ตัวเลือกการรักษาสำหรับข้อบกพร่องของกระดูกอ่อนเข่า
สารบัญ:
- กระดูกอ่อนผิดปกติเหมือนกับข้ออักเสบหรือไม่?
- ตัวเลือกการรักษาสำหรับผู้ป่วยที่มีข้อบกพร่องของกระดูกอ่อนคืออะไร?
- microfracture
- การถ่ายโอนกระดูกอ่อน
- การปลูกฝังกระดูกอ่อน
ข้อบกพร่องของกระดูกอ่อนเป็นพื้นที่ของกระดูกอ่อนที่เสียหาย สาเหตุของข้อบกพร่องของกระดูกอ่อนอาจเกิดจากการบาดเจ็บ osteonecrosis, osteochondritis และเงื่อนไขอื่น ๆ ข้อบกพร่องของกระดูกอ่อนมักพบในข้อเข่าซึ่งมักจะเกิดจากการบาดเจ็บและเห็นในการเชื่อมโยงกับการบาดเจ็บเอ็นเช่น ACL น้ำตา
กระดูกอ่อนผิดปกติเหมือนกับข้ออักเสบหรือไม่?
No! สิ่งนี้สำคัญมากที่จะเข้าใจเนื่องจากการรักษาข้อบกพร่องของกระดูกอ่อนและการรักษาโรคข้ออักเสบนั้นแตกต่างกัน การรักษาข้อบกพร่องของกระดูกอ่อนไม่เหมาะสมไม่ว่าในกรณีใด ๆ สำหรับผู้ป่วยที่มีโรคข้ออักเสบร่วมกัน การปฏิบัติตามขั้นตอนใด ๆ ต่อไปนี้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคข้ออักเสบจะทำให้ได้ผลลัพธ์ที่ไม่ดี
ตัวเลือกการรักษาสำหรับผู้ป่วยที่มีข้อบกพร่องของกระดูกอ่อนคืออะไร?
การรักษาข้อบกพร่องของกระดูกอ่อนมักจะเริ่มต้นด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม เหล่านี้รวมถึงยารักษาทางกายภาพอาจฉีดและตัวเลือกอื่น ๆ หากการรักษาเหล่านี้ไม่ได้ผลตัวเลือกบางอย่างรวมถึง:
microfracture
Microfracture เป็นการรักษาที่ใช้เพื่อกระตุ้นร่างกายให้เติบโตของกระดูกอ่อนในบริเวณที่ถูกทำลาย ในกระบวนการ microfracture นั้นกระดูกชั้นนอกของ บริษัท ถูกเจาะเพื่อเผยให้เห็นชั้นในของกระดูกที่มีเซลล์ไขกระดูก เซลล์เหล่านี้สามารถเข้าถึงพื้นที่ที่เสียหายและเติมช่องว่างของกระดูกอ่อน
- ข้อดี: การผ่าตัดแบบใช้กล้องจุลทรรศน์เป็นวิธีที่น้อยที่สุดที่รุกรานตัวเลือกเหล่านี้ต้องการการผ่าตัดเพียงครั้งเดียว มันเป็นวิธีการที่ปลอดภัยและเชื่อถือได้และผลลัพธ์ได้ดีในผู้ป่วยส่วนใหญ่
- จุดด้อย: กระดูกอ่อนใหม่ที่เติมในช่องว่างในกระบวนการ microfracture นั้นไม่เหมือนกับกระดูกอ่อนข้อต่อปกติและมีข้อกังวลว่าจะไม่เกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ผู้ป่วยจะต้องเต็มใจที่จะมีส่วนร่วมในการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการผ่าตัดซึ่งรวมถึงช่วงเวลาของการแบกน้ำหนักที่ จำกัด
การถ่ายโอนกระดูกอ่อน
การถ่ายโอนกระดูกอ่อนเกี่ยวข้องกับการย้ายกระดูกอ่อนจากส่วนสุขภาพของข้อต่อไปยังพื้นที่ที่เสียหาย ปลั๊กกระดูกอ่อนขนาดเล็กจะถูกลบออกพร้อมส่วนหนึ่งของกระดูกพื้นฐานและย้ายไปยังพื้นที่ของความเสียหาย ปลั๊กจะถูกนำมาจากพื้นที่ของรอยต่อซึ่งไม่จำเป็นต้องใช้พื้นผิวกระดูกอ่อน
- ข้อดี: การถ่ายโอนกระดูกอ่อนเหมาะที่สุดสำหรับผู้ป่วยที่มีจุดโฟกัส (เล็ก) ของความเสียหายของกระดูกอ่อน ขั้นตอนนี้ใช้เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนที่แข็งแรงและบริเวณที่เสียหายนั้นจะพอดีกับกระดูกอ่อนที่ดี
- จุดด้อย: ปัจจุบันการถ่ายโอนกระดูกอ่อนใช้เฉพาะในข้อต่อข้อเข่า (และไม่ค่อยมีในข้อเท้า) ของผู้ที่มีความเสียหายของกระดูกอ่อนในพื้นที่ขนาดเล็กไม่ใช่โรคข้ออักเสบที่แพร่หลาย ข้อบกพร่องของกระดูกอ่อนจะต้องมีขนาดเล็กพอที่ปลั๊กจะเต็มพื้นที่ที่เสียหายอย่างเพียงพอ
การปลูกฝังกระดูกอ่อน
การปลูกถ่ายกระดูกอ่อนหรือที่เรียกว่า autologous chondrocyte implantation (ACI) เป็นกระบวนการที่ใหม่กว่าที่ใช้ในการปลูกเซลล์กระดูกอ่อน ศัลยแพทย์จะทำการกำจัดเซลล์กระดูกอ่อนบางส่วนเพื่อการเจริญเติบโตในห้องปฏิบัติการการขยายเซลล์กระดูกอ่อน เมื่อเซลล์ได้รับการปลูกฝังอย่างเพียงพอแล้วมันก็จะถูกนำกลับเข้าไปในข้อต่อที่เสียหาย
- ข้อดี: ทฤษฏีคือถ้าเราไม่สามารถทำให้กระดูกอ่อนเจริญเติบโตภายในร่างกายมนุษย์ (ในร่างกาย) เราสามารถเจริญเติบโตภายนอก (ในหลอดทดลอง) แล้วนำกลับมาใช้ใหม่การศึกษาระยะสั้นบ่งชี้ถึงผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์.
- จุดด้อย: เช่นเดียวกับการถ่ายโอนกระดูกอ่อนการปลูกถ่ายกระดูกอ่อนปัจจุบันใช้เฉพาะในข้อต่อข้อเข่าของบุคคลที่มีพื้นที่ขนาดเล็กของความเสียหายของกระดูกอ่อนไม่ใช่โรคข้ออักเสบที่แพร่หลาย การปลูกถ่ายกระดูกอ่อนเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดหลายครั้งและการฟื้นฟูสมรรถภาพโดยสมบูรณ์อาจใช้เวลานานกว่าหนึ่งปี