การป้องกันไมเกรนด้วย Valproic Acid
สารบัญ:
วิธีแก้อาการไมเกรนด้วยตัวเอง (กันยายน 2024)
American Academy of Neurology และ American Headache Society สนับสนุนการใช้กรด valproic ในการป้องกันไมเกรน
ยังไม่มีความชัดเจนว่ายาต้านอาการชักนี้ทำงานอย่างไรกับการรักษาไมเกรน แต่ก็น่าจะเกี่ยวข้องกับสารสื่อประสาท GABA (Gamma-aminobutyric acid) ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าการปิดกั้นเอนไซม์ที่โดยปกติจะทำลาย GABA ลงกรด valproic จะเพิ่มระดับ GABA ในสมองเป็นหลัก
ในฐานะที่เป็นสารสื่อประสาทยับยั้ง GABA นั้นจะช่วยลดการปลุกปั่น / การเผาไหม้ของเซลล์ประสาทซึ่งปกติจะแพร่กระจายการโจมตีไมเกรน
ยา
กรด Valproic ที่รู้จักกันในชื่อ Depakene ในสหรัฐอเมริกาได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยา (FDA) สำหรับการรักษาอาการชักและป้องกันไมเกรน นอกจากนี้ยังใช้การปิดฉลากเพื่อรักษาอาการปวดเส้นประสาทที่เจ็บปวดจากเบาหวานและโรคประสาทในผู้ที่มีอาการอื่น ๆ
ในแง่ของการใช้ยา valproic acid แพทย์มักเริ่มให้ยาในขนาดต่ำประมาณ 250 มิลลิกรัมต่อวันจากนั้นขึ้นอยู่กับการตอบสนองและบุคคลที่ทนต่อยาได้ดีเพียงใดปริมาณยาอาจเพิ่มขึ้นสูงสุด 1,500 mg ต่อวัน
โดยรวมแล้วการวิจัยแสดงให้เห็นว่าขนาดที่สูงขึ้น (1,500 มก. / วัน) เพิ่มโอกาสในการลดจำนวนผู้ป่วยไมเกรนจากการโจมตี (เป้าหมายคือการลดจำนวนผู้ป่วยไมเกรนลงมากกว่า 50%)
นอกจากนี้ปริมาณที่สูงขึ้นจะเพิ่มโอกาสในการลดอาการปวดศีรษะไมเกรนที่อ่อนแอโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกี่ยวข้องกับอาการคลื่นไส้, อาเจียน, phonophobia (ความไวเสียง) หรือแสง (ความไวแสง)
ผลข้างเคียง
เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องหารือเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่คุณอาจพบในขณะที่ทานกรด valproic กับแพทย์ของคุณ
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่:
- ความเกลียดชัง
- ความง่วงนอน
- อาการสั่น
- เวียนหัว
- ท้องเสีย
- น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
- ผมร่วง
ข้อห้าม
Valproic acid เป็นยา X ประเภทการตั้งครรภ์ซึ่งหมายความว่ายานี้มีข้อห้ามอย่างแน่นอนในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากความเสี่ยงนั้นมีมากกว่าประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นได้อย่างชัดเจน กรด valproic ไม่เพียง แต่ถูกเชื่อมโยงกับข้อบกพร่องที่เกิด (โดยเฉพาะอย่างยิ่งข้อบกพร่องของท่อประสาทเช่น spina bifida) แต่ก็ยังถูกเชื่อมโยงกับคะแนนเชาวน์ปัญญาต่ำ (IQ) ในเด็กที่มารดาใช้กรด valproic ในระหว่างตั้งครรภ์
เนื่องจากความเสี่ยงสูงเหล่านี้องค์การอาหารและยาแนะนำว่ากรด valproic ไม่ได้รับจากผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์เพื่อป้องกันไมเกรน
นอกเหนือจากการตั้งครรภ์ผู้ที่มีภาวะสุขภาพต่อไปนี้ไม่สามารถรับกรด valproic ได้:
- โรคตับ
- การแพ้กรด valproic
- ความผิดปกติของวงจรยูเรีย (ตัวอย่างเช่น ornithine transcarbamylase - โรคทางพันธุกรรมที่หายาก)
คำเตือน
หากคุณกำลังทานกรด valproic ให้ระวังว่ามีคำเตือนที่เกี่ยวข้องกับการทานเช่นความเสี่ยงต่อตับวายตับอ่อนอักเสบที่คุกคามถึงชีวิตความคิดและพฤติกรรมฆ่าตัวตายง่วงนอนอย่างมีนัยสำคัญ (โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ) อุณหภูมิลดลงเกล็ดเลือด เรียกว่าภาวะเกล็ดเลือดต่ำ)ปฏิกิริยาภูมิไวเกินหลายอวัยวะและโรคไข้สมองอักเสบจาก hyperammonemic
สิ่งสำคัญคือต้องมีความรู้เกี่ยวกับอาการของเงื่อนไขเหล่านี้ ด้านล่างเป็นตัวอย่างบางส่วน:
- ตับอ่อนอักเสบ: ปวดท้องคลื่นไส้อาเจียนและ / หรือเบื่ออาหาร
- thrombocytopenia: ช้ำง่าย
- ปฏิกิริยาภูมิไวเกินหลายอวัยวะ: มีไข้ร่วมกับต่อมน้ำเหลืองโตและ / หรือมีผื่นขึ้น
- encephalopathy Hyperammonemic: การคิดและความทรงจำเกี่ยวกับปัญหาอาเจียนและง่วงนอนมากเกินไป
การติดต่อ
กรด Valproic อาจทำปฏิกิริยากับยาบางชนิดเช่นแอสไพริน, ยาแก้ซึมเศร้า Elavil (amitriptyline) และ Pamelor (nortriptyline), ระดับ carbapenem ของยาปฏิชีวนะ, ยารักษาอาการชักอื่น ๆ และยาคูมิน (warfarin)
เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดปฏิกิริยาระหว่างยาและ / หรือเพื่อให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณรู้ที่จะตรวจสอบคุณอย่างใกล้ชิดยิ่งขึ้นโปรดแจ้งให้พวกเขาทราบถึงการใช้ยาทั้งหมดที่คุณรับประทานทั้งที่เป็นใบสั่งยาและที่เคาน์เตอร์ ในรายการยาของคุณอย่าลืมใส่อาหารเสริมสมุนไพรและวิตามินด้วย
สุดท้ายเนื่องจากกรด valproic อาจทำให้เกิดอาการง่วงนอนโปรดแจ้งให้ผู้ให้บริการทางการแพทย์ทราบว่าคุณดื่มแอลกอฮอล์หรือทานยาที่ทำให้คุณง่วงเช่นยาแก้ปวดยาเสพติดยาแก้หวัดหรือโรคภูมิแพ้
คำพูดจาก DipHealth
โปรดจำไว้ว่าในขณะที่กรด valproic อาจเป็นตัวเลือกสำหรับการป้องกันไมเกรนในบางคนมันไม่ใช่ตัวเลือกที่สมเหตุสมผลสำหรับทุกคนโดยเฉพาะผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ (ประชากรที่น่าเสียดายที่จะมีอาการปวดหัวไมเกรน)
ที่กล่าวว่ามีตัวเลือกการป้องกันไมเกรนอื่น ๆ อีกมากมายเช่นยาความดันโลหิตสูง propranolol และ metoprolol, ยาต้านการจับกุม Topamax (topiramate) และ antidepressants Elavil (amitriptyline) และ Effexor (venlafaxine) หากคุณไม่ตอบสนองต่อยาป้องกันไมเกรนทั่วไปเหล่านี้แพทย์ของคุณอาจพิจารณาใช้ยา Aimovig (erenumab) เดือนละครั้งต่อเดือน
หน้านี้มีประโยชน์หรือไม่ ขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! คุณมีความกังวลอะไร แหล่งบทความ- Bajwa ZH, Smith JH (2018) การรักษาป้องกันไมเกรนในผู้ใหญ่ ใน: UpToDate, Swanson, JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA
- การสื่อสารความปลอดภัยด้านยาของ FDA (2013) Valproate ผลิตภัณฑ์ต่อต้านการยึดห้ามใช้สำหรับการป้องกันไมเกรนในหญิงตั้งครรภ์เนื่องจากคะแนนไอคิวลดลงในเด็กที่สัมผัส ดอย: 10.1002 / 14651858.CD010611
- Linde M, Mulleners WM, Chronicle EP McCrory DC Valproate (กรด valproic หรือโซเดียม valproate หรือการรวมกันของทั้งสอง) สำหรับการป้องกันโรคไมเกรนตอนในผู้ใหญ่ Cochrane Database Syst Rev. 2013 24 มิ.ย.; (6): CD010611 ดอย: 10.1002 / 14651858.CD010611
- Shamliyan TA และคณะ การรักษาด้วยยาเชิงป้องกันสำหรับโรคไมเกรนแบบ Episodic ในผู้ใหญ่ J Gen Intern Med. 2013 ก.ย.; 28 (9): 1225-37
- Silberstein SD การอัปเดตแนวปฏิบัติที่อ้างอิงตามหลักฐาน: การรักษาด้วยยาสำหรับการป้องกันไมเกรนเป็นครั้งคราวในผู้ใหญ่: รายงานของคณะอนุกรรมการมาตรฐานคุณภาพของ American Academy of Neurology และ American Headache Society ประสาทวิทยา. 2012 เม.ย. 24; 78 (17): 1337-45 doi: 10.1212 / WNL.0b013e3182535d20
คอเลสเตอรอลต่ำ (หรือ Fibric Acid Derivative)
Fibrates หรือที่รู้จักกันว่าเป็นอนุพันธ์ของกรดในเส้นใยเป็นกลุ่มของยาที่ช่วยลดคอเลสเตอรอลของคุณ ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีที่พวกเขาสามารถช่วยได้
Alpha-Ketoglutaric Acid - สิ่งที่คุณต้องรู้
กรด alpha-ketoglutaric คืออะไร? ประโยชน์ของการใช้งานคืออะไร? ขอรับข้อมูลเกี่ยวกับอาหารเสริมตัวนี้เพื่อเพิ่มความอดทนในการออกกำลังกาย
Malic Acid คืออะไร? ประโยชน์การใช้และอื่น ๆ
สารธรรมชาติที่มาจากแอปเปิ้ลและลูกแพร์กรดมาลิกอาจช่วยให้ผิวกระชับเต่งตึงและเพิ่มความชุ่มชื้น