นิ่ว: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
สารบัญ:
- สาเหตุที่พบบ่อย
- พันธุศาสตร์
- ปัจจัยเสี่ยงต่อการดำเนินชีวิต
- ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ
- เมื่อโรคนิ่วเป็นฉุกเฉิน
นิ่วในถุงน้ำดี (กันยายน 2024)
แม้ว่านักวิทยาศาสตร์จะไม่แน่ใจว่าทำไมและวิธีการเกิดนิ่วพวกเขาดูเหมือนจะเกิดขึ้นเมื่อน้ำดีของคุณมีคอเลสเตอรอลมากเกินไปบิลิรูบินมากเกินไปเกลือน้ำดีไม่เพียงพอหรือเมื่อถุงน้ำดีของคุณทำงานผิดปกติ บางคนมีแนวโน้มที่จะมีปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคนิ่วเช่นอายุโรคอ้วนโรคบางชนิดและการอดอาหารเป็นปัจจัยเสี่ยง
สาเหตุที่พบบ่อย
อาจทำให้เกิดนิ่วในถุงน้ำดี, อวัยวะรูปลูกแพร์ใต้ตับทางด้านขวาของช่องท้อง ถุงน้ำดียาวประมาณ 3 นิ้วและกว้าง 1 นิ้วที่ส่วนที่หนาที่สุดและเก็บและปล่อยน้ำดีเข้าสู่ลำไส้เพื่อช่วยในการย่อยอาหาร
น้ำดีเป็นของเหลวที่ทำโดยตับที่ช่วยในการย่อยอาหาร น้ำดีมีสารที่เรียกว่าเกลือน้ำดีที่ทำหน้าที่เหมือนผงซักฟอกตามธรรมชาติเพื่อสลายไขมันในอาหารที่เรากิน เมื่ออาหารผ่านจากกระเพาะไปสู่ลำไส้เล็กถุงน้ำดีจะปล่อยน้ำดีเข้าไปในท่อน้ำดี. ท่อหรือท่อเหล่านี้เริ่มจากตับไปจนถึงลำไส้ น้ำดียังช่วยกำจัดคอเลสเตอรอลส่วนเกินออกจากร่างกาย ตับจะหลั่งโคเลสเตอรอลในน้ำดีซึ่งจะถูกกำจัดออกจากร่างกายผ่านทางระบบย่อยอาหาร
นักวิจัยส่วนใหญ่เชื่อว่ามีเงื่อนไขอย่างน้อยหนึ่งในสี่ที่จำเป็นในการสร้างนิ่ว:
- คอเลสเตอรอลส่วนเกินในน้ำดี: น้ำดีกลับมาอิ่มตัวด้วยคลอเรสเตอรอลซึ่งหมายความว่ามันมีโคเลสเตอรอลมากกว่าที่น้ำดีจะละลาย ซึ่งอาจส่งผลในการตกผลึกของคอเลสเตอรอลและในที่สุดก็กลายเป็นหิน
- บิลิรูบินส่วนเกินในน้ำดีของคุณ: มีภาวะสุขภาพบางอย่างที่อาจทำให้บิลิรูบินมากเกินไปในน้ำดีรวมถึงโรคตับแข็ง, ความผิดปกติทางพันธุกรรมของเลือดและการติดเชื้อในทางเดินน้ำดี บิลิรูบินมากเกินไปอาจทำให้เกิดนิ่วในเม็ดสี
- เกลือน้ำดีในน้ำดีของคุณมีน้อยเกินไป: ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดนิ่วเพราะคุณไม่มีเกลือน้ำดีพอที่จะทำลายโคเลสเตอรอลในน้ำดีหรือเป็นผลมาจากการมีโคเลสเตอรอลในน้ำดีมากเกินไปเพราะเกลือน้ำดีละลาย
- การทำงานของถุงน้ำดีผิดปกติ: ถุงน้ำดีไม่หดตัวมากพอที่จะทำให้น้ำดีหมดไปอย่างสม่ำเสมอหรือเต็มที่ซึ่งอาจส่งผลให้น้ำดีของคุณเข้มข้น
พันธุศาสตร์
หากคุณมีประวัติโรคนิ่วในครอบครัวโอกาสในการพัฒนาพวกเขาจะยิ่งใหญ่ขึ้น อย่างไรก็ตามมีงานวิจัยหลายชิ้นที่แสดงให้เห็นว่ายีนมีความเสี่ยงโดยรวมเพียงร้อยละ 25 ในการพัฒนาโรคนิ่ว
หากคุณเป็นชนพื้นเมืองอเมริกันอาจมีความบกพร่องทางพันธุกรรมในการหลั่งคอเลสเตอรอลในระดับที่สูงขึ้นในน้ำดีของคุณ
ปัจจัยเสี่ยงต่อการดำเนินชีวิต
มีปัจจัยเสี่ยงต่อการดำเนินชีวิตหลายอย่างที่อาจนำไปสู่โรคนิ่ว ได้แก่ โรคอ้วนการลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วและการอดอาหาร
ความอ้วน
โรคอ้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับโรคนิ่ว นักวิทยาศาสตร์มักใช้สูตรทางคณิตศาสตร์ที่เรียกว่าดัชนีมวลกาย (BMI) เพื่อกำหนดความอ้วน (BMI = น้ำหนักเป็นกิโลกรัมหารด้วยความสูงเป็นเมตรยกกำลังสอง) ยิ่งคุณอ้วนมากเท่าใดความเสี่ยงในการเกิดโรคนิ่วก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น
มีงานวิจัยหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่มีค่าดัชนีมวลกายสูงมีโอกาสเป็นโรคนิ่วเกือบสามเท่าในกลุ่มผู้หญิงที่มีค่าดัชนีมวลกายที่ดี
ทำไมโรคอ้วนจึงเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดนิ่วในถุงน้ำดี แต่นักวิจัยเชื่อว่าในคนอ้วนตับจะผลิตโคเลสเตอรอลมากเกินไป คอเลสเตอรอลส่วนเกินนำไปสู่การทำให้อิ่มตัวในถุงน้ำดี
การลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว
ผู้ที่ลดน้ำหนักจำนวนมากอย่างรวดเร็วมีความเสี่ยงต่อการเกิดนิ่ว ในความเป็นจริงโรคนิ่วเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดทางการแพทย์ของการลดน้ำหนักโดยสมัครใจ ความสัมพันธ์ของการอดอาหารกับโรคนิ่วได้รับความสนใจเมื่อเร็ว ๆ นี้
การศึกษายังแสดงให้เห็นว่าคนอ้วนเป็นโรคนิ่วในขณะที่อาหารแคลอรี่ต่ำมาก อาหารที่มีแคลอรีต่ำมากมักจะถูกกำหนดให้เป็น 800 แคลอรี่ต่อวันซึ่งมักจะประกอบด้วยอาหารที่อยู่ในรูปของเหลวและใช้เวลานานเป็นเวลา 12 ถึง 16 สัปดาห์
โรคนิ่วที่เกิดขึ้นในคนที่ทานอาหารที่มีแคลอรีต่ำมากมักจะเงียบและไม่แสดงอาการใด ๆ อย่างไรก็ตามประมาณหนึ่งในสามของผู้เสียชีวิตที่พัฒนาโรคนิ่วในการศึกษามีอาการและสัดส่วนของพวกเขาต้องผ่าตัดถุงน้ำดี
โรคนิ่วยังพบได้บ่อยในผู้ป่วยโรคอ้วนที่ลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วหลังการผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหารซึ่งมีขนาดของกระเพาะอาหารลดลงทำให้ไม่สามารถกินมากเกินไป โรคนิ่วส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นภายในไม่กี่เดือนแรกหลังการผ่าตัด
การอดอาหาร
นักวิจัยเชื่อว่าการอดอาหารอาจทำให้เกิดการปรับสมดุลของเกลือน้ำดีและคอเลสเตอรอลในถุงน้ำดี ระดับคอเลสเตอรอลจะเพิ่มขึ้นและปริมาณของเกลือน้ำดีจะลดลง การกินอาหารเป็นเวลานานโดยไม่ได้รับประทานอาหาร (การงดอาหารเช้า) เป็นเรื่องธรรมดาในหมู่ผู้เสียชีวิตซึ่งอาจลดการหดตัวของถุงน้ำดี หากถุงน้ำดีไม่หดตัวบ่อยพอที่จะทำให้น้ำดีหมดสตินิ่วอาจเกิดขึ้นได้
หากการลดน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญหรือรวดเร็วเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดนิ่วการสูญเสียน้ำหนักอย่างค่อยเป็นค่อยไปดูเหมือนจะช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดนิ่ว อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องมีการศึกษาเพื่อทดสอบทฤษฎีนี้
อาหารที่มีแคลอรี่ต่ำมากบางตัวอาจไม่มีไขมันเพียงพอที่จะทำให้ถุงน้ำดีหดตัวได้ดีพอที่จะทำให้น้ำดีหมดไป มื้อหรืออาหารว่างที่มีไขมันประมาณ 10 กรัม (หนึ่งในสามของออนซ์) เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับถุงน้ำดีที่จะหดตัวตามปกติ แต่อีกครั้งไม่มีการศึกษาใดที่เชื่อมโยงองค์ประกอบสารอาหารของอาหารโดยตรงกับความเสี่ยงของโรคนิ่ว
นอกจากนี้ยังไม่มีการศึกษาเกี่ยวกับผลกระทบของการอดอาหารซ้ำ ๆ ต่อการสร้างนิ่วในรูปแบบของการลดน้ำหนักซ้ำ ๆ และการเพิ่มน้ำหนัก
ปัจจัยการดำเนินชีวิตอื่น ๆ
ปัจจัยการดำเนินชีวิตอื่น ๆ ที่อาจเพิ่มโอกาสในการเกิดโรคนิ่ว ได้แก่:
- อาหารที่มีไขมันสูงมีโคเลสเตอรอลสูงและ / หรือมีกากใยต่ำ
- ออกกำลังกายไม่เพียงพอ
- การอดอาหารซึ่งทำให้การเคลื่อนไหวของถุงน้ำดีช้าลงทำให้คอเลสเตอรอลสามารถสะสมได้
ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ
ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับโรคนิ่ว ได้แก่:
- อายุ 40 ขึ้นไป
- เพศ (ผู้หญิงมีความเสี่ยงสูงกว่าผู้ชาย)
- เชื้อชาติโดยเฉพาะชนพื้นเมืองอเมริกันและเม็กซิกันอเมริกัน
- ระดับไตรกลีเซอไรด์สูง
- ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง (HDL) คอเลสเตอรอลต่ำ
- ทานยาลดคอเลสเตอรอล
- โรคเบาหวาน
- โรคของ Crohn ใน terminal ileum
- ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนสูงจากการตั้งครรภ์การบำบัดทดแทนฮอร์โมนหรือยาคุมกำเนิด
- โรคตับ
- การติดเชื้อท่อน้ำดี
- โรคตับแข็ง
- โรคโลหิตจาง
เมื่อโรคนิ่วเป็นฉุกเฉิน
โรคนิ่วสามารถนำไปสู่โรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรง อาการบางอย่างที่คุณควรปรึกษากับแพทย์ของคุณทันทีรวมถึงการโจมตีถุงน้ำดีที่มาพร้อมกับเหงื่อออกหนาวสั่นไข้ดีซ่านหรืออุจจาระสีดิน หากคุณมีอาการปวดท้องรุนแรงพร้อมกับอาเจียนหรือท้องเสียคุณควรไปพบแพทย์ทันที
การวินิจฉัยโรคนิ่วหน้านี้เป็นประโยชน์หรือไม่ ขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! คุณมีความกังวลอะไร แหล่งบทความ- Johns Hopkins Medicine โรคนิ่ว
- เจ้าหน้าที่คลินิกมาโย โรคนิ่ว เมโยคลินิก อัปเดตเมื่อ 17 พฤศจิกายน 2560
- สถาบันโรคเบาหวานแห่งชาติและทางเดินอาหารและโรคไต การอดอาหารและโรคนิ่ว สถาบันสุขภาพแห่งชาติ สหรัฐอเมริกากรมอนามัยและบริการมนุษย์ อัปเดตเมื่อพฤศจิกายน 2560
- สถาบันโรคเบาหวานแห่งชาติและทางเดินอาหารและโรคไต อาการและสาเหตุของโรคนิ่ว สถาบันสุขภาพแห่งชาติ สหรัฐอเมริกากรมอนามัยและบริการมนุษย์ อัปเดตเมื่อพฤศจิกายน 2560
- Portincasa P, Di Ciaula A, Grattagliano I. การป้องกันโรคร้าย: กรณีของโรคนิ่ว: บทบาทและความสามารถสำหรับแพทย์ประจำครอบครัว วารสารเวชศาสตร์ครอบครัวเกาหลี. 2016; 37 (4): 205-213 ดอย: 10.4082 / kjfm.2016.37.4.205
โรคพิษสุนัขบ้า: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
ต่อไปนี้เป็นสาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของโรคพิษสุนัขบ้าโรคไวรัสที่แพร่กระจายได้บ่อยที่สุดจากการกัดของสัตว์ที่ติดเชื้อเช่นสุนัข
มะเร็งผิวหนัง: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
สาเหตุที่แท้จริงของโรคมะเร็งผิวหนังไม่เป็นที่รู้จัก แต่ปัจจัยเสี่ยงอาจรวมถึงผิวที่เป็นธรรมแสงแดดพันธุกรรมและเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่าง
โรลม้วนพิซซ่าขนาด 18 นิ้ว
ไก่ที่มีโปรตีนโปรตีนริคอตต้าครีมและซอสมารินาราเข้มข้นนำรสชาติคลาสสิกมาสู่สูตรม้วนพิซซ่าสไตล์ห้องนั่งเล่น