การบาดเจ็บจากมะเร็ง - ความถี่และประเภทของความเจ็บปวดจากมะเร็ง

หลายคนถามคำถามว่า "มะเร็งเป็นอันตรายหรือไม่?" คำตอบสำหรับคำถามนี้ไม่ใช่เรื่องง่ายด้วยเหตุผลหลายประการ ความเจ็บปวดจากมะเร็งมีหลายประเภทและทั้งหมดนี้อาจมีประสบการณ์ในวิธีที่ต่างกัน บางคนที่เป็นมะเร็งจะมีอาการปวดมากในขณะที่คนอื่น ๆ จะมีอาการปวดน้อยที่สุด เพื่อให้เข้าใจถึงความเจ็บปวดของโรคมะเร็งสิ่งสำคัญคือการมองไปที่วิธีต่างๆที่มะเร็งอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดปัจจัยที่มีผลต่อระดับความเจ็บปวดและอื่น ๆ สิ่งสำคัญคือต้องเรียนรู้วิธีสื่อสารกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเจ็บปวดเพื่อให้คุณได้รับการบรรเทาอาการปวดที่ดีที่สุดเท่าที่จะทำได้ด้วยผลข้างเคียงน้อยที่สุด

ปัจจัยที่กำหนดจำนวนของอาการปวดมะเร็ง

มีตัวแปรมากมายที่ส่งผลกระทบต่อการเป็นมะเร็ง (หรือการรักษาโรคมะเร็ง) ที่ทำให้เกิดอาการปวดและความเจ็บปวดนั้นจะรุนแรงแค่ไหน บางส่วนของเหล่านี้รวมถึง:

• ขั้นตอนของโรคมะเร็ง: เมื่อมะเร็งอยู่ในระยะเริ่มต้นหลายคนไม่ประสบความเจ็บปวด ในความเป็นจริงนี่คือหนึ่งในเหตุผลที่มะเร็งบางชนิดเช่นมะเร็งตับอ่อนมักได้รับการวินิจฉัยหลังจากที่มะเร็งแพร่กระจายและไม่สามารถใช้การได้ ยกตัวอย่างเช่นมะเร็งเต้านมที่ตรวจพบได้เฉพาะบนแมมโมแกรมอาจไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายในขณะที่มะเร็งเต้านมระยะที่ 4 อาจทำให้เกิดอาการปวดมากเนื่องจากการแพร่กระจายของกระดูกหรือกลไกอื่น ๆ
• ประเภทของโรคมะเร็ง: มะเร็งบางชนิดมีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดความเจ็บปวดมากกว่าคนอื่น ๆ แต่ความเจ็บปวดสามารถเกิดขึ้นได้กับมะเร็งทุกรูปแบบ คนสองคนที่มีประเภทเดียวกันและเป็นมะเร็งระยะอาจมีประสบการณ์ความเจ็บปวดที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง นี่ไม่ได้หมายความว่าคนคนหนึ่งมีความอดทนต่อความเจ็บปวดสูง แต่อย่างที่เราจะทราบมีหลายวิธีที่มะเร็งสามารถทำให้เกิดอาการปวดและสิ่งเหล่านี้สามารถแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญแม้ในหมู่มะเร็งที่ปรากฏคล้ายกัน
• ความอดทนความเจ็บปวด: ความอดทนต่อความเจ็บปวดนั้นแตกต่างกันอย่างมากในหมู่คนที่แตกต่างกันและแม้แต่ระหว่างสถานที่ต่าง ๆ หรือประเภทของความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นโดยบุคคล ความอดทนต่อความเจ็บปวดหมายถึงปริมาณของความเจ็บปวดที่บุคคลสามารถจัดการได้ก่อนที่จะทำลายสภาพร่างกายหรืออารมณ์ ในทางตรงกันข้ามความเจ็บปวดถูกกำหนดให้เป็นจุดที่ความรู้สึกเจ็บปวด ไม่ว่าจะเป็นความรู้สึกที่ถูกตีความว่าเจ็บปวดนั้นเกิดจากการแต่งหน้าทางพันธุกรรมประวัติความเจ็บปวดและสภาพทางการแพทย์ในหลาย ๆ ปัจจัยมันไม่ถูกหรือผิดที่จะได้สัมผัสกับความเจ็บปวด ในความเป็นจริงหนึ่งในเหตุผลที่คนนำมาใช้ยาแก้ปวดในระหว่างการรักษาโรคมะเร็งซึ่งสามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตคือความปรารถนาที่จะ "เป็นผู้ป่วยที่ดี" และปรากฏว่า "แข็งแกร่ง"

• เงื่อนไขที่นอกเหนือไปจากโรคมะเร็ง: แพทย์ใช้คำว่า "ความผิดปกติร่วม" เพื่ออธิบายเงื่อนไขทางการแพทย์เพิ่มเติมที่อาจส่งผลกระทบต่อบุคคลที่เป็นโรคมะเร็งและการป่วยร่วมเหล่านี้มีความสำคัญมากที่จะต้องพิจารณาเมื่อประเมินความเจ็บปวด ความเจ็บปวดที่เกิดจากผู้ป่วยโรคมะเร็งนั้นไม่ได้เกิดจากการรักษาโรคมะเร็ง ตัวอย่างเช่นคนที่เป็นมะเร็งปอดอาจประสบอาการปวดเนื่องจากโรคข้ออักเสบหรือโรคดิสก์เสื่อม
• การรักษาโรคมะเร็ง: การรักษาโรคมะเร็งหลายชนิดเช่นการผ่าตัดเคมีบำบัดและการฉายรังสีอาจทำให้เกิดอาการปวดได้ ในระยะแรกของโรคมะเร็งความเจ็บปวดจากการรักษาอาจจะแย่กว่าความเจ็บปวดเนื่องจากมะเร็งเอง

ความเจ็บปวดในผู้ป่วยมะเร็งเป็นอย่างไร?

เมื่อมะเร็งอยู่ในระยะเริ่มต้นโดยเฉพาะมะเร็งที่ตรวจพบในการตรวจคัดกรองอาจมีอาการปวดเล็กน้อยอย่างไรก็ตามสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งขั้นสูงผู้คนส่วนใหญ่มีอาการปวดปานกลางถึงรุนแรงในบางช่วงของการเดินทาง

มะเร็งก่อให้เกิดอาการปวดได้อย่างไร?

มีหลายวิธีที่มะเร็งหรือการรักษาโรคมะเร็งสามารถทำให้เกิดอาการปวดได้ การระบุสาเหตุเหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดอาจแตกต่างกันไปตามประเภทของอาการปวด ตัวอย่างเช่นอาการปวด neuropathic อาจไม่ตอบสนองต่อยาที่ใช้สำหรับความเจ็บปวดที่เกิดจากการเติบโตของเนื้องอกในภูมิภาคใดภูมิภาคหนึ่ง สำหรับอาการปวดกระดูกมียาเฉพาะ (การบำบัดแก้ไขกระดูก) ที่อาจมีประสิทธิภาพ แต่สิ่งเหล่านี้จะไม่ลดความเจ็บปวดเนื่องจากสาเหตุอื่น ๆ อาการปวดมะเร็งบางประเภท ได้แก่:

• การเจริญเติบโตของเนื้องอกทำให้เกิดการบีบอัดของโครงสร้างใกล้เคียง: มะเร็งสามารถทำให้เกิดความเจ็บปวดได้โดยการกดอวัยวะและเส้นประสาทที่อยู่ติดกับเนื้องอก
• แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ: การแพร่กระจาย (การแพร่กระจาย) ของโรคมะเร็งไปยังภูมิภาคอื่น ๆ ของร่างกายสามารถทำให้เกิดอาการปวด
• การแพร่กระจายของกระดูก: การแพร่กระจายของมะเร็งไปสู่กระดูกอาจเจ็บปวดได้ ในขณะที่บางคนอาจใช้ยาแก้ปวดเพื่อควบคุมความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นในหลาย ๆ วิธีด้วยโรคมะเร็งความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายของกระดูกมักจะถูกกล่าวถึงเฉพาะที่ผ่านการฉายรังสี
• สารหลั่งโดยเนื้องอก: มะเร็งบางชนิดหลั่งโปรตีนที่สามารถทำให้เกิดอาการปวดได้ ตัวอย่างรวมถึงบางส่วนของอาการ paraneoplastic ที่เห็นด้วยโรคมะเร็งปอดเซลล์ขนาดเล็กและมะเร็งปอดเซลล์ squamous
• อาการปวด neuropathic: อาการปวดทางระบบประสาทมักจะเป็นอาการปวดอย่างรุนแรงและอาจเกิดจากความดันของเนื้องอกบนเส้นประสาทเนื่องจากยาเคมีบำบัด (โดยเฉพาะยาเช่น Taxol) และรังสีบำบัด ขณะนี้มีงานวิจัยจำนวนมากที่มองหาวิธีรักษาโรคระบบประสาทส่วนปลายที่เกิดจากเคมีบำบัด

คุณจะสื่อสารระดับความเจ็บปวดของคุณกับแพทย์ของคุณได้อย่างไร?

มีคำศัพท์หลายคำที่แพทย์ใช้อธิบายอาการปวดในผู้ป่วยมะเร็งและอาจทำให้สับสน การเรียนรู้เกี่ยวกับคำอธิบายเหล่านี้รวมถึงวิธีอธิบายและจัดระดับความเจ็บปวดของคุณจะช่วยให้แพทย์ของคุณเข้าใจวิธีควบคุมความเจ็บปวดได้ดีที่สุด

• อาการปวดเฉียบพลันมักเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและกินเวลาเพียงระยะเวลาสั้น ๆ
• อาการปวดเรื้อรังคือความเจ็บปวดที่มีอยู่ตลอด 24 ชั่วโมงทุกวันหรือหลายปี
• ความเจ็บปวดแบบก้าวหน้าเป็นความเจ็บปวดที่คุณรู้สึก แม้จะมี ระบบการรักษาอาการปวดของคุณ (ในคำอื่น ๆ ไม่ได้ถูกควบคุมโดยยาแก้ปวดที่คุณใช้)
• ความเจ็บปวดจากการอ้างอิงคือความเจ็บปวดที่รู้สึกว่าอยู่ในบริเวณที่ห่างจากแหล่งที่มาของความเจ็บปวดเช่นรู้สึกปวดไหล่ระหว่างการโจมตีถุงน้ำดี
• ความเจ็บปวดจากปีศาจคือความเจ็บปวดที่รู้สึกได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายที่ไม่มี ตัวอย่างเช่นรู้สึกเจ็บปวดที่ขาของคุณหลังจากการตัด sarcoma หรือรู้สึกเจ็บที่หัวนมหรือ "เต้านม" หลังการผ่าตัดเต้านมออก

วิธีอื่นที่ลักษณะอาการปวด ได้แก่:

• ความรุนแรง: ความเจ็บปวดแทบจะอยู่ที่นั่นหรือมันเป็นความเจ็บปวดที่เลวร้ายที่สุด
• คุณภาพ: ความเจ็บปวดรู้สึกอย่างไร? มันเจ็บ, คมชัด, น่าเบื่อ, แทะ, แทงหรือเผาไหม?
• ความถี่: ความเจ็บปวดเกิดขึ้นบ่อยแค่ไหนหรือมันคงที่หรือไม่
• สถานที่: คุณรู้สึกเจ็บปวดที่ไหน
• ปัจจัยการปรับเปลี่ยน: อะไรทำให้แย่ลงและอะไรทำให้ดีขึ้น
• ผลกระทบต่อคุณภาพชีวิต: ความเจ็บปวดส่งผลกระทบต่อกิจกรรมประจำวันของคุณอย่างไร
• ผลกระทบต่อการนอนหลับ: ความเจ็บปวดส่งผลต่อการนอนหลับของคุณอย่างไร คุณมีปัญหาในการนอนหลับหรือความเจ็บปวดทำให้คุณตื่นขึ้นมาในตอนกลางคืนหรือไม่?

เครื่องชั่งปวด

เพื่อที่จะเข้าใจอย่างชัดเจนว่าความเจ็บปวดของคุณนั้นรุนแรงแค่ไหน (และเพื่อตรวจสอบว่ายาแก้ปวดและการบรรเทาอาการปวดรูปแบบอื่น ๆ นั้นทำงานได้ดีเพียงใด) แพทย์มักใช้เครื่องชั่งความเจ็บปวด วิธีที่ง่ายที่สุดทำโดยถามคุณว่าคุณจะให้คะแนนความเจ็บปวดของคุณในระดับ 1 ถึง 10 โดย 1 เป็นความเจ็บปวดที่คุณแทบจะไม่สังเกตเห็นและ 10 เป็นความเจ็บปวดที่เลวร้ายที่สุดที่คุณสามารถจินตนาการได้

ผู้จัดการปวดมะเร็ง

แม้ว่าผู้คนจำนวนมากที่เป็นมะเร็งจะกลัวความเจ็บปวด แต่การจัดการความเจ็บปวดสำหรับโรคมะเร็งแม้กระทั่งผู้ที่เป็นมะเร็งขั้นสูงก็มีความก้าวหน้าอย่างมากในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา ผู้ป่วยโรคมะเร็งส่วนใหญ่สามารถสัมผัสกับการจัดการความเจ็บปวดได้อย่างเพียงพอตลอดระยะเวลาการรักษา ที่กล่าวว่าแพทย์ไม่สามารถอ่านใจและสามารถตอบสนองความต้องการการจัดการความเจ็บปวดของผู้ป่วยหากพวกเขาตระหนักถึงความเจ็บปวดและความรุนแรงของมัน

ทำไมอาการปวดมะเร็งถึงได้รับการปฏิบัติ?

การศึกษาชี้ให้เห็นว่าผู้ป่วยโรคมะเร็งประมาณหนึ่งในสามถึงครึ่งไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ เหตุผลมีมากมาย แต่บางอย่างรวมถึง:

• แพทย์ไม่เต็มใจที่จะสั่งจ่ายยาแก้ปวดยาเสพติด
• ความปรารถนาที่จะเป็นผู้ป่วยที่ "ดี"
• ความกลัวที่จะกลายเป็นคนติด: ในขณะที่คนที่เป็นมะเร็งมักจะพัฒนาความอดทนต่อยาแก้ปวดซึ่งหมายความว่ามันต้องใช้ยาปริมาณมากเพื่อให้ได้ระดับของการบรรเทาความเจ็บปวดในระดับเดียวกัน
• การขาดการเข้าถึง: มีหลายวิธีที่การขาดการเข้าถึงสามารถส่งผลกระทบต่อการควบคุมความเจ็บปวดตั้งแต่การฝืนใจของแพทย์บางคนเพื่อกำหนด opioids ถึงการขาดความเข้าใจในการจัดการความเจ็บปวด
• กลัวว่าจะใช้ยาแก้ปวดแล้วจะไม่ได้ผลในภายหลัง "เมื่อคุณต้องการจริงๆ" สิ่งนี้ไม่เป็นความจริงและมีตัวเลือกมากมายสำหรับการควบคุมความเจ็บปวด สิ่งเหล่านี้รวมถึงยาแก้ปวดเท่านั้น แต่ยังมีการฉายรังสีบล็อกเส้นประสาทและอื่น ๆ อีกมากมาย

คำพูดจาก DipHealth

การมีบทบาทอย่างแข็งขันในการรักษาพยาบาลของคุณสามารถช่วยให้คุณได้รับการรักษาที่ดีที่สุดเท่าที่เป็นไปได้สำหรับอาการปวดของคุณรวมถึงอาการอื่น ๆ ด้วยโรคมะเร็ง