โรคที่ก้าวหน้าและมะเร็ง

แพทย์ใช้คำศัพท์หลายคำเพื่ออธิบายความก้าวหน้าของโรคมะเร็งหรือการตอบสนองต่อการรักษาซึ่งหนึ่งในนั้นคือโรคที่ก้าวหน้า โรคที่มีความก้าวหน้าหมายถึงสิ่งที่คำหมายถึงว่ามะเร็งกำลังแย่ลง แต่เงื่อนไขเหล่านี้ใช้เพื่ออธิบายว่ามะเร็งดูเหมือนจะเลวร้ายเพียงใด มีหลายเหตุผลที่ทำไมมะเร็งอาจถูกระบุว่ามีความก้าวหน้าและการพยากรณ์โรคของคุณอาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญขึ้นอยู่กับกระบวนการพื้นฐานเหล่านี้ที่กำลังเล่นอยู่ คุณต้องรู้อะไรบ้างเกี่ยวกับคำศัพท์ต่าง ๆ ที่ใช้อธิบายการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งหรือการตอบสนองต่อการรักษาและทำไมจึงใช้คำเหล่านี้ ลองมาดูคำศัพท์ที่สับสนนี้เพื่อให้คุณสามารถเข้าใจได้อย่างชัดเจนถึงสิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณกำลังพูด

การกำหนดโรคที่ก้าวหน้า

โรคความก้าวหน้าเป็นคำที่อธิบายถึงโรคที่กำลังก้าวหน้าหรือเลวลง ด้วยโรคมะเร็ง โรคความก้าวหน้าหมายถึงการเติบโตอย่างน้อยร้อยละ 20 ในขนาดของเนื้องอกหรือการแพร่กระจายของเนื้องอกตั้งแต่เริ่มต้นของการรักษา กล่าวอีกนัยหนึ่งถ้าขนาดของเนื้องอกมีขนาดใหญ่กว่า 20 เปอร์เซ็นต์ในการสแกนก็จะเรียกว่าโรคความก้าวหน้าคุณอาจถูกบอกว่าคุณเป็นโรคที่มีความก้าวหน้าถ้าขนาดของเนื้องอกหลักของคุณไม่เปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในขนาด แต่คุณมีการแพร่กระจายใหม่

ความหมายทางประวัติศาสตร์ของโรคที่ก้าวหน้า

หากคุณได้รับแจ้งว่าคุณมี "โรคที่มีความก้าวหน้า" อาจหมายถึงหนึ่งในสามสิ่งต่อไปนี้:

เนื้องอกของคุณมีการเติบโต: ตามที่ระบุไว้การเพิ่มขึ้นของขนาด 20 เปอร์เซ็นต์ถือว่าเป็นโรคที่ก้าวหน้า โปรดทราบว่าการวัดที่การเพิ่มขนาดของเนื้องอกนั้นเป็นการประมาณและไม่แม่นยำ เนื้องอกที่จัดว่าเป็นโรคความก้าวหน้ามีแนวโน้มเติบโตขึ้นอย่างมากหรือจะเรียกว่าโรคที่มีเสถียรภาพ
เนื้องอกของคุณกำลังลุกลาม
เนื้องอกของคุณแย่ลง: คุณอาจเป็นโรคที่มีความก้าวหน้าถ้าหยุดพักจากการรักษาส่งผลให้ขนาดของเนื้องอกของคุณเพิ่มขึ้นหรือถ้าการรักษาที่คุณได้รับนั้นไม่สามารถควบคุมการเติบโตของเนื้องอกได้

ทำไมโรคก้าวหน้าอาจไม่ได้หมายถึงการรักษาล้มเหลว

ณ เวลาปัจจุบันเกณฑ์สำหรับความก้าวหน้ามีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนแปลง ในขณะที่การมีโรคที่ก้าวหน้าหมายถึงหนึ่งในสถานการณ์ข้างต้นนั้นไม่จำเป็นต้องเป็นเรื่องจริงอีกต่อไป ตัวอย่างคือการใช้ยาภูมิคุ้มกันบำบัด มีการบันทึกไว้ว่าในช่วงต้นของการรักษาผู้คนจำนวนมากที่มีการตอบสนองที่ดีมากต่อยาเสพติดภูมิคุ้มกันบำบัดในตอนแรกดูเหมือนจะมีโรคที่ก้าวหน้า สิ่งนี้หมายความว่าเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณอย่างรอบคอบหากคุณได้รับการบอกว่าคุณเป็นโรคที่ก้าวหน้าและไม่เลิกหวัง

ขั้นตอนถัดไป

แพทย์ของคุณอาจใช้คำว่าโรคระยะก้าวหน้าเป็นตัวบ่งชี้ว่าควรเลือกการรักษาใหม่เมื่อใด ตัวอย่างเช่นอาจถึงเวลาที่จะเปลี่ยนไปใช้การรักษาระดับที่สองแทนการใช้การรักษาที่บรรทัดแรกต่อไป อาจใช้คำนี้เป็นส่วนหนึ่งของการทดลองทางคลินิกเพื่อบ่งบอกถึงการตอบสนองที่ไม่เพียงพอหรือไม่ดีต่อการรักษาด้วยการทดลอง

ข้อกำหนดอื่น ๆ ที่อธิบายถึงสถานะปัจจุบันของโรคมะเร็ง

มีข้อกำหนดอื่น ๆ อีกหลายข้อที่คุณอาจได้ยินโดยอ้างถึงมะเร็งของคุณ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

โรคที่มีเสถียรภาพ: โรคที่มีเสถียรภาพหมายความว่ามะเร็งไม่ได้เปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในทั้งสองทิศทาง ในคำอื่น ๆ มันไม่ได้เติบโตอย่างมีนัยสำคัญหรือลดขนาดอย่างมีนัยสำคัญ
การตอบสนองที่สมบูรณ์: หากคุณมีการตอบสนองที่สมบูรณ์หมายความว่าสัญญาณที่ตรวจพบได้ของเนื้องอกหายไป สิ่งนี้อาจเรียกว่า การให้อภัยที่สมบูรณ์ หรือ NED (ไม่มีหลักฐานการเกิดโรค) ในการตอบสนองที่สมบูรณ์จะไม่มีข้อบ่งชี้ของโรคมะเร็งในการตรวจร่างกายหรือการศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพเช่น CT scan, MRI หรือ PET scan ไม่ได้หมายความว่ามะเร็งจะหายขาดเนื่องจากอาจมีเซลล์ขนาดเล็กและบริเวณเซลล์ที่ไม่สามารถตรวจพบได้จากการศึกษาในปัจจุบันของเรา
การตอบสนองบางส่วน: การตอบสนองบางส่วนหมายความว่าเนื้องอกมีขนาดลดลง 50 เปอร์เซ็นต์ แต่ยังมีโรคที่ตรวจพบได้ สิ่งนี้อาจถูกเรียกว่าเป็นการให้อภัยบางส่วน
การตอบกลับเล็กน้อย: คำตอบเล็กน้อยเป็นคำที่ใช้บ่อยขึ้นในปีที่ผ่านมา มันหมายถึงเนื้องอกที่ตอบสนองต่อการรักษาและมีขนาดลดลง 25 เปอร์เซ็นต์ แต่ไม่ลดลง 50% กล่าวอีกอย่างหนึ่งก็คือมันอยู่ระหว่างโรคที่มีเสถียรภาพและการตอบสนองบางส่วน
การตอบสนองวัตถุประสงค์: คำตอบวัตถุประสงค์วัตถุประสงค์ส่วนใหญ่มักจะหมายถึงการตอบสนองบางส่วนหรือการตอบสนองที่สมบูรณ์เพื่อการรักษา
ประโยชน์ทางคลินิก: ประโยชน์ทางคลินิกเป็นคำที่ไม่เป็นทางการคล้ายกับคำตอบเล็กน้อย มันมักจะอ้างถึงสิ่งอื่นที่ไม่ใช่โรคที่มีความก้าวหน้าเนื่องจากบางครั้งโรคที่มีความเสถียรอาจถูกเรียกว่าเป็นการตอบสนองต่อการรักษา (ถ้าเนื้องอกมีความเสถียร แต่อาจจะเติบโตขึ้นได้การรักษานั้นมีประโยชน์ต่อผู้ป่วยแม้ว่าเนื้องอกเองจะไม่เปลี่ยนแปลง ขนาดมีนัยสำคัญ.)

บรรทัดล่าง

หากคุณเรียนรู้ว่าคุณมีโรคประจำตัวคุณอาจรู้สึกหดหู่ใจ ก็หวังเสมอว่าเนื้องอกจะตอบสนองต่อการรักษา หากคุณเป็นโรคที่มีความก้าวหน้าก็ไม่ได้หมายความว่าไม่มีทางเลือกเหลืออยู่ การค้นหาว่าคุณเป็นโรคที่ก้าวหน้าอาจหมายถึงว่าถึงเวลาเปลี่ยนไปใช้วิธีการรักษาอื่นซึ่งหวังว่าจะมีประสิทธิภาพมากขึ้น ด้วยการใช้การรักษาที่กำหนดเป้าหมายกลายเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นนี้จะกลายเป็นที่ชัดเจน บ่อยครั้งที่ยาตัวหนึ่งถูกใช้เพื่อควบคุมมะเร็งจนกระทั่งเนื้องอกกลายเป็นดื้อต่อยานั้น นี่ไม่ได้หมายความว่ามะเร็งจะรักษาไม่ได้ อาจหมายความว่าถึงเวลาเปลี่ยนเป็นยาตัวอื่นเพื่อควบคุมการเติบโต