ยาแก้ปวด (NSAIDs) มีผลต่อ IBD อย่างไร

ดูในตู้ยาเกือบทุกแห่งและคุณมีแนวโน้มที่จะพบ NSAID (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) NSAIDs ซึ่งใช้ในการรักษาอาการปวดและการอักเสบเป็นเรื่องธรรมดาที่พวกเขามักจะมีทางเดินของตัวเองในร้านขายยา ในความเป็นจริงการดูแลจะต้องดำเนินการเพื่อให้แน่ใจว่าคนไม่ได้ใช้ยา NSAIDS มากเกินไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพราะมันสามารถใช้งานได้ง่ายกว่าหนึ่งในยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เพื่อรักษาความเจ็บปวดและไข้จากไข้หวัดหรือโรคอื่น ๆ การเจ็บป่วย

การใช้ยากลุ่ม NSAID อื่น ๆ ได้แก่ การรักษาอาการปวดหัวปวดกล้ามเนื้อปวดประจำเดือนและบรรเทาอาการปวดและปวดทุกวัน

ผู้ที่เป็นโรคลำไส้อักเสบ (IBD) จะรู้สึกปวดเมื่อยและเจ็บปวดเหมือนกับคนอื่น ๆ หลายคนประสบกับความเจ็บปวดในชีวิตประจำวันเนื่องจากสภาพลำไส้ที่ผิดปกติเช่นโรคข้ออักเสบหรือจากผลข้างเคียงของยาเช่นปวดหัว อย่างไรก็ตามแพทย์ทางเดินอาหารบางคนแนะนำให้ผู้ป่วย IBD อยู่ห่างจาก NSAIDs เหตุผล: NSAIDs อาจมีผลกระทบต่อโรคของ Crohn และอาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative

NSAIDs ทำงานอย่างไร

NSAIDs ทำงานโดยการปิดกั้นเอนไซม์สองตัวในร่างกาย: cyclooxygenase-1 (COX-1) และ cyclooxygenase-2 (COX-2) COX-1 มีบทบาทในระบบย่อยอาหารและ COX-2 มีบทบาทในกระบวนการอักเสบ หน้าที่ของ COX-1 คือการควบคุมสารที่เรียกว่า prostaglandins ซึ่งช่วยปกป้องเยื่อบุของกระเพาะอาหารจากกรดที่ช่วยย่อยอาหาร

Prostaglandins สังเคราะห์โดย COX-2 ไกล่เกลี่ยกระบวนการอักเสบและการตอบสนองต่อความเจ็บปวด

สิ่งนี้หมายความว่าในขณะที่ NSAIDs ทำให้วงจรการอักเสบและปวดลดลง แต่ก็ทำให้ระบบย่อยอาหารเสียสารป้องกันตามปกติ สิ่งนี้สามารถสร้างปัญหาให้กับผู้ที่มีอาการอักเสบอยู่แล้วหรือมีโอกาสเกิดการอักเสบในทางเดินอาหาร

ยากลุ่ม NSAIDs และแผล

แม้ในผู้ที่ไม่มี IBD NSAIDs สามารถมีส่วนร่วมในการเป็นแผลในกระเพาะอาหารและส่วนแรกของลำไส้เล็ก (เรียกว่าลำไส้เล็กส่วนต้น) NSAIDs อาจทำให้เกิดการอักเสบและมีเลือดออกในลำไส้เล็ก ผู้เชี่ยวชาญทางเดินอาหารบางคนกังวลว่ายากลุ่ม NSAID อาจทำให้ IBD หลุดออกจากการให้อภัย

NSAIDs และ IBD

งานวิจัยว่า NSAIDs มีส่วนทำให้เกิดอาการ IBD ขัดแย้งหรือไม่สร้างความขัดแย้งในการใช้งานของพวกเขาในระบบทางเดินอาหาร สำหรับประเภทของยาที่เรียกว่า COX-2 inhibitors ปัจจุบันยังไม่มีหลักฐานมากมายเกี่ยวกับผลกระทบที่มีต่อผู้ป่วย IBD งานวิจัยบางชิ้นแสดงให้เห็นว่า NSAIDs อาจส่งผลกระทบต่อผู้ป่วย IBD เพียงบางส่วนเท่านั้น แต่ก็เป็นไปไม่ได้ที่จะรู้ว่าใครจะได้รับผลกระทบและใครที่ไม่ได้เป็น มันถูกคาดการณ์ว่าการใช้ตัวยับยั้ง COX-2 แทนที่จะเป็นตัวยาที่เป็นตัวยับยั้ง COX-1 และ COX-2 อาจใช้ด้วยความระมัดระวังใน IBD ที่อยู่ในการให้อภัย

ผู้ที่มี IBD ควรปรึกษากับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารของพวกเขาก่อนที่จะใช้ยากลุ่ม NSAID มันเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะทำให้สมาชิกทุกคนในทีมแพทย์ของผู้ป่วยตระหนักถึงผลกระทบที่ NSAIDs อาจมีต่อ IBD

สิ่งที่ผู้ที่อยู่กับ IBD สามารถทำได้

ผู้ที่มี IBD ที่กำลังมองหาการบรรเทาอาการปวดมากกว่าที่เคาน์เตอร์อาจต้องการพิจารณา acetaminophen

Acetaminophen ที่ขายภายใต้ชื่อแบรนด์มากมายรวมถึง Tylenol ไม่ใช่ NSAID และอาจเป็นทางเลือกที่ดีกว่าสำหรับผู้ที่มี IBD ที่ต้องการการบรรเทาอาการปวด acetaminophen ทำงานอย่างไรเพื่อป้องกันความเจ็บปวดที่ยังไม่เข้าใจ แต่ก็คิดว่าจะเกี่ยวข้องกับการหยุดการสร้าง prostaglandins

ผู้ที่มีโรค IBD ควรตั้งคำถามเพิ่มเติมเกี่ยวกับการสั่งยาใหม่โดยเฉพาะอย่างยิ่งยาที่ใช้ในการจัดการความเจ็บปวด ไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพทุกคนที่ตระหนักถึงความเชื่อมโยงที่เป็นไปได้ระหว่างยาแก้ปวดและ IBD เมื่อผู้ป่วย IBD กำลังเข้ารับการผ่าตัดหรือกระบวนการที่ไม่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหารเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องมีการพูดคุยกันในเรื่องการบรรเทาอาการปวดเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลล่าสุดเกี่ยวกับ NSAIDs และการสมัครเข้าใช้ IBD.

ด้านล่างนี้เป็นตารางของ NSAIDs ที่มีให้โดยใบสั่งยาหรือตามเคาน์เตอร์ นี่ไม่ใช่รายการที่ครบถ้วนสมบูรณ์ดังนั้นโปรดปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรเพื่อรับข้อกังวลเกี่ยวกับยาเฉพาะ

ยาต้านการอักเสบปลอดเชื้อ (NSAIDs)

ชื่อแบรนด์	ชื่อสามัญ
Advil, Excedrin IB, Genpril, Haltran, Ibuprin, Ibuprohm, Ibu-Tab, Midrin 200, Medipren, Midol IB, Motrin, Nuprin, Pamprin-IB, Rufen, Trendar	ibuprofen
Aleve, Anaprox, Naprosyn	Naproxen Sodium
Amigesic, Anaflex 750, Marthritic, Mono-Gesic, Salflex, Salsitab, Disalcid	Salsalate
Anacin, Bayer, Bufferin, Ecotrin	โคลีนซาลิไซเลต
ตอบ Froben	Flurbiprofen ช่องปาก
Apo-Keto, Orudis, Oruvail, Rhodis	ketoprofen
Apo-Sulin, Clinoril, Novo-Sundac	sulindac
Aspergum, ไบเออร์ของแท้, ไบเออร์เด็ก, Bufferin, Easprin, Ecotrin, Empirin, Genprin, Halfprin, Magnaprin, ZORprin	แอสไพริน
Butazolidin	phenylbutazone
Cataflam, Voltaren	Diclofenac Systemic
DayPro	Oxaprozin
Dolobid	Diflunisal
Feldene, Novo-Pirocam, Nu-Pirox	piroxicam
Indocin SR, Indocid, Novo-Methacin	indomethacin
Lodine	Etodolac
Meclomen	Meclofenamate Sodium
Mobic	meloxicam
Nalfon	แคลเซียม Fenoprofen
Ponstan, Ponstel	Meclofenamic acid
Relafen	Nabumetone
Tolectin	Tolmetin Sodium

หน้านี้มีประโยชน์หรือไม่ ขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! คุณมีความกังวลอะไร แหล่งบทความ

• Kefalakes H, Stylianides TJ, Amanakis G, Kolios G. "อาการกำเริบของโรคลำไส้อักเสบที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ nonsteroidal: ตำนานหรือความจริง?" Eur J Clin Pharmacol. 2552 ต.ค.; 65: 963-970
• MD ยาว Kappelman MD, Martin CF และคณะ "บทบาทของยาต้านการอักเสบ Nonsteroidal ในการกำเริบของโรคลำไส้อักเสบ" J Clin Gastroenterol. 2559 ก.พ.; 50: 152-156
• Mahadevan U, Loftus EV Jr, Tremaine WJ, Sandborn WJ "ความปลอดภัยของสารยับยั้ง Cyclooxygenase-2 Selective ในโรคลำไส้อักเสบ.. " Am J Gastroenterol 2002 เม.ย. 97: 910-914
• Matuk R, Crawford J, Abreu MT, และคณะ "สเปกตรัมของความเป็นพิษในทางเดินอาหารและผลต่อการเกิดโรคของสารยับยั้ง cyclooxygenase-2 แบบคัดเลือกในผู้ป่วยที่มีโรคลำไส้อักเสบ" โรคลำไส้อักเสบ 2004 ก.ค.; 10: 352-356
• Ribaldone DG, Fagoonee S, Astegiano M, และคณะ "ความปลอดภัยของ Coxib ในผู้ป่วยที่เป็นโรคลำไส้อักเสบ: การวิเคราะห์เมตาดาต้า" แพทย์อาการปวด. 2558 พ.ย.; 18: 599-607
• Sandborn WJ, Stenson WF, Brynskov J, และคณะ "ความปลอดภัยของ Celecoxib ในผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative ในการให้อภัย: การศึกษาแบบสุ่ม, การควบคุมด้วยยาหลอก, การศึกษานำร่อง" Clin Gastroenterol Hepatol 2549 ก.พ.; 4: 203-2011
• Singh S, Graff LA, Bernstein CN "NSAIDs, ยาแก้อักเสบ, การติดเชื้อหรือความเครียดจากเปลวไฟกระตุ้นใน IBD หรือไม่" Am J Gastroenterol 2009; 104: 1298-1313; เผยแพร่ออนไลน์ 31 มีนาคม 2552
• Takeuchi K, Smale S, Premchand P, และคณะ "ความชุกและกลไกของการกำเริบทางคลินิกของยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ในผู้ป่วยที่มีโรคลำไส้อักเสบ" Clin Gastroenterol Hepatol. 2549 ก.พ.; 4: 196-202