ความเสี่ยงมะเร็งของการสูบบุหรี่มอระกู่และความกังวลเรื่องสุขภาพ

มอระกู่หรือสูบบุหรี่เป็นสูตรอินเดียโบราณที่ได้รับความนิยมในสังคมในสหรัฐอเมริกา

ในขณะที่ผู้อาวุโสในโรงเรียนมัธยม 1 ใน 6 คนได้ลองมอระกู่แล้วนักศึกษาร้อยละ 40 ได้สัมผัสกับเทรนด์ใหม่นี้ แนวโน้มที่ได้ดูเลานจ์มอระกู่ปรากฏขึ้นใกล้วิทยาลัยและมหาวิทยาลัยชายฝั่งถึงชายฝั่ง

การรวมกันของการวิจัยเกี่ยวกับการสูบบุหรี่และความจริงที่ว่ามอระกู่ได้รับการระบุว่าเป็นโรคระบาดยาสูบทั่วโลกทำให้เกิดคำถามว่า: "การสูบบุหรี่มอระกู่เป็นสาเหตุของมะเร็งได้หรือไม่"

มอระกู่คืออะไร?

มอระกู่เป็นส่วนผสมของยาสูบมักจะมีรสชาติผลไม้ที่สูดดมผ่านท่อน้ำ มอระกู่ทั่วไปมีหัวอยู่ด้านบนและชามน้ำที่ด้านล่างเชื่อมต่อด้วยตัวโลหะ ถ่านถูกใช้เพื่อให้ความร้อนแก่ยาสูบซึ่งจะไหลผ่านน้ำก่อนที่จะเข้าไปในปากเพื่อสูดดม

มีคำพ้องความหมายหลายประการสำหรับการสูบบุหรี่มอระกู่หรือ waterpipe ได้แก่:

• shisha
• Goza
• Narghileh / nargile
• ฟองฮับเบิล / ฟองฟอง

ทำไมการสูบบุหรี่ของมอระกู่จึงเป็นเรื่องที่น่ากังวล

เนื่องจากมอระกู่ได้รับความนิยมมากขึ้นในสหรัฐอเมริกา (เช่นเดียวกับ U.K ฝรั่งเศสและตะวันออกกลาง) ความเข้าใจถึงอันตรายที่อาจเกิดขึ้นได้ล้าหลัง ในบรรดาคนหนุ่มสาวการศึกษาพบว่ามากถึง 60 เปอร์เซ็นต์ไม่คิดว่าการสูบมอระกู่จะมีอันตรายที่เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่และบางคนไม่คิดว่าเป็น "การสูบบุหรี่" ดังนั้นการวิจัยบอกอะไรเรา

สารพิษและสารก่อมะเร็ง

ตามที่ CDC ควันมอระกู่เป็นพิษอย่างน้อยควันบุหรี่ น้ำในท่อไม่กรองสารพิษในยาสูบ เช่นเดียวกับสารเคมีที่เป็นพิษและก่อให้เกิดมะเร็งในควันบุหรี่มีสารอันตรายมากมายในควันมอระกู่

จากการตรวจสอบการศึกษาที่ดำเนินการระหว่างปี 1991 ถึงปี 2014 พบว่าควันมอระกู่มีสารก่อมะเร็ง 27 ชนิดที่เป็นที่รู้จักหรือน่าสงสัย สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ สารหนูโคบอลต์โครเมียมและตะกั่ว

สิ่งที่เป็นที่รู้จักกันน้อยคือความเข้มข้นของสารพิษในควันมอระกู่และควันบุหรี่อาจแตกต่างกัน สารก่อมะเร็งบางชนิดเกิดขึ้นในความเข้มข้นที่สูงขึ้นและอื่น ๆ ในระดับความเข้มข้นที่ต่ำกว่าในควันมอระกู่ ตัวอย่าง ได้แก่ คาร์บอนมอนอกไซด์ (ซึ่งมีอยู่ในระดับที่สูงขึ้นในควันมอระกู่มากกว่าควันบุหรี่และสามารถนำไปสู่โรคหัวใจ) และเบนซีนและ polycyclic aromatic hydrocarbons (PAHs) ที่มีน้ำหนักโมเลกุลสูง ในทางตรงกันข้ามระดับของไนโตรซามีนเฉพาะยาสูบและน้ำหนักโมเลกุลต่ำ PAH's อาจสูงกว่าควันบุหรี่มากกว่าควันมอระกู่

เหตุผลที่มอระกู่อาจเป็นพิษมากกว่าบุหรี่

เหตุผลหนึ่งที่ควันมอระกู่อาจเป็นพิษมากกว่าควันบุหรี่ก็คือปริมาณของควันที่สูดเข้าไป ในแบบ "เซสชัน" ทั่วไปของการสูบบุหรี่ waterpipe (ประมาณหนึ่งชั่วโมง), 200 puffs ถูกสูดดมเมื่อเทียบกับ 20 puffs สูดดมปกติในการสูบบุหรี่เพียงครั้งเดียว สิ่งนี้แปลว่าเป็นมอระกู่ทั่วไปซึ่งส่งผลให้มีการสูดดมควัน 90,000 มล. เทียบกับควัน 500 ถึง 600 มล. ที่สูดดมด้วยบุหรี่

มอระกู่ยังมีแหล่งของสารพิษที่ไม่พบในการสูบบุหรี่ ถ่านที่ใช้ในการทำความร้อนยาสูบในท่อมอระกู่จะปล่อยคาร์บอนมอนอกไซด์และสารเคมีอื่น ๆ และในความเป็นจริงระดับคาร์บอนมอนอกไซด์ในคนที่สัมผัสกับควันมอระกู่นั้นสูงกว่าในคนที่สัมผัสกับควันบุหรี่อย่างมีนัยสำคัญ

ผู้คนมักสูดดมควันมอระกู่เข้าไปในปอดได้ลึกกว่าควันบุหรี่ ในเวลานี้เราไม่ทราบว่าการค้นพบนี้มีความสำคัญหรือไม่ แต่อาจช่วยให้มองการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งปอดหลังจากเพิ่มตัวกรองในบุหรี่ ก่อนที่บุหรี่จะมีตัวกรองควันก็ไม่ได้สูดดมเข้าไปลึกและมีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดมะเร็งปอดชนิดหนึ่งที่รู้จักกันในชื่อ squamous cell carcinoma โรคมะเร็งปอดชนิดนี้เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในทางเดินหายใจขนาดใหญ่เข้าสู่ปอด (หลอดลม) และเนื่องจากตำแหน่งนี้จึงมีการค้นพบในระยะแรกของโรค ด้วยการเพิ่มตัวกรองกับบุหรี่มะเร็งของต่อมในปอดกลายเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น มะเร็งปอดชนิดนี้มักเกิดขึ้นบริเวณรอบ ๆ ปอดและเนื่องจากตำแหน่งนี้มักพบในระยะต่อมาของโรค

นี่คือการเก็งกำไร แต่สิ่งที่สำคัญที่สุดคือเรารู้ว่าสารก่อมะเร็งที่มีอยู่ในควันบุหรี่ก็มีอยู่ในควันมอระกู่เช่นกัน แต่วิธีที่เราเห็นความเสียหายปรากฏอยู่ในบรรทัด - ในความเสียหายหรือมะเร็ง - อาจแตกต่างจากที่เราเห็น ด้วยการสูบบุหรี่

ข้อแตกต่างสุดท้ายระหว่างการสูบบุหรี่และมอระกู่คือการสัมผัสกับโรคติดเชื้อ ในขณะที่บุหรี่มักจะสูบบุหรี่เพียงลำพังโดยแต่ละคนท่อมอระกู่ก็มักจะถูกใช้ร่วมกันโดยบุคคลหลายคนขณะที่พวกเขา "ส่งไปรอบ ๆ " ท่อที่เลานจ์มอระกู่หรือเหตุการณ์ที่บ้าน แบคทีเรียหรือไวรัสที่อยู่ในปากของเพื่อนสูบบุหรี่มอระกู่อาจจะ "แบ่งปัน" รวมถึงจุลินทรีย์เช่นไวรัสเริมในช่องปาก

ในฐานะที่เป็นบันทึกล่าสุดอย่าหลงกลโดยการโฆษณาที่กล่าวว่ามอระกู่ไม่มี tar มันเป็นกระบวนการของการเผาไหม้ (กับบุหรี่) หรือความร้อน (กับมอระกู่) ซึ่งสร้างน้ำมันดิน อันที่จริงแล้วการสูบบุหรี่มอระกู่อาจส่งผลให้มีการสัมผัสกับน้ำมันดินมากขึ้นเนื่องจากมีการรมควันเป็นระยะเวลานานขึ้นและต้องใช้แรงลากมากขึ้น

ความเสี่ยงของโรคมะเร็ง

ผู้สูบบุหรี่ในมอระกู่อาจมีความเสี่ยงต่อโรคมะเร็งชนิดเดียวกันที่เกิดจากการสูบบุหรี่เนื่องจากมีการสัมผัสกับสารก่อมะเร็งที่คล้ายคลึงกันรวมถึงมะเร็งอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเผาถ่านและรูปแบบการสูดดม

มีหลักฐานที่ดีว่าการสูบบุหรี่มอระกู่อาจเพิ่มความเสี่ยงของ:

• มะเร็งปอด - สารก่อมะเร็งที่ก่อให้เกิดมะเร็งปอดชนิดเดียวกันหลายชนิดที่มีอยู่ในควันบุหรี่ยังพบได้ในควันมอระกู่
• มะเร็งหลอดอาหาร - การศึกษาหลายชิ้นพบว่าการสูบบุหรี่มอระกู่เป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคมะเร็งหลอดอาหารในขณะที่สารก่อมะเร็งในควันบุหรี่ซึ่งมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งหลอดอาหารก็มีอยู่ในควันมอระกู่เช่นกัน
• มะเร็งในช่องปาก - ยาสูบระคายเคืองเนื้อเยื่อในปากและลำคอและเมื่อเห็นกับคนที่เคี้ยวยาสูบทำให้เกิดการอักเสบซึ่งอาจนำไปสู่โรคมะเร็ง
• มะเร็งกระเพาะอาหาร (มะเร็งกระเพาะอาหาร) - การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ระหว่างการสูบบุหรี่ของมอระกู่กับมะเร็งกระเพาะอาหารรวมถึงการค้นพบมะเร็งในกระเพาะอาหารของผู้ใช้มอระกู่ปกติ
• มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ - การศึกษาทางระบาดวิทยาเชื่อมโยงการสูบบุหรี่ของมอระกู่กับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ ไม่น่าแปลกใจเลยที่สหรัฐอเมริการู้สึกว่ามะเร็งกระเพาะปัสสาวะร้อยละ 50 เกิดจากการสูบบุหรี่
• มะเร็งตับอ่อน - การศึกษาพบว่าผู้ใช้มอระกู่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการพัฒนามะเร็งตับอ่อน นอกจากนี้เรายังรู้ว่าการสูบบุหรี่มอระกู่เพิ่มความเสี่ยงของโรคเหงือก (โรคปริทันต์) และโรคเหงือกตอนนี้เป็นที่รู้จักกันว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับมะเร็งตับอ่อน
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวที่เป็นไปได้ - เบนซีนเป็นสารก่อมะเร็งที่รู้จักกันซึ่งก่อให้เกิดโรคมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน myelogenous (AML) มีอยู่ในควันมอระกู่ นักวิจัยประเมินผู้สูบบุหรี่มอระกู่ 105 คนและผู้ไม่สูบบุหรี่มอระกู่ 103 คนที่สัมผัสกับควันมอระกู่ที่วัดผลิตภัณฑ์สลายตัวของเบนซีนก่อนและหลังได้รับสาร ผู้สูบมอระกู่มีระดับสูงขึ้น 4.2 เท่าหลังจากสูบบุหรี่ในบาร์มอระกู่และสูงกว่า 1.9 เท่าหลังจากเหตุการณ์ในบ้าน ระดับที่เพิ่มขึ้นก็เพิ่มขึ้น 2.6 เท่าเมื่อไม่สูบบุหรี่

ยังเร็วเกินไปที่จะทราบถึงความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่ของมอระกู่ แต่ก็ควรใช้สิ่งที่เรารู้เกี่ยวกับยาสูบและมะเร็งในการพูดคุยกับเยาวชนของเรา เราไม่ทราบระยะเวลาแฝงสำหรับการสัมผัสกับมอระกู่และการพัฒนาของมะเร็ง (ระยะเวลาแฝงคือเวลาที่ผ่านไประหว่างการสัมผัสกับสารที่ก่อให้เกิดมะเร็งและการพัฒนาของมะเร็ง) แต่เรารู้ว่าระยะเวลาแฝงระหว่างควันบุหรี่ การสัมผัสและโรคมะเร็งอาจเป็นเวลาหลายทศวรรษ มันอาจเป็นไปได้ว่าควันมอระกู่เนื่องจากระดับของสารก่อมะเร็งบางชนิดที่มากกว่าหรือน้อยกว่าควันบุหรี่จะส่งผลให้ชนิดหรือชนิดของโรคมะเร็งที่ไม่ได้เห็นตามปกติด้วยการสูบบุหรี่

ความเสี่ยงสูบบุหรี่มือสองของมอระกู่

มีงานวิจัยเล็กน้อยถึงปัจจุบันเกี่ยวกับผลกระทบของควันมอระกู่มือสองต่อผู้ไม่สูบบุหรี่ ควันบุหรี่เพื่อสิ่งแวดล้อม (ETS) หรือควันบุหรี่มือสองหมายถึงการรวมกันของควันหลัก, ควันไซด์สตรีมและควันที่หายใจออกโดยผู้สูบบุหรี่

เนื่องจากสารพิษและสารก่อมะเร็งจำนวนมากมีอยู่ในควันบุหรี่เป็นควันมอระกู่จุดเริ่มต้นที่ดีคือการดูผลกระทบของควันบุหรี่มือสองต่อผู้ใหญ่และเด็ก แต่อาจมีความแตกต่างเช่นกัน ควันบุหรี่มือสองจากมอระกู่อาจแตกต่างจากควันบุหรี่มือสองที่สูดดมจากการสูบบุหรี่โดยมีการสัมผัสกับควันบุหรี่ ไม่ว่าจะดีหรือร้ายก็เป็นอีกคำถามหนึ่ง

การศึกษาระดับเบนซีนของปัสสาวะในผู้ไม่สูบบุหรี่ที่สัมผัสกับควันมอระกู่นั้นเกี่ยวข้องกับ (ดูภายใต้โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวด้านบน) นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับสารก่อมะเร็งปอดที่เฉพาะเจาะจงของยาสูบ NNK (4- methylnitrosamino -1- 3-pyridyl -1-butanone) พบในระดับที่สูงขึ้นในห้องนอนของเด็กที่สัมผัสกับการสูบมอระกู่รายสัปดาห์หรือรายเดือน

สภาวะสุขภาพอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่

เช่นเดียวกับการสูบบุหรี่มีเงื่อนไขสุขภาพอื่น ๆ อีกมากมายที่เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่มอระกู่ที่นอกเหนือไปจากโรคมะเร็ง บางส่วนของเหล่านี้รวมถึงโรคหัวใจ, การคลอดก่อนกำหนด, ภาวะอวัยวะและภาวะมีบุตรยาก จนกว่าเราจะรู้มากขึ้นมันอาจช่วยพิจารณาสิ่งที่เรารู้เกี่ยวกับการสูบบุหรี่ก่อนที่จะกลายเป็นที่นิยมอย่างดุเดือดเทียบกับสิ่งที่เรารู้วันนี้