10 สิ่งที่ศัลยแพทย์กระดูกสันหลังของคุณควรรู้ก่อนทำศัลยกรรม

แผ่นดิสก์ herniated ในกระดูกสันหลังส่วนเอวของคุณอาจเจ็บปวดมาก ข่าวดีก็คือมันมักจะแก้ไขด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมซึ่งโดยทั่วไปประกอบด้วยการบำบัดทางกายภาพร่วมกับยาแก้ปวดและ / หรือผ่อนคลายกล้ามเนื้อ หากวิธีการรักษาแบบไม่รุกรานเช่นสิ่งเหล่านี้ยังไม่ได้ทำอย่างเต็มที่คุณอาจหลีกเลี่ยงการผ่าตัดด้วยการฉีดสเตียรอยด์

หลังจากหกสัปดาห์ของการดูแลแบบไม่รุกล้ำโดยไม่มีผลลัพธ์ที่น่าพอใจมันอาจลงมาผ่าตัด ในกรณีนี้การตัดแต่งอวัยวะอาจเป็นสิ่งที่คุณต้องการเพื่อให้ได้การบรรเทาทุกข์ที่คุณต้องการ

แต่การผ่าตัดคือการผ่าตัด เช่นเดียวกับกระบวนการทุกประเภทคุณอาจต้องการความมั่นใจว่าแพทย์ของคุณให้ความสำคัญกับรายละเอียดและมีความสนใจในตัวคุณมากที่สุด ในกรณีนี้นี่คือ 10 สิ่งที่เขาหรือเธอควรได้รับ

MRI ก่อนผ่าตัดเป็นสิ่งที่ดี

MRIs ใช้บ่อยเมื่อพิจารณาว่าจำเป็นต้องใช้กระบวนการดิสก์หรือไม่แต่นั่นไม่ใช่คุณค่าของเทคโนโลยีนี้เท่านั้น ศัลยแพทย์ของคุณมีแนวโน้มที่จะอ้างถึงภาพยนตร์ของคุณขณะที่เธอประเมินกายวิภาคสันหลังของคุณเคมีดิสก์ระดับของความเสื่อมในกระดูกสันหลังของคุณและเพื่อตรวจสอบว่าหมอนรองของคุณมีอยู่หรือไม่

การบรรจุดิสก์เป็นลักษณะสำคัญในการพิจารณาความจำเป็นในการผ่าตัด แต่ยังระบุขั้นตอนที่เหมาะสม

แต่การศึกษาปี 2008 ตีพิมพ์ใน วารสารศัลยกรรมกระดูกและข้อ พบว่า MRIs อาจประเมินสถานะการกักกันดิสก์ไม่ถูกต้องในผู้ป่วยกระดูกสันหลังมากถึง 30% ผู้เขียนศึกษาแนะนำให้รวมภาพยนตร์ MRI กับวิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ ก่อนตัดสินใจขั้นสุดท้ายว่าจะรับประกันการผ่าตัดแผ่นดิสก์หรือไม่

การค้นหากระบวนการผ่าตัดที่เหมาะสมสำหรับคุณคือกุญแจสำคัญ

ตอนนี้คุณรู้แล้วว่าปัญหาคืออะไรรวมถึงขอบเขตของมันสิ่งต่อไปที่ชัดเจนเกี่ยวกับแพทย์ของคุณคือขั้นตอนการผ่าตัดที่เธอวางแผนจะทำ โดยทั่วไป microdiscectomy คือการผ่าตัดทางเลือกสำหรับหมอนรองเอวแบบง่าย มันเป็นที่รู้จักสำหรับผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยมในหลายกรณี แต่มันไม่ได้เป็นเพียงการผ่าตัดแผ่นดิสก์ชนิดเดียวที่มีอยู่ มีการพัฒนาวิธีการใหม่ ๆ อย่างต่อเนื่องและอาจเหมาะสมกว่าในสถานการณ์เฉพาะของคุณ ประเภทของการผ่าตัดแผ่นดิสก์รวมถึง แต่ไม่ จำกัด เพียงการผ่าตัดแบบเปิดโล่ง, การผ่าตัดกระดูกสันหลังด้วยเลเซอร์และการผ่าตัดต่อเนื่อง

และหากกระดูกสันหลังของคุณไม่เสถียรคุณอาจต้องใช้วิธีการที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง

มีปัจจัยหลายอย่างที่ตรงกับขั้นตอนกับผู้ป่วยแต่ละราย ระบุว่าคุณอาจต้องการขอให้ศัลยแพทย์ของคุณแบ่งปันกับคุณการศึกษาวิจัยทางการแพทย์ที่ได้พิจารณาทั้งการวินิจฉัยและการผ่าตัดที่เสนอ ความรู้อีกเล็กน้อยที่อาจเป็นประโยชน์คือความถี่และระยะเวลานานเท่าใดศัลยแพทย์ของคุณทำการผ่าตัดโดยเฉพาะ

กระดูกสันหลังของคุณมีความมั่นคงเพียงพอสำหรับการทำศัลยกรรมดิสก์หรือไม่?

เงื่อนไขกระดูกสันหลังบางอย่างมาพร้อมกับความไม่แน่นอนของคอลัมน์ โดยทั่วไปแผ่นดิสก์ herniated ไม่ได้เป็นหนึ่งในแผ่นดิสก์เหล่านี้ แต่จะเป็นการดีที่สุดถ้าศัลยแพทย์ของคุณทำการประเมินคุณอย่างละเอียด ไม่เช่นนั้นคุณอาจเสี่ยงต่อปัญหาที่ร้ายแรงกว่านี้และความเจ็บปวดเพิ่มขึ้น

หากผลการตรวจร่างกายของคุณโดยแพทย์ของคุณไม่สอดคล้องกับสิ่งที่ MRI แสดงให้เห็นศัลยแพทย์ที่ชาญฉลาดน่าจะทำตามขั้นตอนเพื่อวินิจฉัยการทำ londex spondylolysis Spondylolysis เป็นการแตกหักความเครียดในส่วนหนึ่งของกระดูกกระดูกสันหลังที่เรียกว่า pars interarticularis เมื่อไม่ได้รับการรักษาความแตกหักของปาร์สมันอาจคืบหน้าไปในกรณีที่เต็มไปด้วย spondylolisthesis ซึ่งกระดูกกระดูกสันหลังหนึ่งเคลื่อนไปข้างหน้าหรือด้านหลังของกระดูกด้านล่าง

ศัลยแพทย์บอกว่าความเจ็บปวดของคุณมาจากแผ่นดิสก์ของคุณได้อย่างไรและไม่ทำให้กระดูกสันหลังไม่มั่นคง?

โดยการระบุตำแหน่งที่รากประสาททำให้เกิดการบีบอัด จากการศึกษาของปี 2016 ตีพิมพ์ใน วารสารเอเชียนกระดูกสันหลัง โดยทั่วไปแผ่นดิสก์ lumbar herniations มักจะส่งผลกระทบต่อส่วนล่างของราก กรณีของ spondylolysis (ที่มีอาการ) มีแนวโน้มที่จะบีบอัดส่วนบน ข้อยกเว้นอย่างหนึ่งของกฎง่ายๆนี้ที่อาจทำให้สับสนเล็กน้อยคือถ้าคุณมีหมอนรองเอวด้านข้าง ผู้เขียนศึกษากล่าวว่าหมอนรองชนิดนี้มีผลต่อรากประสาทส่วนบน

อาการปวดตะโพกของคุณเป็นสาเหตุจากแผ่นดิสก์ Herniated หรือไม่?

ดิสก์ Herniated เป็นสาเหตุที่พบบ่อยของสิ่งที่หลาย ๆ คนเรียกว่าอาการปวดตะโพก ในกรณีนี้ศัพท์เทคนิคคือ radiculopathy ซึ่งแสดงให้เห็นว่าการบีบอัดหรือการระคายเคืองของรากประสาทไขสันหลังคือสิ่งที่อยู่เบื้องหลังความเจ็บปวดของคุณ

แต่อาการปวดตะโพกสามารถมีสาเหตุอื่น ๆ อีกจำนวนหนึ่งที่ไม่เกี่ยวข้องกับแผ่นดิสก์หมอนรองกระดูก เหล่านี้อาจรวมถึงกลุ่มอาการ Piriformis, ankylosing spondylitis, ยั่วยวนร่วมด้านและแม้กระทั่งโรคบางอย่างในระบบอื่น ๆ ของร่างกายที่เลียนแบบอาการของ radiculopathy

การเตรียมการที่ผิดพลาดและการติดตาม

เตรียมตัวให้พร้อมสำหรับการผ่าตัดหรือการผ่าตัดแผ่นดิสก์ lumbar อื่น ๆ ทำให้คุณปลอดภัยในระหว่างกระบวนการและทำให้แน่ใจว่าทุกอย่างเป็นไปตามที่ควรจะเป็นหลังจากขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับหลายขั้นตอนและโปรโตคอลการแพทย์

คนใดคนหนึ่ง (หรือมากกว่า) อาจผิดพลาด

ก่อนการผ่าตัดทีมศัลยแพทย์ของคุณมีหน้าที่รับผิดชอบมาตรการความปลอดภัยหลายประการ ได้แก่: การแจ้งให้คุณทราบถึงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดการตรวจสอบและจัดการกับยาแก้ปวดทั้งหมดของคุณ - คุณอาจต้องหยุดใช้ยาบางส่วนหรือทั้งหมด - และการจัดตำแหน่งคุณอย่างปลอดภัย

โฟกัสจะเปลี่ยนไปเป็นประเภทของอุปกรณ์ที่ใช้และวิธีการจัดการในขณะที่คุณอยู่บนโต๊ะปฏิบัติการ ตัวอย่างเช่นการนำเครื่องมือผ่าตัดใกล้แผ่นดิสก์ทำงานเร็วเกินไปหรือทำงานด้วยแรงมากเกินไปเป็นทุกสิ่งที่อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน

สิ่งที่คุณทำหลังจากการผ่าตัดมีความสำคัญต่อการรักษาของคุณ การกลับมาทำงานเร็วเกินไปหรือไม่เร็วพออาจส่งผลต่อการฟื้นตัวของคุณเนื่องจากอาจไม่ได้รับการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการบำบัดหรือการบำบัดทางกายภาพที่เหมาะสม

สิ่งอื่น ๆ ที่สร้างความแตกต่างในการที่คุณจะกลับไปสู่การแกว่งของสิ่งต่าง ๆ ได้ดีขึ้นรวมถึงการเพิ่มน้ำหนักและพยายามอย่างหนักเกินไปหลังจากการผ่าตัด แพทย์ของคุณควรหารือปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้กับคุณ

คุณสร้างผู้สมัครผ่าตัดที่ดีหรือไม่?

ในตอนแรกหน้าแดงดูเหมือนว่าผลลัพธ์ของการผ่าตัดกลับ - ไม่ว่าดีหรือไม่ดี - เกิดจากปัจจัยทางกายภาพ สิ่งเหล่านี้อาจเป็นสิ่งที่ต้องการให้มีหมอนรองอยู่กระบวนการใดที่ทำขึ้นและอื่น ๆ แต่ปัญหาสุขภาพจิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งความวิตกกังวลและความปรารถนาที่จะมีบทบาทรองเช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งพวกเขาอาจนำไปสู่ผลลัพธ์การผ่าตัดที่ไม่ดี

เท่าที่มีความเกี่ยวข้องกับการได้รับทุติยภูมิตัวอย่างรวมถึงความจำเป็นในการบรรเทาความผิดที่เกี่ยวข้องกับความพิการของคุณหรือมีข้อแก้ตัวที่ไม่ไปทำงาน

ศัลยแพทย์ของคุณอาจประเมินคุณสำหรับปัญหาพื้นฐานทางจิตใจโดยอาศัยประสบการณ์ในอดีตของเธอกับผู้ป่วยเพื่อพิจารณาว่าสิ่งเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อผลลัพธ์ของคุณหรือไม่ แต่ผู้เขียนของการศึกษา 1998 ตีพิมพ์ใน วารสารกระดูกสันหลังยุโรป บอกว่ากลยุทธ์ใช้งานได้เพียงเล็กน้อยในเวลาหนึ่งในสี่ของเวลา แต่พวกเขาแนะนำว่าศัลยแพทย์ของคุณให้คุณตอบแบบสอบถามที่ออกแบบมาเป็นพิเศษเพื่อเติมเต็ม - Multiphasic Personality Inventory (MMPI) หรือวิธีการประเมินความทุกข์และความเสี่ยง (DRAM)

ระวังระดับผิด

ส่วนใหญ่หมอนรองเอวจะอยู่ที่ L4-L5 หรือ L5-S1 และศัลยแพทย์โดยทั่วไปสามารถมองเห็นระดับเหล่านั้นในผู้ป่วยของพวกเขา แต่ความผิดปกติในกายวิภาคศาสตร์บางครั้งก็เกิดขึ้นและสิ่งนี้อาจทำให้ยากต่อการระบุตำแหน่งที่ต้องใช้กระบวนการอย่างแม่นยำ Herniations ที่เกิดขึ้นในระดับอื่นนอกเหนือจากนี้คือ L1-L4 อาจมีความเสี่ยงสูงกว่าสำหรับข้อผิดพลาดนี้เช่นกัน

หากศัลยแพทย์ของคุณตีแผ่ระดับที่ไม่ถูกต้องในระหว่างการผ่าตัด แต่รู้ตัวว่ามันอยู่ในระดับที่ถูกต้องอาจเป็นไปได้ว่าความเสียหายนั้นอาจน้อยที่สุด แต่ถ้าหากเธอดำเนินการโดยใช้วิธีการที่ไม่ถูกต้องให้ตระหนักและทำการเย็บให้คุณหรือทำงานในระดับที่ถูกต้องมันอาจนำไปสู่ปัญหาที่คุณไม่ได้มีเช่นการเปลี่ยนแปลงที่เสื่อมถอยหรือความไม่มั่นคงของกระดูกสันหลัง และถ้าฟิวชั่นถูกดำเนินการในสถานที่ที่ผิดการขาดการเคลื่อนไหวอย่างถาวรที่ไม่ได้รับการรับประกันเป็นอย่างอื่นอาจส่งผลให้

อ๊ะ! ผิดด้าน

เชื่อหรือไม่และจากการศึกษาในปี 2560 จากสหราชอาณาจักรแสดงการผ่าตัดที่ด้านข้างของร่างกายที่ไม่เกี่ยวข้องกับรอยโรค (คำว่ารอยโรคหมายถึงปัญหาที่คุณมีและนั่นทำให้เกิดความเจ็บปวด) เป็นข้อผิดพลาดของไซต์ที่ผิดประเภทมากที่สุด และแม้ว่าผู้เชี่ยวชาญด้านประสิทธิภาพการดูแลสุขภาพได้ระบุที่อยู่ผิดและข้อผิดพลาดในการผ่าตัดด้านผิดไประยะหนึ่งแล้ว แต่จำนวนข้อผิดพลาดเหล่านี้ก็ไม่ได้ลดลง การศึกษากล่าวว่ากว่าร้อยละ 72 ของข้อผิดพลาดเว็บไซต์ผิดเนื่องจากการผ่าตัดทำผิดด้าน

และจากการศึกษาในปี 2014 พบว่าการผ่าตัดที่จะเกิดขึ้นนั้นมักจะหายไปจากงานเอกสารที่เดินทางไปกับคุณในการเดินทางทางการแพทย์ของคุณ นี่อาจเป็นจดหมายทางคลินิกแบบฟอร์มแสดงความยินยอมของคุณหรือเอกสารอื่น ๆ คุณสามารถทำให้สิ่งต่าง ๆ ปลอดภัยขึ้นสำหรับตัวคุณเองเล็กน้อยหากคุณมองหาข้อมูลที่สำคัญนี้ในแบบฟอร์มการยินยอมของคุณก่อนที่จะลงนามรวมทั้งเตือนแพทย์ของคุณเมื่อเธอจดบันทึกของเธอ การศึกษายังสนับสนุนว่าทีมศัลยกรรมใช้รายการตรวจสอบความปลอดภัยการผ่าตัดองค์การอนามัยโลก

ตามที่ผู้เขียนรายการตรวจสอบนี้มีประสิทธิภาพมากในการลดการผ่าตัดผิดที่ NHS คุณอาจถามศัลยแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องนั้นเช่นกัน

การทำเครื่องหมายพื้นที่ด้วยความแหลมคมเป็นอีกหนึ่งกลยุทธ์ที่ใช้โดยทีมศัลยกรรม

อาการปวดหลังไม่ได้หมายถึงการทำศัลยกรรมแผ่นดิสก์เสมอไป

เพียงเพราะคุณมีอาการปวดหลังไม่ได้หมายความว่าคุณต้องผ่าตัดแผ่นดิสก์ ปัญหาอื่น ๆ อาจเป็นพื้นฐานของความเจ็บปวดที่ไม่ต้องผ่าตัด

บางทีตัวอย่างที่ดีที่สุดคือถ้าอาการของคุณเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของแผ่นดิสก์เสื่อมสภาพซึ่งเป็นเงื่อนไขทั่วไปที่อาจแก้ไขได้ด้วยการบำบัดทางกายภาพและการจัดการทางการแพทย์

ง่าย ๆ เข้าไว้

การผ่าตัดกระดูกสันหลังเป็นเรื่องใหญ่ในปัจจุบันและแพทย์ของคุณอาจได้รับประโยชน์หากเธอสามารถโน้มน้าวให้คุณผ่าตัดที่ซับซ้อนมากกว่าการผ่าตัดง่ายๆ แน่นอนว่าเทคนิคที่ใช้และความซับซ้อนนั้นขึ้นอยู่กับสิ่งที่เกิดขึ้นในแผ่นดิสก์ของคุณ แต่ถ้าคุณไม่เข้าใจการวินิจฉัยของคุณคุณอาจเห็นด้วยกับการรักษาที่ไม่จำเป็น

โดยทั่วไปหากคุณมีอาการปวดหลังมากกว่าอาการปวดขาและ / หรือการวินิจฉัยของคุณรวมถึงการเปลี่ยนแปลงแผ่นปิดด้านข้างแบบ Modic คุณอาจเป็นผู้สมัครรับการผ่าตัดในเชิงลึก มิฉะนั้นหมอนรองง่ายๆอาจต้อง microdiscectomy

พูดกับแพทย์ของคุณอย่างซื่อสัตย์เพื่อประเมินทางเลือกของคุณ

คำจาก DipHealth

เอ่อวว! นั่นเป็นรายการที่ค่อนข้าง หากหัวของคุณหมุนหรือคุณสงสัยว่าจะตอบคำถามเหล่านี้ได้อย่างไรในเวลาอันสั้นที่คุณมีในการปรึกษาก่อนการผ่าตัดให้แน่ใจว่าได้ระบุว่าคุณเหมาะสมกับกระบวนการที่แพทย์แนะนำหรือไม่ หรือถ้าคุณมีความเหมาะสมสำหรับการผ่าตัดเลยให้ภาพสุขภาพของคุณและถ้าขั้นตอนนั้นเป็นวิธีที่เหมาะสมสำหรับการบาดเจ็บของดิสก์

• หุ้น
• ดีด
• อีเมล์
• ข้อความ

หน้านี้มีประโยชน์หรือไม่? ขอขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! อะไรคือข้อกังวลของคุณ? แหล่งที่มาของบทความ

• Geraghly, A., et. อัล อุบัติการณ์ของข้อผิดพลาดในรายการศัลยกรรมผิดด้านเป็นระยะเวลา 2 ปีในคณะกรรมการบริการสุขภาพแห่งชาติเดียว ผู้ป่วย J ต.ค. 2560
• Grevitt, M., et. al. การแสดงผลครั้งแรกมีความสำคัญหรือไม่ การเปรียบเทียบการประเมินอัตนัยและจิตวิทยาของผู้ป่วยกระดูกสันหลัง /. Eur Spine J. มิถุนายน 1998
• Hanchanale, V. และอื่น ๆ อัล การผ่าตัดผิดสถานที่! เราจะหยุดมันได้อย่างไร Urol Ann มกราคม 2014
• Morgan, M., M.D., ความไวและความจำเพาะ Radiopaedia
• Omidi-Kashani, F., et อัล สิบเคล็ดลับสำคัญในการรักษาผู้ป่วยด้วยหมอนรองเอวกระดูกสันหลังเอเชียเจ ต.ค. 2016
• Weiner, B., et. al. ความแม่นยำของ MRI ในการตรวจจับ Lumbar Disc Containment J Orthop Surg ต.ค. 2551