ภาพรวมของ Glioblastoma Multiforme

Glioblastoma ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม glioblastoma multiforme (GBM) หรือ astrocytoma ระดับ 4 เป็นหนึ่งในเนื้องอกเนื้องอกในสมองที่พบได้บ่อยและรุนแรงที่สุด

อาการ

ในขณะที่ GBM มักจะเกิดขึ้นหลังอายุ 50 ปี แต่ก็อาจเกิดขึ้นในคนที่อายุน้อยกว่าเช่นกันทำให้เกิดอาการปวดหัวอาการชักและปัญหาทางระบบประสาทโฟกัสเช่นปัญหาการพูด อาการอื่น ๆ ของ glioblastoma ได้แก่ ความอ่อนแอมึนงงการเปลี่ยนแปลงการมองเห็นและการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ อาการเหล่านี้จะแตกต่างกันไปตามขนาดและตำแหน่งของเนื้องอก

ความคืบหน้าของ GBM รวดเร็วแค่ไหน?

เซลล์มะเร็งของ GBM แพร่กระจายอย่างรวดเร็วเนื้องอกแพร่กระจายอย่างร้ายกาจผ่านทางสมองโดยไม่มีเส้นขอบที่ชัดเจนทำให้ยากหากไม่สามารถกำจัดการผ่าตัดออกได้อย่างสมบูรณ์ เวลาเฉลี่ยจากอาการแรกถึงตายเป็นเวลาประมาณหนึ่งปี ประมาณ 25 เปอร์เซ็นต์ของคนที่รอดชีวิตมาได้สองปีหรือมากกว่านั้นกับการรักษา

สาเหตุ

Glioblastoma multiforme เช่นเนื้องอกทั้งหมดเป็นผลมาจากการแบ่งเซลล์ที่ไม่เหมาะสม ในกรณีนี้เซลล์ glial ที่ปกติล้อมรอบและป้องกันเซลล์ประสาทของสมองเพิ่มขึ้นโดยไม่ยับยั้ง

สิ่งนี้เป็นผลมาจากการปรับเปลี่ยนวิธีการแสดงออกของยีนในเซลล์ตัวอย่างเช่นเซลล์อาจขยายการแสดงออกของยีนในพื้นที่เช่นตัวรับปัจจัยการเติบโตของผิวหนัง (EGFR) หรือการสูญเสียยีนต้านมะเร็งเช่น PTEN การกลายพันธุ์อื่น ๆ รวมถึง MDM2 และยีน RB

การวินิจฉัยโรค

หากผู้ป่วยมีอาการที่น่าสงสัยแพทย์มักจะสั่งการทดสอบระบบประสาทด้วยภาพเช่นการสแกน MRI จากสมอง บน MRI, GBM มีลักษณะที่ผิดปกติ - มักจะมีพื้นที่ส่วนกลางของเนื้อเยื่อที่ตายหรือตกเลือด - และพื้นที่สว่างรอบเนื้องอกที่ช่วยเพิ่มความคมชัดแกโดลิเนียม ความผิดปกตินี้อาจกดที่โครงสร้างสมองอื่นและบิดเบือนโครงสร้างปกติของสมอง

ในขณะที่สิ่งอื่น ๆ อาจมีลักษณะนี้ใน MRI, แพทย์ที่เกี่ยวข้องน่าจะพยายามจัดระบบประสาทเพื่อเอาชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อผิดปกตินี้ออกจากสมอง เนื้อเยื่อสามารถประเมินได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ซึ่งจะแสดงจำนวนเซลล์ที่แบ่งจำนวนมากในรูปแบบ "pseudopalisading" ลักษณะ - หมายถึงเซลล์ที่ดูเหมือนจะเรียงรายขึ้น สิ่งนี้น่าจะเกี่ยวข้องกับการตายของเซลล์เนื่องจากการก่อตัวของมันอยู่ติดกับพื้นที่ของเนื้อเยื่อที่ตายใน GBM ใต้กล้องจุลทรรศน์

การรักษา

GBM นั้นก้าวร้าวและต่อต้านการรักษาส่วนใหญ่ บ่อยครั้งที่เป้าหมายของการรักษาเหล่านี้เป็นเรื่องเกี่ยวกับการลดอาการและยืดอายุมากกว่าการรักษาโรคให้หายขาด

การรักษา glioblastoma multiforme มักจะมีสามองค์ประกอบ:

1. ศัลยกรรม- แพทย์ทำการถอดเนื้องอกออกมากที่สุดเท่าที่จะทำได้โดยไม่ทำร้ายบริเวณสมองที่มีสุขภาพดี
2. ยาเคมีบำบัด-Medicines ได้รับการพยายามกำหนดเป้าหมายเซลล์มะเร็ง Temozolomide หรือการรวมกันของ procarbazine, lomustine และ vincristine เป็นวิธีการรักษาทั่วไป
3. รังสีบำบัด- การฉายรังสีที่ส่งไปยังสมองสามารถฆ่าเซลล์มะเร็งบางส่วนได้ เรื่องนี้มักจะเกี่ยวข้องกับการบริหารรังสีในลำแสงไปยังส่วนหนึ่งของสมองแทนที่จะฉายรังสีทั้งสมองซึ่งเป็นเรื่องธรรมดาสำหรับเนื้องอกระยะแพร่กระจาย

หลังจากการรักษาทั้งหมดเหล่านี้ผู้ที่มี GBM จะถูกตรวจสอบเพื่อดูว่าเนื้องอกกลับมาหรือไม่ ส่วนใหญ่แล้วน่าเสียดายที่ GBM กลับมาแล้ว ในเวลานั้นการรักษาเพิ่มเติมอาจได้รับคำแนะนำเป็นกรณีไป

เนื่องจาก GBM นั้นก้าวร้าวมากและเนื่องจากการรักษาที่มีอยู่สามารถมีผลข้างเคียงที่รุนแรงการจัดการของมะเร็งนี้จึงเป็นเรื่องส่วนตัวมาก ดังนั้นจึงเกี่ยวข้องกับการทำงานอย่างใกล้ชิดกับผู้เชี่ยวชาญทางระบบประสาทเช่นเดียวกับประสาทศัลยแพทย์

• หุ้น
• ดีด
• อีเมล์
• ข้อความ

หน้านี้มีประโยชน์หรือไม่ ขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! คุณมีความกังวลอะไร แหล่งบทความ

• A Omuro, LM DeAngelis: Glioblastoma และ gliomas มะเร็งอื่น ๆ: การทบทวนทางคลินิก JAMA: วารสารสมาคมการแพทย์อเมริกัน. (2013) 310:1842-1850.
• H Ropper, MA Samuels หลักการทางประสาทวิทยาของอดัมส์และวิคเตอร์, 9th ed: บริษัท McGraw-Hill, Inc., 2009