤศจิกายน 2024)

ตัวบล็อคเบต้ามีประโยชน์หลายอย่างในการแพทย์ หนึ่งในสิ่งที่สำคัญที่สุดคือการรักษาผู้ป่วยด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจ (CAD) และโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

Beta Blockers มีประโยชน์ต่อผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบอย่างไร

ในผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มีสาเหตุมาจาก CAD บล็อกเกอร์เบต้าถือว่าเป็นการบำบัดบรรทัดแรก

ในโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มั่นคงหลอดเลือดหัวใจตีบหนึ่งส่วนหรือมากกว่านั้นถูกบล็อกบางส่วนด้วยคราบไขมัน atherosclerotic โดยปกติกล้ามเนื้อหัวใจจากหลอดเลือดแดงที่เป็นโรคจะได้รับการไหลเวียนของเลือดที่เพียงพอในช่วงพัก แต่ในระหว่างการออกกำลังกายหรือช่วงเวลาของความเครียดการอุดตันบางส่วนจะป้องกันการไหลเวียนของเลือดเพิ่มขึ้นอย่างเพียงพอเพื่อให้ออกซิเจนที่จำเป็นแก่กล้ามเนื้อหัวใจทำงานและกล้ามเนื้อจะขาดเลือด (ขาดออกซิเจน) เป็นผลให้โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเกิดขึ้น

ตัวบล็อคเบต้าทำงานโดยปิดกั้นผลของ adrenaline ที่มีต่อหัวใจ นี่เป็นผลประโยชน์ที่สำคัญสองประการในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ:

การชะลอตัวของอัตราการเต้นของหัวใจโดยเฉพาะในช่วงเวลาของการออกกำลังกายหรือความเครียด
ลดแรงบีบตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ

ผลทั้งสองนี้ช่วยลดปริมาณออกซิเจนที่กล้ามเนื้อหัวใจต้องการและ ischemia (และโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ) ล่าช้าหรือป้องกันไม่ให้เกิดขึ้น

Beta Blockers ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบคืออะไร

ในผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัวบล็อกเบต้ามักจะมีประสิทธิภาพมากในการปรับปรุงความเข้มหรือระยะเวลาของการออกกำลังกายที่สามารถทำได้โดยไม่ต้องพัฒนาขาดเลือดหรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มีความเสถียรที่ใช้ตัวบล็อกเบต้ามักจะพบว่ามีอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบลดน้อยลงอย่างเห็นได้ชัดและต้องใช้ไนโตรกลีเซอรีนน้อยลง

นอกจากนี้ในผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มีกล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจวาย), beta blockers เป็นยาต้านโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเพียงอย่างเดียวที่ได้รับการแสดงเพื่อลดความเสี่ยงของการมีกล้ามเนื้อหัวใจตายอีก

นอกจากนี้ในผู้รอดชีวิตจากกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวนอกเหนือไปจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มั่นคง, เบต้าบล็อกเกอร์ได้รับการแสดงเพื่อปรับปรุงการอยู่รอดโดยรวมอย่างมีนัยสำคัญ

ประโยชน์ที่ได้รับจาก beta blockers ทำให้พวกเขาเป็นตัวเลือกแรกในการรักษาผู้ป่วยด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ผลข้างเคียงของ Beta Blockers

ผลข้างเคียงหลักของ beta blockers ได้แก่ หัวใจเต้นช้า (อัตราการเต้นของหัวใจช้า), หายใจลำบากในผู้ที่มีโรคหอบหืดหรือโรคปอดเรื้อรัง, อ่อนเพลีย, อาการของโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย, ซึมเศร้าและหย่อนสมรรถภาพทางเพศ เบต้าบล็อคควรหลีกเลี่ยงในผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเนื่องจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบของ Prinzmetal (กล้ามเนื้อกระตุกหลอดเลือดหัวใจ) เนื่องจากในผู้ป่วยเหล่านี้เบต้าบล็อกเกอร์อาจทำให้เกิดอาการกระตุกมากขึ้น

ผลข้างเคียงจำนวนมากเหล่านี้สามารถหลีกเลี่ยงได้ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบด้วยการใช้ตัวปิดกั้นเบต้าซึ่งทำงานกับหัวใจเป็นหลักและมีผลค่อนข้างน้อยต่อหลอดเลือดปอดและระบบประสาทส่วนกลาง ตัวบล็อคเบต้า "cardioselective" เหล่านี้คือ Tenormin (atenolol) และ metoprolol (Lopressor, Toprol XL)