โรคไตและยารักษาโรคข้ออักเสบ
สารบัญ:
การทำงานของไตเกี่ยวข้องกับการกำจัดของเสียจากกระบวนการเผาผลาญที่ไหลเวียนโลหิตควบคุมความสมดุลของน้ำในร่างกายและรักษาความเป็นกรด / ความเป็นด่างของของเหลวในร่างกาย ทั้งการตรวจเลือดและปัสสาวะสามารถตรวจสอบว่าไตทำงานได้ดีหรือไม่ การตรวจเลือดเพื่อประเมินการทำงานของไตมักถูกสั่งให้ทำควบคู่ไปกับการทดสอบการทำงานของตับเพื่อตรวจดูผู้ป่วยที่กำลังรับการรักษาด้วยยารักษาโรคข้ออักเสบบางชนิด
ความเป็นพิษต่อไตเป็นผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากยารักษาโรคข้ออักเสบบางชนิด ปัญหาเกี่ยวกับไตที่เกิดขึ้นจากการใช้ยารักษาโรคข้ออักเสบไม่เป็นเรื่องปกติ แต่อาจเกิดขึ้นได้ แพทย์อาจทำการทดสอบเพื่อตรวจสอบผลของยาบางชนิดในไตการตรวจคัดกรองปัญหาไตหรือความผิดปกติของไต
การตรวจเลือดเพื่อทำหน้าที่ไต
BUN (ไนโตรเจนในเลือด) คือการตรวจเลือดเพื่อประเมินการทำงานของไต ยูเรียเป็นผลพลอยได้จากการเผาผลาญโปรตีนและเกิดขึ้นในตับ ยูเรียถูกกรองออกจากเลือดโดยไตและขับออกจากปัสสาวะ
ยาโรคข้ออักเสบและโรคเก๊าต์ที่สามารถเพิ่มระดับ BUN ได้แก่:
- allopurinol
- NSAIDs
- methotrexate
- แอสไพรินขนาดสูง
- Tylenol / acetaminophen
เลือดออกในทางเดินอาหารซึ่งอาจเป็นผลข้างเคียงที่รุนแรงของ NSAIDs อาจทำให้เกิดการยกระดับของ BUN
- ช่วงปกติของ BUN คือ 7-20 mg / dl
creatinine ในซีรัม คือการตรวจเลือดซึ่งใช้เพื่อประเมินการทำงานของไต Creatinine เป็นผลพลอยได้จาก Creatine ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเผาผลาญพลังงานของกล้ามเนื้อ ปริมาณ Creatine ในร่างกายค่อนข้างเล็กจะถูกแปลงเป็น creatinine ทุกวัน Creatinine ซึ่งเป็นของเสียจากกระบวนการเผาผลาญจะถูกกรองจากเลือดโดยไตและขับออกสู่ปัสสาวะ
ปกติไตจะมีความคงตัวของไต creatinine ค่อนข้างคงที่โดยไต ระดับของ Creatinine ในเลือดสูงขึ้นหากไตทำงานผิดปกติ แม้ว่าอายุและเพศจะส่งผลต่อค่าปกติของครีเอตินิน แต่ความมั่นคงของระดับ creatinine ในเลือดทำให้การทดสอบนี้เป็นที่ต้องการของ BUN สำหรับการประเมินปัญหาเกี่ยวกับไต
- ช่วงปกติของ creatinine ในเลือดมีค่าเท่ากับ 0.8-1.2 มก. / ดล (เพศผู้) และ 0.6-0.9 มก. / ดล (หญิง)
การตรวจปัสสาวะสำหรับไตฟังก์ชัน
ตรวจปัสสาวะ คือการตรวจปัสสาวะที่ง่ายที่สุดในการตรวจหาปัญหาไต เครื่องวัดระดับความแข็งแบบง่ายสามารถตรวจจับการปรากฏตัวของน้ำตาลกลูโคสโปรตีนคีโตนหรือบิลิรูบินได้ในปัสสาวะรวมถึงความเป็นกรดหรือความเป็นด่างของปัสสาวะซึ่งทั้งหมดนี้เป็นตัวบ่งชี้ถึงปัญหาไตที่อาจเกิดขึ้น ลักษณะที่ปรากฏของปัสสาวะจะถูกบันทึกไว้เสมอด้วยการวิเคราะห์ปัสสาวะ ความผิดปกติของเซลล์สามารถตรวจพบด้วยกล้องจุลทรรศน์
Urea clearance คือการทดสอบที่ใช้ตัวอย่างเลือดเพื่อตรวจสอบระดับยูเรียที่มีอยู่ในเลือดและสองตัวอย่างปัสสาวะส่วนที่สองจะถูกเก็บรวบรวมไว้หนึ่งชั่วโมงหลังจากตัวอย่างปัสสาวะครั้งแรก การทดสอบนี้จะตรวจหาปริมาณยูเรียที่ไตกรองเข้าไปในปัสสาวะ
- ช่วงปกติของสารสกัดจากยูเรียคือ 64-99 มิลลิลิตร / นาที
การกวาดล้าง Creatinineวัดด้วยมิลลิลิตรต่อนาทีเปรียบเทียบระดับของครีเอทีนในปัสสาวะที่มีระดับ creatinine ในเลือดซึ่งโดยปกติจะขึ้นอยู่กับการวัดตัวอย่างปัสสาวะตลอด 24 ชั่วโมงและตัวอย่างเลือดที่วาดเมื่อสิ้นสุดระยะเวลา 24 ชั่วโมง
ตามที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้ creatinine พบได้ในความเข้มข้นในพลาสมาที่มั่นคง เมื่อ creatinine ถูกกรองจะไม่ได้รับการดูดซึมกลับคืนมาและมีการหลั่งออกจากไตอย่างน้อยที่สุด การประเมินความสามารถในการทำงานของไตเป็นมาตรฐานสำหรับการตรวจวัดระดับความสามารถในการทำงานของไต (creatinine clearance)
- creatinine clearance normal / ปัสสาวะ 24 ชม. สำหรับผู้ใหญ่
ความเป็นปัสสาวะ osmolality คือการวัดความเข้มข้นของปัสสาวะตามจำนวนอนุภาคที่ละลายในปัสสาวะ วัดเป็น milliosmols / kg
- ช่วงปกติของการปัสสาวะเป็น osmolality ประมาณ 50 ถึง 1400 mOsm / kg (random) หรือมากกว่า 850 mOsm / kg สำหรับ 12 ถึง 14 ชั่วโมงข้อ จำกัด ของของเหลว
การทดสอบโปรตีนปัสสาวะ คือการเก็บรวบรวมปัสสาวะตลอด 24 ชั่วโมง
- Normal = ตัวอย่างควรมีโปรตีนน้อยกว่าหรือเท่ากับ 150 มก.
การทดสอบไตผิดปกติชี้ไปที่ปัญหาไต
การทดสอบใด ๆ ที่พบว่าอยู่นอกช่วงปกติเป็นตัวชี้วัดของปัญหาไตที่อาจเกิดขึ้น คุณพร้อมกับแพทย์ของคุณต้องตัดสินใจว่ายาโรคข้ออักเสบของคุณเป็นสาเหตุหนึ่งของปัญหาหรือไม่ การหยุดหรือเปลี่ยนยาอาจเป็นหลักสูตรที่ดีที่สุดลำดับถัดไปซึ่งจะช่วยให้ปัญหาไตแก้ได้
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- หมายเหตุ: ช่วงปกติทั้งหมดขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการและวิธีการทดสอบ
- การวินิจฉัยทางคลินิกด้วยวิธีการทางห้องปฏิบัติการโทดด์ - แซนฟอร์ดฉบับที่ 15, 2517