5 ตัวเลือกการรักษาโรคไต IgA
สารบัญ:
29 CLEVER SCHOOL TRICKS (กันยายน 2024)
IgA Nephropathy มีหลักสูตรที่หลากหลายตั้งแต่โรคที่ไม่มีอาการอย่างสมบูรณ์ (ในกรณีที่ดีที่สุด) ไปจนถึงผู้ป่วยที่จะพัฒนาอย่างรวดเร็วไปสู่ภาวะไตวายที่สมบูรณ์ ดังนั้นการรักษาอาจไม่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยทุกคนและคุณควรพูดคุยกับนักไต่สวนเกี่ยวกับการกำหนดแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุด
การรักษาผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง
โดยทั่วไปผู้ป่วยที่มีคุณสมบัติดังต่อไปนี้ถือว่ามีความเสี่ยงสูงสำหรับการทำงานของไตลดลง:
- ผู้ป่วยที่มี GFR ที่ลดลงหรือระดับความสูงใน creatinine (นี่คือการทดสอบทั่วไปของการทำงานของไตของคุณ)
- ผู้ที่มีความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้
- ผู้ป่วยที่มีการสูญเสียโปรตีนสูงผิดปกติในปัสสาวะ
- ผู้ป่วยที่มีข้อสงสัยบางอย่างเกี่ยวกับการตัดชิ้นเนื้อไต (เกินขอบเขตของบทความนี้)
หากคุณคิดว่าคุณเหมาะสมกับหมวดหมู่เหล่านี้นี่คือตัวเลือกการรักษาบางอย่างที่คุณอาจต้องการพิจารณา:
- Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors หรือ Angiotensin Receptor Blockers: นี่คือยารักษาความดันโลหิตทั่วไป (คุณอาจเคยได้ยินชื่อเช่น lisinopril หรือ losartan) อย่างไรก็ตามยาเหล่านี้ไม่เพียง แต่ช่วยลดความดันโลหิตของคุณ แต่ยังช่วยในการทำงานของไตเนื่องจากการป้องกันโดยการลดการสูญเสียโปรตีนในปัสสาวะ สิ่งเหล่านี้ช่วยได้เช่นกันเพราะผู้ป่วยที่เป็นโรคไตจาก IgA อาจมีปัญหากับความดันโลหิตสูง ดังนั้นหากผู้ป่วยไม่สามารถทนต่อพวกเขาพวกเขามักจะถือว่าเป็นยาบรรทัดแรกสำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงในผู้ป่วยที่มีโรคไตอักเสบ IgA กับการสูญเสียโปรตีนในปัสสาวะ
- น้ำมันปลา / กรดไขมันโอเมก้า -3 น้ำมันปลาได้แสดงคำมั่นสัญญาบางอย่างในผู้ป่วยที่มีโรคไต IgA อาจเป็นเพราะการกระทำต้านการอักเสบของมัน อย่างไรก็ตามประสิทธิภาพของน้ำมันปลายังไม่เคยมีการพิสูจน์ชัดเจน การปฏิบัติมาตรฐานคือการใช้ร่วมกับการรักษาอื่น ๆ ตราบใดที่ผู้ป่วยทนได้ แพทย์หลายคนเชื่อว่าน้ำมันปลาไม่น่าจะเป็นอันตรายและดังนั้นจึงสามารถได้รับการยิง
- Glucocorticoids / เตียรอยด์: ตัวอย่างทั่วไปคือสิ่งที่เรียกว่า "prednisone" ผู้ป่วยที่มีหลักฐานของโรคที่รุนแรงและผู้ป่วยที่ตรวจชิ้นเนื้อไตชี้ให้เห็นการอักเสบที่ใช้งานอย่างรุนแรงอาจได้รับประโยชน์จากยาเหล่านี้ ยาเหล่านี้ปราบปรามและสงบลงระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายและดังนั้นจึงอาจช่วยในผู้ป่วยที่มีโรคไต IgA (เนื่องจากเรารู้ว่าระบบภูมิคุ้มกันเป็นสิ่งที่เจ็บไตในกรณีนี้) สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าสเตอรอยด์ไม่ได้มีไว้สำหรับทุกคน ผู้ป่วยที่มีโรคไม่รุนแรงอาจไม่ได้รับประโยชน์จากพวกเขาและอัตราส่วนความเสี่ยงต่อผลประโยชน์อาจไม่เป็นที่โปรดปราน (เนื่องจากยาเหล่านี้มีผลข้างเคียงที่สำคัญเช่นน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น, น้ำตาลในเลือดสูง, ความสูงของความดันโลหิต ในทางกลับกันผู้ป่วยที่เป็นโรคที่รุนแรงยังคงอยู่เป็นเวลานานและทำให้เกิดความเสียหายถาวรและทำให้เกิดแผลเป็นต่อไตอาจไม่ได้รับประโยชน์จากสเตอรอยด์ ไม่ยากที่จะเข้าใจถ้าคุณรู้ว่าสเตอรอยด์เป็นสิ่งที่เราใช้ในการ "ดับไฟของการอักเสบ" กล่าวอีกนัยหนึ่งเมื่อไฟได้ทำงานและทำลายไตอย่างสมบูรณ์และทิ้งไว้ด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็นที่ตายแล้วการให้สเตียรอยด์กับใครบางคนจะเหมือนน้ำที่เทลงบนอาคารที่ถูกไฟไหม้แล้ว มันจะไม่ทำงาน
- Mycophenolate mofetil: นี่เป็นยาภูมิคุ้มกันใหม่ที่ยังอยู่ในระหว่างการศึกษาในฐานะตัวแทนที่มีศักยภาพที่อาจเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยที่เป็นโรคไตจาก IgA อย่างไรก็ตามในเวลาปัจจุบันไม่แนะนำให้ใช้เป็นเอเจนต์บรรทัดแรกเนื่องจากไม่มีหลักฐานที่ชัดเจน
- Cyclophosphamide, Azathioprine ฯลฯ: เหล่านี้เป็นยาภูมิคุ้มกันอื่น ๆ ที่ใช้ในหลาย ๆ ครั้งสำหรับการรักษาโรคไต IgA การใช้งานของพวกเขาอาจไม่สามารถใช้ได้กับผู้ป่วยทุกคนและอีกครั้งพวกเขาอาจไม่ได้รับประโยชน์ในผู้ป่วยที่เกิดความเสียหายเรื้อรังอย่างรุนแรงเกิดขึ้นแล้ว
พูดคุยกับนักไต่สวนของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับคุณ
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
การเลือก IgA บกพร่อง: มันคืออะไรและจะตรวจจับได้อย่างไร
การขาด IgA แบบเลือกคืออะไร คุณควรได้รับการทดสอบอย่างไร (และเมื่อใด) แล้วมันมีผลต่อสุขภาพโดยรวมของคุณอย่างไร?
IgA Nephropathy Autoimmune Kidney Disease
เรียนรู้เกี่ยวกับโรคไตจาก IgA หรือโรคไตภูมิต้านตนเองซึ่งทำให้เกิดความเสียหายต่อไตผ่านการสะสมโปรตีนที่ผิดปกติ